对于部分早孕的患者来说，黄体酮已经成为保胎符，到底什么样的患者有明确的黄体酮保胎指征呢？也有部分未孕的患者，拿着基础体温图说：医生我是不是黄体功能不全啊？黄体功能不全影响怀孕吗？
大量的临床实验及研究表明黄体功能不全会影响妇女受孕及成功妊娠。黄体功能不全在不孕人群的发生率为5%-10%，在早期复发性流产的人群中为10%-25%。，而对于黄体功能不全的女性给予孕酮治疗可以明显提高她们的生殖力。
一、什么是黄体？
排卵后，卵泡液流出后，残留在卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞开始向内入侵，细胞体积增大，连同周围的结缔组织包围，形成黄体。黄体可以被看成是一个暂时性的内分泌腺体，在排卵后分泌大量的孕酮、雌激素和雄激素。
在非妊娠周期，黄体经历退化溶解的过程，黄体控制着生殖周期的长短，即控制排卵后黄体期的长短。黄体的退化溶解首先表现为功能的退化，即黄体酮（孕酮）的分泌减少，随之出现腺体结构的退化。
而在妊娠周期，黄体并非直接退化溶解，而是在胚胎着床后黄体被挽救，继续分泌黄体酮（孕酮）以维持妊娠。
二、什么是黄体功能不全？其原因是什么？
黄体功能不全是指由于黄体分泌黄体酮不足或黄体酮对子宫内膜的作用不足导致子宫内膜不能在正确的时间达到正确的状态。
1、卵泡生长障碍 因为黄体的形成源于排卵后残留的卵泡
2、卵巢内颗粒细胞黄素化不充分 致孕酮产生量不足或黄体过早衰竭。
3、子宫内膜对正常水平黄体酮反应欠佳。
三、黄体功能不全的诊断
其诊断标准一直存在争议，传统的治疗方法包括以下几种：
1、基础体温曲线：多个来旭的基础体温曲线显示高温相＜12天，但该方法欠敏感。
2、黄体中期（排卵后6-8天）血清孕酮水平低于10ng/ml。
3、子宫内膜活检：为诊断黄体功能不全的金标准，至少连续2个月经周期内膜活检均显示分泌期延迟。
四、黄体功能不全的治疗
即孕激素治疗。常用的孕激素制剂有：黄体酮、地屈孕酮、美屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、去氧孕烯、屈螺酮等。黄体支持的给药途径：口服、肌肉注射、阴道给药和直肠给药。
@沃筱蝶
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