手术部位标识表记标帜制度之马矢奏春创作
创作时间：二零二一年六月三十日 一、目的：确保手术部位标识表记标帜工作有据可依, 提升工作品质. 二、权责：
1、主刀或一助医生在病人手术部位皮肤做标识表记标帜, 特别是有左右区另外手术部位.
2、手术室护士：确认手术部位. 3、麻醉人员：再次确认手术部位. 三、标识表记标帜时间：
1、急诊：由外科主刀或一助医生诊断后取抱病人及家属同意后做标识表记标帜.
2、住院：手术前一天由主刀医生或一助取抱病人及家属同意后做
标识表记标帜. 四、标识表记标帜原则：
1、手术部位的标识表记标帜应尽可能在清醒的状态下进行, 并征求病人的同意.当病人拒绝手术部位的标识表记标帜时, 医生应考虑采纳书面的手术部位确认方式.
2、凡涉及有双侧（有左右侧之分的肢体、器官、部位等）、多重
结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术, 敌手术侧或部位均需做手术部位标识表记标帜.
创作时间：二零二一年六月三十日
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五、标识表记标帜方式：
1、手术标识表记标帜方式以记号笔标示手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明为“左”、“右”侧.
2、患处已有纱布、石膏、牵引器等, 统一标识表记标帜于包扎物
上方4-5cm处, 以空心
圆标示且注明为“左”、“右”侧.
3、无法标示手术部位, 如口腔、眼睛等, 以空心圆标注于手术部位旁边.
六、手术部位辨识及标识表记标帜说明：
1、医师确认病人之手术部位后, 以不失落色油性记号笔标识表记标帜.
2、 病区护士在病人送手术室前核对标识表记标帜, 标识表记标
帜有疑问时, 联络医生, 完成手术部位标识表记标帜. 3、 病人送至手术室护理站, 护理站工作人员确认手术部位： ①意识清醒之病人, 请病人说出医师欲执行手术的部位, 核敌手
术部位标识表记标帜是否正确.
②未成年人、老年人或意识不清者, 请家属说出医师欲行手术的
部位, 核敌手术部位标识表记标帜是否正确.
③标识表记标帜有疑问时, 联络医师至手术室等待区, 完成手术部位标识表记标帜.
4、手术室巡回护士再次确认手术部位：
5、医师划刀前, 手术医师、麻醉人员、手术护理人员一起再次确
创作时间：二零二一年六月三十日
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认手术部位.
七、注意事项：手术标识表记标帜采纳不失落色的油性记号笔. 八、使用单元：各手术科室、麻醉科、手术室等.
创作时间：二零二一年六月三十日
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病人住院后准备手术 手术医生于病房做手术标识表记标帜 病区护士核对标识表记标帜 病人接得手术室等待区 手术室护理人员核查标识表记手术部位标识表记标帜是否确认未完成项目 手术部位是否双侧 请医生补齐标识将病人接入手术间 进行手术
手术部位标识表记标帜流程图
创作时间：二零二一年六月三十日
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淮北市人民医院 手术部位标识表记标帜确认单
科别 诊断
患者姓名
术者
性别 手术方式
年龄
手术日期
病案号
麻醉方式
手术部位标识表记标帜是指在手术前采纳一定方式敌手术部位进行标识表记标帜, 以防止病人经过分歧医务人员交换后发生手术部位毛病的方法.手术标识表记标帜是病人进手术室前在病区或者急诊完成.
由于手术部位标识表记标帜主要是为了防止手术部位的毛病, 因此对涉及一侧的身体和器官、四肢、脊柱的各类手术（如脑的左右侧、眼、耳、鼻腔、胸壁、肺、肾和手指、足趾、关节、卵巢等）, 手术前（进手术室前）必需进行手术部位标识表记标帜, 其他手术不做强制要求.对自愿标识表记标帜的患者, 为了防止混淆, 也要采纳规定的标识表记标帜符号.
手术部位标识表记标帜必需由手术医生或其指定的介入手术的一助执行.使用不容易褪色的皮肤标识表记标帜专用笔（水性记号笔）在手术部位画圈（即“○”）做标识表记标帜, 适那时再用实线划出手术切口线, 而且由病人和家属介入确认.医患双方确认完毕后要在手术部位标识表记标帜确认单上签字, 医生必需将填好的手术部位标识表记标帜确认单放在住院病历中归档.
标识表记标帜人签字：
创作时间：二零二一年六月三十日
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病人及家属核实、确认签字：
标识表记标帜时间： 年 月 日 时 分 确认时间： 年 月 日 时 分
创作时间：二零二一年六月三十日 创作时间：二零二一年六月三十日
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