７２ 北方药学２０１２年第９卷第９期 强对新知识的补充和吸收，不断充实自己才能不断提高科技 学习，还要尽心尽责，更重要的是提高自身的综合素质，才能 档案管理水平。 不断提高档案管理水平，只有这样，科研档案才能为科研事业 ７科研档案一体化建设，为医院发展提供决策依据 发展发挥其作用，才能促进科研成果的转化利用，更好地为科 医院每一个科研项目，从准备到申报、科研立项、组织实 研工作服务、为社会服务。 参考文献 施、成果鉴定、成果评奖、推广应用等都离不开科研档案材料 的管理，医院科研档案在医院的科学技术发展及社会服务功 ［１］王志阳．浅谈医院科研档案管理叨．医学理论与实践，２０１１，２４ 能方面都发挥着积极的作用，以最大限度满足医护工作者的 （１９）． ２］韩海燕．浅析科研档案在医院发展中的作用【Ｊ】．中外健康文 信息要求。科研档案能为科研管理、技术决策、科学研究、经验 ［交流、著书立说等方面提供真实可靠的信息和依据。不少国家 摘，２０１１，３，８（１３）． 都能为医院领导提供医院的科技信息导报，为学科和专业发 ［３】谷苗，赵慧丽．加强科技档案管理为医院人力资源管理服务 展提供决策依据。 ［Ｊ】．中国厂矿医学，２００８，２１（２）． 总之，医院科研档案管理工作是一项复杂而很需要的工 【４】白琳茹．浅议加强医院科研档案规范化管理【Ｊ】．继续医学教 作，作为医院科研档案管理人员，要不断加强自己专业知识的 育，２０１１，２５（５）． 浅议我院药品有效期的管理 刘 沣 杜 婧 （１．河北省石家庄市第四医院石家庄０５００３１：２．河北省石家庄市第五医院石家庄０５００２１） 关键词：医院药品有效期管理 中图分类号：Ｒ９５４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ２）０９—００７２—０２ 确保患者用药安全是每一位医药工作者的职责。作为妇 １．５退药 产科专科医院，我院药房药物品种相对较少但用量较大，因此 门诊药房经常会有患者退药现象，为保证药品质量，本院 药品流动更新快，很多药品某一批次上架后不久便销售完。工 规定需避光的药品退回时必须外包装保存完好，需冷藏保存 作中易忽略药物的有效期管理，导致用药存在安全隐患。因此 的药品及口服的分零药品原则上不办理退药，以避免由于药 不断加强改进有效期的管理工作很有必要。结合本院药品有 品保存不当而产生的质量问题。退药除对包装和药品进行检 效期管理情况介绍如下。 查外，重点对批号和有效期进行核对。病区涉及向住院药房退 １药房药品效期的管理 药时可在摆发新药时冲抵，避免新旧批次混合摆发。 我院药房现在使用专业化药房管理软件，通过计算机程 ２药库药品效期的管理 序和网络的运用，使药品管理包括效期管理大为简化『ｌ１。同时 ２．１加强出入库验收管理 工作中建立了较完善的制度并严格执行，不断改进，以落实对 入库验收时严格检查药品的批号、有效期以及外包装等， 具体药物的效期管理。 并有入库登记，包括药品的批号和效期。遵循勤购勤销的原 １．１药品请领及验收制度 则，尽量减少药品库存。采购药品时尽量选择距失效期较远的 药库发给药房近效期药品时要告知药房。药品入药房时 药品。除特殊情况有效期在６个月以内的药品不得入库。出库 首先要检查药品有效期，其次在上架时应再次检查药品有效 时，必须遵循“先进先出，近期先出，按批出库”的原则。 期，按照先产先出、近期先出的原则合理地摆放药品。 ２．２实施药品的退回淘汰和报废制度 １．２分区专人管理 根据每月盘点时检查的药品效期、使用情况和库存量，实 根据发药人员数量将药房分为若干个区，每个区域专人负 行药品退回制。将最近时期药品使用量少、效期近且库存量大 责。相应责任人每周对责任区内药品进行有效期检查，详细记 的药品，留下临床治疗的需要量，将多余的药品退回医药公 录近效期药品的药名、规格、批号、有效期，反馈给药房负责人。 司，避免长期积压造成过期失效。对滞销品种，由药剂科主任 １．３近效期药品的处理 和医院药事管理委员会结合临床医生意见进行综合考评，拟 负责人将登记和反馈的近效期药品情况输入系统效期管 定药品停用目录并上报主管院长日。过期药品按相关规定实行 理程序，每周定期核对近效期药品的使用情况。根据门诊药房 报废制度。 和住院药房用药差异调拨调整，与相应临床科室主任协商加 ２．３建立供需沟通机制 快使用，由药库与公司协商更换或退货，对过期的无法退回的 实行医保定点制度以来，由于一定数量的人员在我院定 药品按制度进行报损。 点，致使所需药品种类增加。由于增加的这一部分用量较少， １．４拆零药品的效期管理 如果长期大量备药容易超过效期。针对定点对象多为本院职 药品拆零后，贮存条件发生很大的变化，药品的有效期无 工和家属的特点，建立定点人员和药库沟通反馈机制，按需适 法得到保证。用简单的分装方式分装药品难以做到密闭、密 量备药，并在日常工作中不断调整。 封、干燥、避光等贮藏的环境。尤其是使用的药品包装袋密封 ３制剂室药品效期的管理 不严，透气透光，极易发生各种物理化学变化，造成药品产生 本院制剂室生产的医院制剂所用药材原料严格按照相关 变质、变性等不良后果。因此原则上避免药品的拆零销售，从要求入库并储存，合理安排生产时间，避免长期存放药材原 根源上减少因拆零造成药品的失效变质情况。与门诊各科室 料。医院制剂根据剂型、所含成分等情况合理制定有效期并根 协商，少量多次进行协议处方药品的拆零。拆零药品专柜储 据使用晴况少数量、多批次生产，以保证安全有效。 存，专人负责。每周对药品使用情况包括有效期核查１次。规４药品的存储 范拆零药袋，在药袋上注明品名、规格、数量、用法用量、生产 药品有效期是指在一定的贮藏条件下，保持药品质量不 批号及有效期等内容。除特殊情况外每种药品的拆分量以７ 变的期限。未按要求贮藏的药品可能会在有效期内就因含量 天用量为限，坚持做好药品拆零的记录工作并保留原包装的 下降和分解产生其他物质影响疗效和安全１３１。药品存储的重要 标签。向患者讲清拆零药品失效日期和储存环境包括温湿度 性可见一斑。 应符合的要求。４．１严格执行药品的贮存规定 北方药学２０１２年第９卷第９期 ７３ 严格按照《中华人民共和国药典》及药品说明书的要求贮 传者，要本着服务于患者的精神，以高标准严格要求。 存药品，对需要特殊储存药物在制定采购计划时结合数量加 ５．２医护人员 以考虑，合理安排药品储存位置。如对不断增加用量的破伤风 加强与病区医务人员特别是负责备药护士沟通，通过定 抗毒素、新生儿疫苗、人血白蛋白等生物制品和血液制品采用 期巡查和备药效期记录及时更换调整，避免病区储备近效期 药物，杜绝过期药物使用。在医院内部学术工作交流中加强药 足够数量冷柜保存，并在冷藏中注意防冻。 品效期的宣教工作。在药剂科办的药讯中反映有关问题，引起 ４．２保障药品的存贮条件 良好的贮藏设施是保证有效期药品质量的条件。为确保 医护人员重视。 ３患者 药品在有效期内安全有效地提供给患者，药房和药库安装了 ５．中央空调，还配有冷柜、冰箱、加湿器、除湿器、温湿度记录表 患者和家属健康意识不断加强，渴望通过正规途径了解 等设备，采取遮光、控温、防潮等措施，室内的温湿度记录和冷 药品知识，我药房结合医院常用需特殊管理的药品印制药品 柜的温度记录由值班人员每Ｅｌ ２次记录，对超出正常范围应 效期知识宣传页供患者自取自学。发药时结合药品提示保管 立即采取相应措施，及时向科主任汇报并开启降温或加抽湿 方法，包括外地患者长途路程中的保管方法。临床药师和病区 设备，使所有库存的药品均能按照规定的贮存条件进行保管 护士为住院病人和家属讲解药品效期识别等知识。开设药品 养护。设备科定期检查设备运行情况，及时维护。各病区备药 咨询窗口，对包括药品效期在内的问题予以解答。 配备冰箱等设备，病区不具备储存条件的药品则统一药房保 ６总结 存，随用随取。 通过药品有效期管理工作的落实和完善，增强了医务人 ５相关法规和知识的培训与宣传 员责任感，降低药品的报损率，提高了患者满意度，创造了更 相关制度是药品效期管理的依据，制度的落实是药品管 多的直接和间接的经济效益。不断完善药品效期管理制度并 理的关键。根据对象不同，有所侧重地加强相关知识和规章制 将落实情况与绩效管理挂钩，不断提高药学人员的服务水平 度的宣传教育。 并进行定期考核与不定期抽查，从而有效地保障和提升了药 ５．１药房工作人员 品管理水平。 药房工作人员的专业水平和业务素质直接关系到药品有 参考文献 效期管理的成效。树立全员参与药品有效期的管理意识，加强 ［１】涂厉标，程宁，王真．医院药房药品有效期管理探讨【Ｊ】．中国 门诊药房每位人员的业务素质教育，定期组织学习相关法规 药业，２００９。１８（１４）：４７． 和药品有效期管理的知识，提高员工的责任意识。调配药品时 ［２］卞根霞．医院药房药品数量与有效期管理邹议【Ｊ］．山西中医， ６１－６４． 要查看药品有效期，给患者发放近效期药品时要告知患者。有 ２００９，２５ｓｕｐ：些药物如眼药水虽有效期较长但打开包装后建议短期内使用 ［３】刘振华，王玉平，辛春兰．医院药房药品有效期管理措施【Ｊ］． 也要告知患者。药房人员既是药品效期知识的学习者也是宣 承德医学院学报，２０１０，２７（３）：３４１—３４２． ・护理・ 浅谈支气管哮喘的心理和生活护理 桑手邑（内蒙古师范大学校医院呼和浩特０１００１０） 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ２）０９—００７３—０１ 关键词：支气管哮喘心理生活护理 中图分类号：Ｒ５６２．２＊５ 支气管哮喘是一种变态反应性疾病，被认为是一种身心 患者在支气管哮喘发作时，时常会变得狂躁、恐慌、焦虑 疾病，其病因除生物因素外，心理因素也比较重要，生活中的 不安，当这种情况发生时，护理人员一定要根据医生的医嘱给 不愉快和心理上的不平衡可以激发和加重哮喘的发作。因此 予患者少量的镇静药物，使患者平静下来，从而更好地进行下 心理护理和生活上的良好呵护对治疗支气管哮喘至关重要。 一步的治疗。治疗过程中，护理人员要不停地对患者进行心理 下面根据临床实践，略谈如下护理体会。 暗示，鼓励并帮助患者树立面对疾病的勇气和信心，将患者在 １了解患者的心理动态 接受治疗期间的心情和心理状态调整到最好，这样可以很大 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Ｔ 程度上提高治愈支气管哮喘的效果。 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分（ｃｅｌｌｕｌａｒ ３进行宣教扭转不良心理，端正患者及家属对疾病的态度 ｅｌｅｍｅｎｔｓ）参与的气道慢性炎症性疾患。临床上表现为反复发 通常患者及家属只注重对疾病的躯体治疗而意识不到也 作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状常在夜间和（或）凌晨发作。 不了解哮喘与心理因素的关系。因此，护士对患者及家属进行 所以患者时常误以为难以治愈而在心理上产生对支气管哮喘 对疾病的宣教是非常重要的。如将有关哮喘的知识特别是心 的恐惧，从而降低治疗的效果。 理因素对疾病的不良影响讲给患者及家属，使他们端正对疾 作为护理人员，在患者面前，应充满自信，善于控制感情，工 病的态度，保持良好的心理状态。 作热情，技术娴熟，遇事果断，使患者感到亲切可靠；以此取得患４指导患者进行自我护理 者的信赖，便于及时发现以及纠正影响护理效果的不良心理。护 要指导患者无论在感到有哮喘发作还是在哮喘发作中都 理人员应经常与患者进行沟通和交流，及时掌握患者的心理状 要自己保持镇静，全身放松，做深慢呼吸等。教育患者要主动 态，是否配芒—台疗，及时进行记录。做到—个患者一本记录，帮助患 躲避应激原，如不看紧张的电影，不参加有刺激的活动等。 者更好地解除Ｉ 理上对哮喘病的恐惧 理，从而使治疗过程更加 从当今世界医疗水平来讲，支气管哮喘并不是什么难以 的顺利，患者更快地康复，并使其对支气管哮喘有了更好地认识。 治愈的顽疾。其发病原因也是多样性的，所以，无论是医护人 护理人员一定把生活护理放在重要位置，对病人的生活 员还是患者，只要都能对其有足够的认识和探索，通过科学的 护理细心、周到，从做好生活护理人手，不与患者发生矛盾。适 方法和医疗技术以及优质临床护理，我相信，此类病症的发病 应病人的心理需求。 率会越来越低，治愈率会越来越高，治疗支气管哮喘的医疗技 ２根据医嘱给予少量的镇静药物，同时给予暗示治疗 术也会越来越先进！