本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、妊娠合并慢性肾炎的诊断依据是：
A．妊娠20周后出现蛋白尿、血尿或伴管型 B．妊娠前血压＞200/120mmHg
C．孕前或妊娠20周内已有蛋白尿、血尿或伴管型 D．妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿
E．孕前有高血压，妊娠20周后出现浮肿、蛋白尿伴尿酸增高 2、枕前位胎头经俯屈动作后，开始进行内旋转的部位为 A：骨盆底 B：中骨盆平面 C：骨盆最大平面 D：骨盆出口平面 E：骨盆入口平面
3、女，30岁，拟下一月经周期放置宫内节育器，平时月经周期为28天，于月经第14天时性交，阴茎套破裂。要求事后避孕，选择最适宜的避孕措施为 A：宫内节育器 B：大剂量雌激素 C：雌孕激素 D：皮下埋置 E：米非司酮
4、关于月经的临床表现，下述哪项错误 A．月经周期从月经来潮的第1天算起 B．一次月经出血量30～50ml
C．经血一般不凝，是由于缺乏凝血因子 D．正常月经周期28～30天，加减3天
E．经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞 5、下列哪项是放取宫内节育器的严重并发症 A．IUD扭曲 B．子宫穿孔 C．感染
D．宫颈裂伤 E．IUD脱落
6、治疗早产常用的药物沙丁胺醇 A．可抑制子宫平滑肌收缩 B．是前列腺素合成酶抑制剂 C．是β2肾上腺素受体抑制剂 D．是钙离子拮抗剂 E．不会造成血糖升高
7、胎头矢状缝与骨盆入口左斜径相一致，胎头枕骨在骨盆右前方的胎位为 A：枕左前位 B：枕左横位 C：枕右横位 D：枕右前位 E：枕右后位
8、产后出血的定义是
A．在胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500ml B．在胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml C．在胎儿娩出后7d内阴道出血量超过500ml D．在胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500ml E．产程中阴道出血量超过500ml
9、28岁初产妇，足月临产，产程进展顺利， LOA，先露S-0，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因 A．胎盘功能减退
B．子宫松弛，胎先露不入盆 C．脐带牵拉或受压 D．慢性胎儿窘迫 E．宫缩过强
10、宫颈癌的早期临床表现有 A：无症状 B：肾积水
C：接触性出血 D：盆腔疼痛
E：阴道排液，并有臭味
11、母婴同室是指母亲与其新生儿每日在一起的时间为 A：至少8小时 B：至少12小时 C：至少整个白天 D：至少整个夜间 E：24小时
12、女，35岁，深部性交痛且逐渐加重，有价值的体征为 A：宫颈举痛 B：子宫大小 C：后穹窿饱满 D：盆腔包块
E：直肠子宫陷凹触痛结节
13、目前国内统一的围生期的时间范围为 A：妊娠满20周至产后1周 B：妊娠满20周至产后2周 C：妊娠满28周至产后1周 D：妊娠满28周至产后2周 E：妊娠满28周至产后4周
14、下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症
A．胎儿损伤
B．可能发生持续性羊水渗漏 C．穿刺10天后发生流产
D．可能会发生脐带或胎盘血肿 E．导致宫内感染
15、产后第四天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见原因是 A．进食少 B．卧床不活动
C．未及早按摩、热敷乳房 D．未给新生儿早吸吮多吸吮 E．乳头凹陷
16、妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠，主要根据： A．心脏病种类 B．心功能分级 C．病变发生部位 D．胎儿大小 E．患者年龄
17、我国统计的早产儿死亡率为 A：3％ B：5％ C：10％ D：15％ E：20％
18、与诊断胎儿窘迫有关的项目为 A：宫缩时胎心110次／分 B：臀先露羊水混有胎便
C：胎儿头皮血pH30次／12小时 19、关于早产的原因，哪项是错误的 A．羊水过多 B．多胎妊娠
C．下生殖道及泌尿道感染 D．宫颈内口松弛 E．脐带缠绕
20、最不可靠的避孕方法是 A．避孕套 B．安全期避孕 C．宫内节育器 D．口服避孕药 E．避孕针
21、多囊卵巢综合征的治疗中哪项与恢复排卵无关__ A．减轻体重 B．CC治疗 C．口服螺内酯 D．卵巢楔形切除
E．腹腔镜下行卵巢激光穿刺打孔 22、对此患者的治疗哪项是正确的： A．病灶局部涂50%三氯醋酸，每周1次 B．病灶局部行冷冻或激光治疗 C．手术切除病灶
D．择期剖宫产结束妊娠，妊娠结束病灶可能自然消失 E．行单纯外阴切除
23、不属于胎儿生长受限终止妊娠指征的项目为
A：治疗未见好转，每周无应激试验呈无反应型，胎儿生物物理评分6分 B：发现羊水逐渐减少，孕妇自觉胎动减少 C：妊娠合并症、并发症加重 D：胎儿已经成熟
E：胎肺未成熟，应立即终止妊娠 24、经产妇，30岁，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠34周，1小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是
A．胎盘早剥 B．腹腔妊娠 C．子宫破裂
D．先兆子宫破裂 E．子宫不完全破裂
25、鉴别功能失调性子宫出血与子宫黏膜下肌瘤的方法中不包括 A：宫腔镜检查 B：刮宫送病理 C：血雌二醇测定
D：盆腔B型超声检查 E：子宫输卵管碘油造影
26、人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑 A：子宫穿孔 B：子宫复旧不良 C：子宫内膜炎 D：吸宫不全 E：子宫绒毛膜癌
27、宫颈癌转移途径，最常见的是
A：直接蔓延，向上、下累及子宫体及阴道 B：向前、后直接侵犯膀胱、直肠 C：经淋巴向盆腔淋巴结转移 D：经血行向肺、肾转移 E：经血行向卵巢转移
28、胎盘早剥的并发症不包括 A．弥散性血管内凝血 B．产后出血
C．急性肾功能衰竭
D．胎儿宫内死亡 E．胎位异常
29、关于妊娠合并何杰金氏病的处理错误的是 A．孕期加强支持疗法，纠正贫血，预防感染 B．在妊娠早期确诊该病应考虑终止妊娠
C．在妊娠中晚期发病可先行暂时性治疗，待分娩后再行正规治疗 D．目前治疗何杰金氏病的主要手段为放疗和化疗 E．妇女患该病，治疗缓解1年后可再怀孕 30、孕期胰岛素用量特点
A．早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大 B．随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少 C．糖尿病患者用量高峰在32～33周 D．体重越大，用量越大 E．出现水肿，应慎用
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、下列哪项亦有助于诊断 A．血CA125测定 B．腹穿
C．尿酮体测定 D．PRL测定 E．后穹窿穿刺
2、关于胎儿发育及其生理特点，下列哪项是正确的 A：妊娠16周末，胎儿身长约25cm B：妊娠20周末，胎儿体重700g C：妊娠28周末，可有呼吸运动 D：妊娠32周末，皮肤粉红色
E：妊娠36周末，体重约3000g以上
3、属于细菌性阴道病诊断标准的项目，错误的是 A：阴道分泌物均质、稀薄 B：阴道pH值>5 C：线索细胞阳性
D：阴道黏膜炎症改变明显
E：10％氢氧化钾溶液加于阴道分泌物后产生鱼腥臭味 4、属于外阴原位癌治疗手段，正确的是 A：单纯病灶清除
B：切除病灶外2cm的病灶切除 C：单侧外阴切除
D：鳞状细胞双侧外阴切除 E：外阴根治术
5、侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是指 A．葡萄胎 B．早产
C．输卵管妊娠 D．流产 E．足月产
6、属于妇女保健范畴的项目，错误的是 A：儿童期保健 B：青春期保健 C：围婚期保健 D：孕期保健 E：哺乳期保健
7、诊断羊水栓塞的依据为__ A．出现呼吸困难，发绀
B．心电图示右心房、右心室扩大 C．下腔静脉血镜检到羊水成分 D．凝血功能异常
E．胸部X线片双肺有阴影 8、不用于治疗早产的药物是 A．硫酸镁 B．力托君 C．沙丁胺醇 D．硝苯地平 E．地塞米松
9、部分阴道前壁膨出于阴道口外，临床将阴道前壁脱垂诊断为 A：I度轻 B：Ⅱ度轻 C：Ⅱ度 D：Ⅱ度重 E：Ⅲ度
10、关于产后出血的叙述，下列哪项是错误的 A．一般发生于产后2小时内
B．胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500ml C．是我国产妇死亡原因的第二位
D．失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因 E．宫缩乏力是产后出血最常见的原因 11、不会导致持续性枕后位的是 A．骨盆异常 B．胎头俯屈不良 C．子宫收缩乏力 D．头盆不称 E．胎头衔接受阻
12、属于真骨盆的项目包括 A：有骨盆入口和骨盆出口 B：前壁为耻骨联合 C：侧壁为坐骨及坐骨棘 D：后壁为骶骨与尾骨
E：真骨盆又称小骨盆 13、以下哪项是错误的
A．最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B．妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹窿饱满 C．血压下降，脉搏增快 D．后穹窿穿刺为脓性液体 E．血hCG可升高
14、此患者最可能的诊断是： A．先心病
B．先心病心力衰竭
C．妊娠高血压综合征性心脏病
D．妊娠高血压综合征性心脏病心力衰竭 E．围产期心肌病心力衰竭
15、卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是 A．假孕疗法 B．囊肿穿刺 C．开腹手术 D．假绝经疗法 E．腹腔镜
16、女，46岁，双侧下腹部触及包块3个月，1年前因胃癌手术治疗。妇科检查双侧附件区均触及直径约8cm实性肿物，活动好。本例最可能的诊断为卵巢 A：畸胎瘤 B：颗粒细胞瘤 C：转移性肿瘤 D：浆液性囊腺瘤 E：黏液性囊腺瘤
17、进行性交后试验的最佳时间： A．月经净后5天 B．经前5天 C．预测排卵日 D．二次月经中间 E．非经期任何时间
18、具有促进乳汁分泌作用的项目为 A：吸吮动作 B：前列腺素
C：大剂量雌激素制剂 D：孕激素制剂 E：口服溴隐亭
19、羊水栓塞可以根据下述何处血管中血寻找羊水成分： A．末梢毛细血管血 B．末梢血 C．动脉血
D．下腔静脉血 E．上腔静脉血
20、ABO血型不合主要发生在孕母O型的主要原因是： A．O型血产生的抗体以抗A(IgG占优势 B．O型血产生的抗体以抗A(IgM占优势 C．O型血产生的抗体以抗A(IgA占优势 D．O型血产生的抗体以抗A(IgE占优势
E．O型血产生的抗体以抗A(IgG及抗A(IgM占优势 20、ABO血型不合主要发生在孕母O型的主要原因是： A．O型血产生的抗体以抗A(IgG占优势 B．O型血产生的抗体以抗A(IgM占优势 C．O型血产生的抗体以抗A(IgA占优势 D．O型血产生的抗体以抗A(IgE占优势
E．O型血产生的抗体以抗A(IgG及抗A(IgM占优势 21、属于葡萄胎随访的项目，错误的是
A：葡萄胎清宫后应每月测血β-HCG值，直至正常 B：血β-HCG降至正常应随访2年
C：随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状 D：应行妇科检查及盆腔B型超声检查 E：定期行胸部X线摄片
22、胎盘娩出前出现阴道大量流血，正确的处理方法为 A：以纱条填塞阴道
B：牵引脐带，使胎盘剥离 C：用胎盘钳夹取胎盘
D：阴道检查有无软产道裂伤 E：徒手剥离胎盘
23、女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病史，除C和D外，最可能造成感染的原因是（） A.年龄过大 B.双胎妊娠 C.胎膜早破
D.临产后剖宫产 E.抗生素使用不当
24、常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的： A．阴道细胞学检查 B．宫颈粘液涂片检查 C．基础体温测定
D．经前诊刮或宫内膜活检 E．腹腔镜检查
25、关于妊娠高血压综合征性心脏病哪些项是正确的： A．心电图均显示心脏损害 B．心脏不同程度扩大，脉细数
C．均在妊娠期发病
D．发病与贫血及营养情况无关 E．治疗宜用甘露醇等利尿剂
26、42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物脓血性有臭味。阴道内可触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。本例的诊断应是： A．宫颈息肉 B．宫颈腺囊肿 C．子宫颈癌 D．子宫内膜癌 E．子宫粘膜下肌瘤
27、子宫内膜异位症最常见的临产表现为 A：无症状，体检发现 B：月经异常 C：性交痛 D：痛经 E：不孕
28、妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则中不对的是 A．一经确诊立即手术治疗 B．支持治疗很重要 C．必要时行胃肠减压
D．多数经非手术治疗有效 E．合并有胆囊积脓时应手术
29、在临床上最多见的女性骨盆为 A：女型骨盆 B：扁平型骨盆 C：类人猿型骨盆 D：男型骨盆 E：混合型骨盆
30、下列哪项对明确诊断有帮助： A．哺乳时下腹疼加剧 B．腹部听诊肠鸣音 C．腹部X线检查 D．血常规检查
E．腹部B超声检查
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