开展药学咨询,促进合理用药

篁　堡　塞　照　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＣｏＭ　ＵＮＩ　Ｔｖ　ＤｏＣ　ＴｏＲｓ　开展药学咨询，促进合理用药　来越面临药物知识更新的困难，对于医生　王桂秋　人在生病时，最渴望了解用药知识，就诊　护士不熟悉的药品，药师负责提供相应的　时自然希望药师能针对性地向自己介绍　ｌｌ　１００３中国石油辽阳市辽化职工医院　资料，在制订给药方案时，可发挥专业优　合理用药的知识，所以说药师是病人不可　势，与医师具体分析抗菌药物的抗菌谱和　或缺的“用药辅导员”一点儿也不过分。　摘要　目的：开展临床药学服务，促进　药物适应证，考虑应用的必要性，避免各　直接面向患者开展用药咨询服务：介绍药　患者合理用药。方法：利用有效的段，对　药物之间由于药效学和药动学的相互影　物作用机制，提醒患者注意药物不良反应　医患双方展开药学咨询。结果：解决医生　响而增加不良反应。例如：复方丹参注射　的发生；多种药物同时使用时，注意有无　对药学专业不熟悉的难题，解除患者的疑　液与细胞色素Ｃ混合静滴，注射液中的　相互作用；对于儿童、老人等特殊人群的　虑，增加患者的依从性。结论：开展临床　丹参酮的酚羟基与细胞色素Ｃ中的铁离　用药格外提醒交待详细，避免产生不必要　用药咨询是十分有效的手段。　子形成络合物，使药液色深混浊，导致两　的问题。通过用药咨询打消患者对药物　关键词　临床药学药学咨询舍理用药　类药的作用同时降低，故忌用；含丹参的　治疗产生的不信任和怀疑态度，可增加患　中成药，与抗肿瘤药物环磷酰胺、环己亚　者用药的依从性，明显提高治疗效果。　２００２年１月２１日起实施的《医疗机　硝脲、５～氟脲嘧啶、阿糖胞苷、喜树碱钠、　构药事管理暂行规定》中，明确规定了　争光霉素等联用，二者虽从不同途径给　讨论　“要逐步建立临床药师制”，临床药师与　药，但若合用，即有可能促进肿瘤转移。　虽然用药咨询工作只是药学服务的　临床医师共同研讨，制定出安全、有效、经　另有动物实验证明，丹参可促进Ｌｅｗｉｓ肺　一个方面，但这种方式不受地域和医院规　济的用药方案。然而现在各基层医疗单　癌的自发转移，故禁合用。　模的限制，而且工作内容涉及到与药物相　位运营条件不成熟，还无法开展临床药　指导护士输液配制，避免药物之间配　关的许多方面。药师通过自主地走出药　学。药师们利用自身的专业优势，在住院　伍不当造成输液变色、混浊、沉淀等问题。　房，走近患者，走近医生，介绍自己的专业　药房和门诊药房开展药学咨询，为广大医　例如：红霉素在酸性溶液中效价可降低　知识和专业技能，不仅提高了自身的知识　生及患者提供药学服务是一项可行之举。　１５％，不宜与低于ｐＨ６．０的葡萄糖注射　水平，也让患者和医生了解了药师工作的　液配伍，宜在注射液中加入维生素Ｃ或　必要性和重要性，对进一步全面地展开药　药学咨询促进合理用药　５％碳酸氢钠注射溶剂化合物，有助于稳　学服务具有重要意义。　发挥专业优势，为医师提供有力的用　定；中药注射剂如丹参、参附、三七皂苷　从事用药咨询工作不仅要有丰富的　药依据。药物与临床药物治疗是综合性　等，宜用５％葡萄糖注射液稀释后缓缓滴　临床、药学知识；还要有为患者服务的热　的复杂性学科，要求多行业专业人员参　注，不宜与氯化钠注射液及林格氏液合　情和耐心，尊重病人，维护病人用药知情　与。医学和药学是两个不同的专业，药物　用，也不宜添加氯化钾等强电解质。因为　权；具备良好的与医护人员及患者交流沟　涉及到的药理学、药剂学、药动学、不良反　中药注射液成分本身较为复杂，与电解质　通的技巧。通过有效沟通创造一个便于　应等方面的知识，药师一般会比医师了解　配伍后可能会产生盐析反应，导致输液反　与患者、患者亲属及其他卫生专业技术人　得多。随着新药品的不断增加，合理用药　应发生。　员之间进行相互学习和交流沟通的环境，　成为了一个动态变化的概念，临床医师越　直接面对患者，指导患者合理用药。　提升药学服务质量。　门诊西药房的核对制度经验总结　类药物对繁殖旺盛的细菌有强大的杀菌　王辉　在毒、麻、剧药品方面的核对工作：例　力，减低其抗菌作用。所以需要药房工作　如限制药品安定、地高辛，医生在无任何　１５８１００黑龙江省鸡西市中医院　人员在核对过程中及时纠正此类错误。　注释的情况下，开出超出了其极限量及安　在患者过敏史方面的核对工作：医生　全范围的用量，给服用不当的病人带来身　门诊西药房从接到患者处方到发放　不经过询问过敏史而开出的处方后出现　体上的危害。因此，经我们询问病情后让　完药品的整个核对过程中，笔者总结出以　的问题，给病人带来了麻烦及危害。例　患者重新经医生改为安全量后才发药，保　下三点经验。　如：有的病人在领取复方新诺明后，发现　证了用药的安全性。　对此药有过敏史，再重新更换其他药品，　对于药品服用方法的核对工作：核对　医生对药品使用容易出现错误的核对工作　造成不必要的麻烦。　医生处方上药品服用方法的正确与否，为　在联合用药方面的核对工作：有的增　在药品服用剂量方面的核对工作：一　病人讲清药品服用方法，纠正错误的服　加了药品分布到体内的毒性；有的出现了　些医生在处方上只标明“分服”，我们就　法，以免引起严重后果。例如：抗风湿类　拮抗作用，而降低了疗效。例如：临床上　应该让医生重新注明。因为药物在体内　药炎痛喜康、消炎痛、芬必得必须饭后服　应用最多的毒霉素和磺胺类，在注射普鲁　必须达到一定的浓度方能达到其疗效。　用，且不能长期服用。助消化药干酵母、　卡因青霉素的同时，口服复方新诺明，它　剂量过低，降低疗效或无效；剂量过高，则　胃蛋白酶必须饭前半小时服用。混悬液　们之间则会产生拮抗作用。因为青霉素　增加药物在体内的毒性。　１５４０国社区医师・医学专业半月刊２Ｏｏ８年第９期（第１Ｏ卷总第ｌ舳期