患者⼥性,25岁，因⾯⾊苍⽩、头晕、乏⼒1年余，加重伴⼼慌1个⽉来诊。
1年前⽆明显诱因头晕、乏⼒，家⼈发现⾯⾊不如从前红润，但能照常上班，近1个 ⽉来加重伴活动后⼼慌，曾到医院检查说⾎红蛋⽩低(具体不详)，给硫酸亚铁⼝服，因胃难 受仅⽤过1天，病后进⾷正常，不挑⾷，⼆便正常，⽆便⾎、⿊便、尿⾊异常、⿐衄和齿龈 出⾎。睡眠好，体重⽆明显变化。既往体健，⽆胃病史，⽆药物过敏史。结婚半年，⽉经初 潮14岁，7天/27天，末次⽉经半⽉前，近2年⽉经量多，半年来更明显。
查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，⼀般状态好，贫⾎貌， ⽪肤粘膜⽆出⾎点，浅表淋巴结不⼤，巩膜不黄，⼝唇苍⽩，⾆*正常，⼼肺⽆异常，肝脾不⼤.
化验：Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5?109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260?109/L，织红细胞1.5%,尿蛋⽩(-)，镜检(-)，⼤便潜⾎(-)，⾎清铁50?g/dl。［分析］
⼀、 诊断及诊断依据(8分)(⼀) 诊断：
1.缺铁性贫⾎ ⽉经过多所致 2.⽉经过多原因待查
(⼆) 诊断依据： 1.⽉经过多
2.化验：⼩细胞低⾊素性贫⾎ 3.⾎清铁低⼆、 鉴别诊断(5分) 1.慢性病贫⾎ 2.海洋性贫⾎ 3.铁幼粒细胞贫⾎
三、 进⼀步检查(4分) 1.⾻髓检查+铁染⾊
2.⾎清铁蛋⽩、总铁结合⼒
3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮四、 治疗原则(3分)
1.去除病因：治疗妇科病 2.补充铁剂
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