1.市疾控中心接待一名咨询者，怀疑自己因为输血感染了艾滋病，则该疾控中心收费制度应该为
A.咨询者应当交咨询费和检测费
B.咨询者可以不交咨询费但是应交检测费C.咨询者不需要交咨询费和检测费 D.咨询者可以不交检测费但是应交咨询费
E.咨询者是否交费应当根据具体情况由负责咨询和检测的机构决定 正确答案：C
答案解析：县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。 2.大消化腺不包括 A.舌腺 B.肝 C.胰 D.腮腺 E.下颌下腺 正确答案：A
答案解析：大消化腺包括三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们借助导管将分泌的消化液排入消化管腔内。 3.RNA指导的DNA合成称为 A.复制
B.转录 C.逆转录 D.翻译 E.整合 正确答案：C
答案解析：逆转录是以RNA为模板，在逆转录酶的催化下由dNTP聚合生成DNA。 4.某中年男性因突发急症在大街上摔倒并昏迷，由路人送至附近医院，被确诊为脑出血，急需手术，但医务人员无法联系到其亲属。在此情况下，可以决定为其急诊手术的人员是
A.医院所在地民政部门负责人 B.医院所在地派出所负责人 C.为其接诊医师的上级医师 D.院长或其授权人 E.旁边见证这一切的路人 正确答案：D
答案解析：患者需要紧急抢救，如果找民政或派出所的负责人与医疗没有直接关系，而且时间较长，因此排除 AB，接诊的上级医师，没有此方面的决策权力， 因此应该请示该院的院长或其授权人。
5.某职工，男性，55 岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询， 但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有 A.操作性 B.自主性
C.实效性 D.应用性 E.同质性 正确答案：B
答案解析：自主性：心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。在心理治疗过程中的医患关系，不是传统意义上的关系，而是一种合作努力、一种伙伴或同盟的关系。病人从一开始就发挥主动的作用。通过治疗，病人变得越来越具有自主性和自我导向能力，对自己的情感和行为更负责任。
6.一胸腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，细胞数 60×106/L，比重 1.012。该患者腹腔积液蛋白质定量测定时，其含量大约为 A.＜10g/L B.＜15g/L C.＜20g/L D.＜25g/L E.＜30g/L 【正确答案】D
【答案解析】该患者腹腔积液检查细胞数＜100×106/L，比重 1.012，符合漏出液特点，而漏出液蛋白质定量测定应＜25g/L。 7.良性前列腺增生症最早出现的症状是 A.尿频 B.排尿困难 C.血尿
D.尿痛 E.尿急 【正确答案】A
【答案解析】尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。 8.癌细胞来自小叶的终末导管及腺泡，未穿破基底膜，累及小叶 A.乳腺小叶原位癌 B.乳腺导管内原位癌 C.paget 病 D.乳腺浸润性癌 E.乳腺炎样癌 正确答案：A
答案解析：小叶原位癌：扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，增生的细胞未突破基底膜。 9.RNA指导的DNA合成称为 A.复制 B.转录 C.逆转录 D.翻译 E.整合
正确答案：C
答案解析：逆转录是以RNA为模板，在逆转录酶的催化下由dNTP聚合生成DNA。 10.判断心脏骤停迅速简便的方法是 A.触摸大动脉搏动是否存在 B.测量有无血压
C.作心电图检查有无心电图活动 D.看瞳孔是否散大 E.看呼吸是否存在 【正确答案】A
【答案解析】心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停其机制最常见的是心室颤动，其次为心室停顿、缓慢心律失常、室性心动过速或电-机械分离。以下体征有助于立即判断是否心脏停搏：意识丧失，颈动脉、股搏动消失，心音消失，呼吸断续或停止。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。
11.CRF分期中提示肾衰竭期的是 A.Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dl B.Ccr：9ml/min，Scr：10.0mg/dl C.Ccr：75ml/min，Scr：2.0mg/dl D.Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dl E.Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl 【正确答案】D
【答案解析】肾衰竭期：血肌酐升到 442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到 20～ 10ml/min，血尿素氮上升达 17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出现贫血、水电解质酸 碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。 12.血吸虫侵入人体的阶段 A.毛蚴 B.尾蚴 C.童虫 D.成虫 E.虫卵 正确答案：B
答案解析：尾蚴侵入皮肤后，引起皮肤的炎症反应。表现为真皮充血、出血和水肿，初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，后期浸润细胞以单核细胞为主。 13.2cm，IVP 右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 A.中药排石 B.消炎止痛 C.手术取石 D.体外震波碎石 E.大量饮水 【正确答案】D
【答案解析】非手术治疗：结石＜0.6cm，光滑，无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石， 应试行药物排石及溶石治疗。体外冲击波治疗（ESWL）：适用于肾、输尿管上
段≤2cm 的结石。 经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）：适用于≥2cm 的肾盂结石，部分肾盏结石及鹿角形结石。
14.关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是 A.X 线检查可见骨膜反应
B.一般无症状，生长缓慢的骨性突起 C.肿物与周围界限不清 D.生长较快，伴明显疼痛 E.肿块明显，皮肤有静脉怒张 【正确答案】B
【答案解析】骨软骨瘤属于良性肿瘤，故一般无症状，生长缓慢的骨性突起。其他均为恶性骨肿瘤的表现，所以不选。 15.良性前列腺增生症最早出现的症状是 A.尿频 B.排尿困难 C.血尿 D.尿痛 E.尿急 【正确答案】A
【答案解析】尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。
16.女，3 岁，右手中指疼痛 1 个月。查体：中指屈曲，不能伸直，掌指关节掌侧处可触及0.2cm×0.2cm 大小硬结，压痛，可随屈肌腱上下活动。首选的治疗方法是 A.切开减压 B.手术治疗
C.口服非甾体抗炎药 D.局部制动+局部封闭治疗 E.物理治疗 【正确答案】D
【答案解析】右手中指疼痛+不能伸直→狭窄性腱鞘炎，狭窄性腱鞘炎首选的治疗方法：局部制动+局部封闭治疗。
17.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，哪项是错误的 A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.假性蛋白尿 正确答案：E
答案解析：根据蛋白尿的发生机制分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿。 18.适合做大规模筛检的疾病是 A.原位子宫颈癌 B.艾滋病
C.麻疹 D.流行性感冒 E.全民检查HBsAg 正确答案：A
答案解析：对筛检的疾病，应该有进一步确诊的方法及有效的治疗措施。早期治疗应当比晚期治疗可以降低筛检的疾病的死亡率或患病率，如原位性子宫颈癌、早期乳腺癌。这类疾病治疗方法还应该能被尚无症状的病人所接受，而且是安全的。 19.对偏态分布的计量资料，为较好地代表其平均水平应该用 A.均数 B.几何均数 C.中位数 D.百分位数 E.众数 正确答案：C
答案解析：均数：是算术均数的简称。用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资料。几何均数：适用于某些呈正偏态分布，但数据经过对数变换后呈正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化的资料。中位数：是一组由小到大按顺序排列的观察值中位次居中的数值。中位数可用于描述任何分布，特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。百分位数：是一种位置指标。百分位数可用于确定非正态分布资料的医学参考值范围。所以，此题选择C中位数。
20.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容
A.按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测
B.对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查
C.为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务
D.按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种 E.尽早为婴儿添加辅食 正确答案：E
答案解析：医疗保健机构应当为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。主要包括：①按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测；②对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查，提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务；③按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种；④推行母乳喂养，医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导， 为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。
21.女，45 岁。2 周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T 38.5℃，P 115 次/分，R 25 次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血 WBC 22×109/L，N 0.89。该患者首先考虑的诊断是 A.肺脓肿 B.肺炎链球菌肺炎 C.阻塞性肺炎 D.脓胸 E.肺不张 【正确答案】D
【答案解析】气管左移动、右肺语颤减弱。脓肿、肺炎链球菌肺炎语颤增强。阻塞性肺炎和肺不张气管应向患侧移动，只有脓胸符合题意。由于肺不张，气体减少，肺泡萎陷，故气管向患侧移位。
22.女，3 岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X 线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是 A.切开探查 B.外敷药物 C.手法复位 D.石膏固定 E.肩部固定带悬吊 【正确答案】C
【答案解析】该病例中，3 岁儿童，明确的上肢被牵拉史，患儿出现肘关节功能障碍，考虑桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位首选人工手法复位。桡骨小头半脱位后，无需任何的固定。切开探查为有创操作，不是首选治疗方案。外敷药物为一般的对症治疗，简单外敷药物，不能治疗该疾病。 23.诊断支气管扩张症首选的检查是 A.胸部 x 线片 B.胸部高分辨率 CT C.支气管造影 D.胸部 B 超 E.胸部磁共振 【正确答案】B
【答案解析】高分辨率 CT 是确诊支气管扩张症的首选 。 24.关于噻嗪类利尿药利尿作用机制，下列哪一项是正确的 A.抑制抑制远曲小管近端对NaCl的再吸收 B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
C.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 D.抗醛固酮作用
E.降低尿的稀释和浓缩功能 正确答案：A
答案解析：噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制远曲小管近端NaCl的再吸收。产生中等效能的利尿作用。
25.下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中，其主动转运的载体蛋白不包括 A.中性氨基酸转运蛋白 B.酸性氨基酸转运蛋白 C.碱性氨基酸转运蛋白 D.亚氨基酸转运蛋白 E.α -氨基酸转运蛋白 正确答案：E
答案解析：蛋白质的吸收主要在小肠内进行，其吸收方式主要为主动转运，所涉及的载体蛋白非常的多，ABCD均是其主要的载体蛋白，E不是，属于干扰项， 应为β-氨基酸转运蛋白。
26.医师需要改变执业地点，手续应该如何处理
A.仅需医疗机构允许即可
B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续 C.接受单位办理接受手续即可
D.主治医师以上级别，无需受到地域限制 E.任何组织和个人无权干涉 正确答案：B
答案解析：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。
27.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是 A.血清结核杆菌抗体 B.γ 干扰素释放试验 C.痰结核杆菌 PCR D.痰结核杆菌培养 E.PPD 试验 【正确答案】D
【答案解析】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核分枝杆菌亦可出现阳性结果，因此，还需进行痰培养，痰培养出结核分枝杆菌常作为结核病诊断的金标准。 因为 PPD 试验还有假阳性和假阴性之说。 28.抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞是 A.NK细胞 B.巨噬细胞
C.CD8+CTL D.IgG E.Th细胞 正确答案：C
答案解析：抗肿瘤免疫的效应机制：NK细胞可天然杀伤MHCⅠ类分子下调的肿瘤细胞，是早期监视和清除肿瘤的重要效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。CD8+CTL是抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞，通过特异性杀伤肿瘤细胞或分泌IFN-γ/TNF-β等激活NK、巨噬细胞间接杀伤肿瘤细胞。CD4+Th1细胞通过分泌IL-2、IFN-γ辅助激活CD8+CTL，在抗肿瘤免疫应答中起重要作用。IgG无直接抗肿瘤作用，但通过激活补体介导的攻膜破坏、ADCC激活NK杀伤发挥抗肿瘤作用。
29.黄某是医科大学临床医学专业本科生，2000 年 7 月大学毕业，2000 年 9 月即擅自开设诊所独立行医。依据《中华人民共和国执业医师法》，其行为属于 A.未办理手续非法行医 B.未取得医师资格非法行医 C.执业医师行医 D.执业助理医师行医 E.个体行医 正确答案：B
答案解析：执业医师法规定：只有取得执业（助理）医师资格证并注册才有资格从事医师执业活动。具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下， 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的方可参加执业医师考试；申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。
30.男，13 岁，3 个月无意中发现右小腿近端肿物，无疼痛及活动障碍，查体：右小腿近端可触及约 2cm×2cm 肿物，质地较硬，无活动，无明显压痛，X 线检查见右胫骨干骺段有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应，最适宜的处理方法为 A.中药外敷 B.切开取病理 C.随诊观察 D.穿刺活检 E.手术切除 【正确答案】C
【答案解析】青少年男性，干骺端有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应，考虑诊断为骨软骨瘤。骨软骨瘤属于良性肿瘤，无任何症状，随诊观察即可。
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