方药应用中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ Ｎｏｖ ２０１５，Ｖｏｔ ２３ Ｎｏ １ １ 竹养血柔肝；当归、川芎、香附活血通络；白蒺藜、细辛祛 风解痉止痛；白芷、羌活、柴胡、甘草为引经药轻扬上达。 郁金１２ ｇ；恶心、呕吐者加半夏９ ｇ，神曲１５ ｇ；发热者加 连翘１２ ｇ，黄芩１２ ｇ；腰酸者加菟丝子１２ ｇ，杜仲１２ ｇ。 每日１剂，水煎４００ ｍＬ早晚分服，月经来潮前５ ｄ开始 服用，连续服用７ ｄ。两组均以３个月经周期为１个 疗程。 全方共奏养血柔肝、活血通络、解痉止痛之效 。经临 床多年观察，疗效显著，无任何不良反应，值得临床 推广。 爹考文献 观察指标：痛经持续时间、程度。记录治疗前、后１ 个月经周期时痛经持续时间及疼痛程度，疼痛程度以 ＶＡＳ评分判断，１Ｏ分为最重。 治疗结果 ［１］王维治．神经病学ＥＭ］．第４版．北京：人民卫生出版社， ２００１：２４５． ［２］吕文英，刘国风．头痛病辨治探析［Ｊ］．陕西中医，２００３，２３ 疗效评定：治疗１个疗程后随访３个月经周期，参 （８）：７５３－７５４． ［３］田正良，传晓雯，郭小青．散偏汤治疗偏头痛３１例ＥＪ］．陕西 中医，２００３，２３（８）：７０７—７０８． （收稿日期２０１５—０３—０９） 活血温经汤治疗原发性痛经５１例 吴青燕 （河南省周口市中医院，４６６０００） 原发性痛经（ＰＤ）是青年女性常见疾病，发病率达 ３３．１９ ，约四分之三为青春期少女，其虽属功能性疾 病，但疼痛严重、持续时间长，且反复发作，对患者学习、 生活造成严重影响。本研究旨在观察活血温经汤对ＰＤ 的治疗效果，现总结报道如下。 一般资料 选自我院妇产科２０１２年１２月～２０１４年１２月收 治的１０２例ＰＤ患者，所有患者均为月经正常的未生育 女性，病程≥６个月，且近一个月未接受相关治疗，参考 《临床诊疗指南・妇产科学分册》［２ 确诊，排除继发性痛 经、月经周期异常、妊娠期妇女及精神、智力障碍者，按数 字表法随机分为对照组和观察组各５１例。对照组年龄 １５￣２９岁，平均（２１．４＿ｋ－－３．１）岁；病程０．５～５．９年，平均 （１．９±０．８）年。观察组年龄１６￣２８岁，平均（２０．９±２．９） 岁；病程０．５～５．１年，平均（１．８±０．７）年。两组患者一 般资料差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 治疗方法 对照组给予布洛芬缓释胶囊口服，０．３ ｇ／次，２次／ｄ， 月经来潮前３ ｄ开始服用，连续服用４ ｄ。 观察组给予活血温经汤治疗。基础方药：肉桂９ ｇ，吴 茱萸１２ ｇ，川芎１５ ｇ，当归１２ ｇ，牡丹皮１２ ｇ，白芍１５ ｇ，麦 冬１２ ｇ，炒五灵脂１２ ｇ，生蒲黄１２ ｇ，延胡索１２ ｇ，制乳 香９ ｇ，制没药９ ｇ，甘草６ ｇ。乳房胀痛者加柴胡１２ ｇ， 考《中药新药临床研究指导原则（试行）》［３］评价疗效。 临床控制：痛经症状完全消失，维持至少３个月经周期； 显效：痛经程度、持续时间及伴随症状明显减轻，症状评 分降低≥６５ ；有效：痛经程度、持续时间及伴随症状有 所减轻，症状评分降低≥３５ ；无效：未达到上述标准。 临床控制率＋显效率一愈显率。 两组疗效对比：观察组愈显率８０．３９ ，优于对照 组的４９．０２％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 表１对照组与观察组疗效对比［例（ ）］ 组别例数临床控制 显效 有效 无效 愈显率 对照组５１ ６（１１．７６）１９（３７．２５）１７（３３．３３）９（１７．６５）４９．０２ 观察组５１ １５（２９．４１）２６（５０．９８）７（１３．７３）３（５．８８）８Ｏ．３９ 注：与对照组比较， Ｐ＜Ｏ．０５ 两组痛经持续时间、程度比较：观察组治疗后痛经 持续时间较对照组缩短，疼痛程度较对照组减轻，差异 均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。 表２对照组与观察组痛经持续时间、程度比较Ｉｉ士Ｓ） 持续时间（ｈ） 疼痛程度（ＶＡＳ评分） 组别例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 ５１ ７．５１±ｌ＿７３ ４．３３±１．６６＊６．５４士１．５３ ５．１７士１．３７＊ 观察组 ５１ ７．６２±１．８１ ２．７１±１．５５＊ ６．６３士１．４９ ２．９３土１．２８＊ 注：与治疗前比较，★Ｐ＜０．０５；与对照组比较，‘Ｐ＜Ｏ．０５ 讨论 ＰＤ是指妇女无生殖系统病变而行经期间或前后 出现的下腹疼痛、坠胀感，多与经期妇女前列腺素分泌 异常增加有关。子宫因平滑肌剧烈收缩、血管痉挛而缺 血、缺氧诱发疼痛Ｌ４］，西医学对其并无有效治疗药物，多 以镇痛药物缓解疼痛，但疗效较差且复发率较高。中医 认为ＰＤ多因寒凝、气滞导致血液运行不畅，冲任失调， 化经无力，经络瘀阻，不通而痛，貌似多为实证，但其发 病多在少女初潮后，表明其与先天精血不足有密切关 系，肝肾失养、血海空虚为其发病本质［５］。故治疗当温 中国民间疗法２０］５年ｌ１月第２３卷第１】期 ３ｌ 方药应用中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ＇Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ Ｎｏｖ，２０１５ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．１ １ 肾助阳、化瘀通络以补泻兼施。 笔者自拟活血温经汤，以肉桂、吴茱萸温阳通脉、散 寒；止痛，共为君药。川芎行气活血止痛；当归补血养肝 调经；牡丹皮清热散瘀止痛，共为臣药。白芍敛阴止痛； 麦冬养阴清热，防燥药伤阴，使其刚柔相济；五灵脂炒用 止痛而护胃；蒲黄生用行血而祛瘀；延胡索、制乳香、制 没药止痛缓急，共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合 用，可收温经散寒、行气活血、调经止痛之效。现代药理 研究显示，川Ｉ芎、当归、蒲黄等活血化瘀类药物可抑制子 宫收缩、促进局部血液循环，缓解子宫缺血缺氧状态、抑 制致痛物质释放，多机制缓解痛经发作［６］。 本研究显示，观察组愈显率优于对照组，治疗后痛 经持续时间较对照组缩短，疼痛程度较对照组减轻，说 明活血温经汤可显著减少ＰＤ发作症状，疗效确切，值 得推广。 参考文献 Ｅ１］陈琼，张婷婷．原发性痛经相关因素与治疗的研究进展［Ｊ］． 广东医学，２Ｏ１３，３４（２０）：３２０８—３２１１． Ｅ２］中华医学会．临床诊疗指南・妇产科学分册ＥＭ３．北京：人民 卫生出版社，２０１１：１２２． Ｅ３］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则ＥＭ］． 北京：中国医药科技出版社，１９９３：２６３． Ｅ４］闫坤，楚光华．散结镇痛胶囊治疗原发性痛经疗效观察ＥＪ］． 陕西中医，２０１４，３５（１１）：１４５０—１４５１． Ｅｓ］袁慧，韩萍萍，夏欣欣，等．周冬枝教授遵循周期补泻兼施治 疗寒凝血瘀型原发性痛经体会ＥＪ］．河北中医，２０１４，３６（８）： １１２５—１１２７． Ｅ６］李守勋．膈下逐瘀汤联合经舒宁痛经贴治疗原发性痛经气 滞血瘀型疗效观察ＥＪ］．中国中医药科技，２０１４，２１（５）：５８２． （收稿日期２０１５—０４—１７） 治疗带状疱疹后遗神经痛验方 李金山 （江苏省新沂市中医院，２２１４００） 处方：乳香、没药各１５ ｇ，赤芍２０ ｇ。水煎服，每日 １剂，２次／ｄ，７ ｄ为１个疗程。 （收稿日期２０１５—０４—２４） ３２ 中国民间疗法２Ｏｌ５年１１月第２３卷第１ｌ期 开胃进食汤治疗功能性 消化不良１ ３２例 徐敏 （山西省忻州市中医医院，０３４０００） 功能性消化不良是指非器质性病变所致的消化不 良。近年来该病已成为临床诊治研究的热点。西药治 疗本病没有公认的疗效确切的治疗方案，主要是对症处 理，包括促胃肠动力、保护胃黏膜、抑酸、抗幽门螺杆菌、 抗焦虑和抗抑郁等，有一定的疗效，但长期使用副作用 多。中医认为本病多由情志内伤、饮食伤胃、劳倦伤脾 所致，以“中虚气滞、胃失和降”为其基本病机。中医治 疗本病，从整体出发，辨证论治，缓解症状明显，疗效满 意，充分体现了“理、法、方、药”的完整性，与西药相比具 有更经济、副作用少、复发率低等优势。 开胃进食汤源于《医宗金鉴・杂病心法要诀》，其方 由六君子汤加丁香、木香、藿香、莲子、厚朴、砂仁、麦芽、 神曲组成。功能开胃进食。主治不思饮食，少食不能消 化，脾胃两虚之证。自２００６年以来，笔者在临床上通过 本方加减治疗因脾虚而导致的功能性消化不良的２６４ 例患者，分别随机予开胃进食方治疗，均收到良好的疗 效，和伊托必利进行对比观察，现报道如下。 一般资料 ２６４例均为门诊患者，其中男性１０８例，女性１５６ 例；年龄２２～７３岁，平均４１．５岁；病程６个月～１８年， 平均３．６年。按门诊先后顺序随机分为中药治疗组和 西药对照组各１３２例。两组在性别、年龄、病情、病程等 方面无显著性差异，具有可比性。 诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》＿１ｊ，辨证 属脾胃气虚型，表现为食欲不振，纳呆厌食，可伴有胃脘 胀满不适，气短乏力，舌质淡红苔白，脉沉细无力。 所选２６４例病人均符合下列功能性消化不良的诊 断标准：①具有腹胀不适、嗳气、早饱、恶心、进食后上腹 不适加重等上消化道动力失调症状，持续时间超过４ 周，或在１２个月内症状持续或反复发作累计超过１２ 周。②内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变， 也无上述疾病史。③实验室、Ｂ超、Ｘ线等检查排除肝