2020年 第十三章 产褥期异常
一、A1
1、引起产褥感染的外源性感染最常见的病原菌是 A、β溶血性链球菌 B、厌氧链球菌 C、大肠杆菌 D、葡萄球菌 E、支原体衣原体
2、导致产褥病率的主要原因是 A、手术切口感染 B、乳腺炎 C、上呼吸道感染 D、泌尿系统感染 E、产褥感染 3、产褥病率的定义是
A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃ B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃
C、分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃ D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃ E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃ 4、产褥感染是 A、分娩时生殖道感染 B、产褥期生殖道感染 C、妊娠晚期生殖道感染 D、妊娠期生殖道感染 E、分娩时或产褥期生殖道感染
5、关于产后发热的患者，考虑为产褥感染，下列考虑错误的是 A、主要表现为局部的感染 B、是孕产妇死亡的主要原因之一 C、β-溶血性链球菌是最常见的病原菌 D、发热、疼痛、异常恶露是三大主要症状 E、首选广谱高效抗生素 6、产褥病率的主要原因 A、产褥感染 B、上呼吸道感染 C、泌尿道感染 D、消化道感染 E、下呼吸道感染
7、关于产褥感染说法正确的是 A、是产妇死亡的首要原因
B、分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有一次高于38℃
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妇产科主治医师考试辅导 C、指在分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭 D、产褥病率与产褥感染的含义相同 E、无全身的炎症变化 8、产褥病率是
A、分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温是≥38℃ B、分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有4次体温是≥38℃ C、分娩24小时以后3日内，每日口表测量体温2次，间隔时间8小时，有2次体温是≥38℃ D、分娩24小时以后7日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有4次体温是≥38℃ E、分娩24小时以后7日内，每日口表测量体温2次，间隔时间8小时，有2次体温是≥38℃ 9、产褥病率是指用口表每日测体温4次，有2次≥38℃，时间范围应为 A、产褥期内 B、产后24小时内
C、产后24小时以后的1周内 D、产后24小时以后的10日内 E、产后24小时以后的半月内
10、引起产褥感染的病原体，不常见的有 A、绿脓杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、衣原体 D、支原体 E、大肠杆菌
11、产褥感染外源性感染的主要致病菌是 A、大肠杆菌 B、链球菌 C、葡萄球菌 D、支原体 E、衣原体
12、以下可能引起产褥病率的原因不包括 A、产褥感染 B、泌尿系感染 C、正常分娩 D、上呼吸道感染 E、血栓静脉炎
13、属于产褥感染的项目，正确的是
A、产褥期病原体侵入全身任何组织、器宫和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病 B、产褥期病原菌侵入生殖道，引起局部或全身炎症改变的疾病
C、产褥期病原体侵入生殖道和乳腺组织，造成的局部和全身炎性改变的疾病 D、产褥感染病原体侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道 E、产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部炎性改变的疾病 14、有关产褥期下肢血栓性静脉炎哪项不正确 A、下肢持续性疼痛
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妇产科主治医师考试辅导 B、表现为稽留热 C、病变单侧居多
D、彩色超声多普勒检查可协助诊断 E、也称“股白肿”
15、在产后2周内必须具备下列哪项表现才可诊断产褥期抑郁症 A、对全部活动或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦 B、体重显著下降或增加 C、失眠或睡眠过度 D、疲劳或乏力 E、反复出现死亡想法
16、产褥期抑郁症描述不恰当的是 A、产褥期精神综合征的最常见类型之一 B、分娩后出现失眠或睡眠过度 C、通常在产后1周出现症状 D、通常需要包括药物治疗和心理治疗
E、通常预后良好，多数患者一年内治愈，再次妊娠，少数复发
17、产褥抑郁症诊断依据为在产后2周内出现5条或5条以上的症状，但必须具备下列选项中的 A、情绪抑郁 B、疲劳和乏力 C、失眠 D、体重显著下降 E、反复出现死亡想法 18、下列哪项不是中暑先兆 A、多汗 B、口渴 C、痱子布满全身 D、心悸 E、恶心
19、下列哪项不是轻度中暑 A、面色潮红 B、胸闷
C、体温开始升高≥38.5℃ D、脉搏增快 E、昏迷
20、下列哪项属于重度中暑 A、谵妄 B、口渴 C、多汗 D、心悸 E、恶心
21、关于晚期产后出血的诊断，哪项检查不适合
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妇产科主治医师考试辅导 A、血常规 B、超声
C、病原菌和药敏试验 D、病理检查 E、心电图
22、属于晚期产后出血的项目，正确的是
A、分娩24小时后，在产褥期内发生的阴道大量出血 B、分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血 C、产褥期内发生的子宫大量出血 D、分娩24小时后发生的子宫大量出血
E、分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血 23、晚期产后出血是指分娩 A、24小时后 B、2天后 C、3天后 D、5天后 E、7天后
24、晚期产后出血最常见于产后 A、1～2周 B、2～3周 C、3～4周 D、4～5周 E、5～6周
25、关于晚期产后出血不正确的表述是 A、阴道流血少量或中等量 B、持续或间断 C、不出现急骤大量出血 D、有血凝块排出 E、多伴有寒战、低热
26、下列哪项不是晚期产后出血的原因 A、剖宫产术后子宫伤口裂开 B、继发性子宫收缩乏力 C、产后子宫滋养细胞肿瘤 D、子宫黏膜下肌瘤 E、切口缝合不当
27、子宫胎盘附着面感染或复旧不全多发生于产后 A、2周左右 B、3周左右 C、4周左右 D、5周左右 E、6周左右
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妇产科主治医师考试辅导 28、胎盘、胎膜残留多发生于产后 A、10日左右 B、15日左右 C、20日左右 D、25日左右 E、30日左右
29、晚期产后出血最常见病因是 A、蜕膜残留 B、胎盘、胎膜残留 C、子宫复旧不全 D、感染
E、剖宫产后子宫伤口裂开 二、A2
1、经产妇，26岁，产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血，脐下2横指处触及宫底，血白细胞计数12×10/L，中性0.78，淋巴0.28，最可能的诊断为 A、产后子宫内膜炎 B、产后宫缩痛 C、子宫肌瘤红色变 D、子宫肌炎 E、卵巢囊肿蒂扭转
2、产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味，该病人最可能的诊断是 A、急性子宫内膜炎 B、急性子宫内膜及肌炎 C、上呼吸道感染 D、乳腺炎 E、盆腔腹膜炎
3、初产妇，急产娩出一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是
A、软产道损伤 B、胎盘残留 C、凝血功能障碍 D、胎盘剥离不全 E、产后宫缩乏力
4、女性，32岁，顺产，产后10天，血性恶露持续时间延长，突然大量出血，考虑 A、胎盘、胎膜残留 B、蜕膜残留
C、子宫胎盘附着面不全 D、感染
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妇产科主治医师考试辅导 E、子宫肌瘤 三、A3/A4
1、经产妇，产后第一天，诉下腹痛，有低热，出汗，咽部无充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下一横指处触及硬块上界，白细胞11×10/L，中性粒细胞0.75。 <1> 、最可能的诊断是 A、产后子宫内膜炎 B、卵巢囊肿蒂扭转 C、子宫肌炎 D、产后宫缩痛
E、子宫肌瘤红色变
<2> 、正常产后第三天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热。应首选 A、少喝汤水
B、让新生儿多吸吮双乳 C、芒硝敷乳房 D、生麦芽煎汤喝 E、用吸奶器吸乳汁
2、初产妇，28岁，因胎儿窘迫行剖宫产后1周，体温38.8℃，无腹痛，恶露正常无异味，哺乳时左乳触痛，无咳嗽。
<1> 、该患者最可能的诊断是 A、产后出血 B、产褥感染 C、上呼吸道感染 D、刀口感染
E、急性乳腺炎
<2> 、为明确诊断，一般不需要的检查是 A、检查刀口有无感染 B、会阴检查 C、血、尿常规检查 D、盆腔B超检查
E、乳腺外科检查
<3> 、若诊断为乳汁淤积，不适宜的措施有 A、乳房红肿时不需用抗生素 B、局部推拿、按摩 C、立即暂停哺乳 D、积极排空乳房
E、炎症明显时可酌情使用抗生素
3、产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象:白细胞2.2×10/L中性，0.95，淋巴0.05。产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效。
<1> 、下列诊断，哪项是错误的
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妇产科主治医师考试辅导 A、高龄初产 B、胎膜早破 C、产时感染 D、先兆子宫破裂
E、胎儿宫内窘迫
<2> 、致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症 A、淋球菌 B、厌氧性链球菌 C、葡萄球菌 D、β-溶血性链球菌
E、大肠杆菌
<3> 、产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克 A、淋球菌 B、厌氧性链球菌 C、葡萄球菌 D、β-溶血性链球菌 E、大肠杆菌
4、初产妇，28岁。剖宫产术后18天，突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP 80/60mmHg，心率125次/分，Hb 75g/L。
<1> 、该患者应立即采取的处理措施不包括 A、行B超检查
B、建立静脉通道，补液、输血 C、行清宫术后止血 D、可剖腹探查
E、静滴广谱抗生素预防感染 <2> 、该患者最可能的出血原因是 A、胎盘附着面复旧不全 B、胎盘胎膜残留 C、胎盘附着面血栓脱落 D、继发性子宫收缩乏力 E、子宫切口裂开出血 四、B
1、A.又称为“股白肿” B.冰冻骨盆
C.是最为常见的产褥感染类型 D.一般在产后3～7天出现症状
E.产后1～2周出现的下腹疼痛和压痛，并向腹股沟放射 <1> 、下肢血栓性静脉炎 A B C D E <2> 、盆腔血栓性静脉炎 A B C D E <3> 、急性盆腔结缔组织炎
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妇产科主治医师考试辅导 A B C D E <4> 、急性子宫内膜炎、子宫肌炎 A B C D E 2、A.剖宫产术后子宫切口裂开 B.蜕膜残留 C. 感染 D.胎盘胎膜残留
E.子宫胎盘面复旧不全
<1> 、产后15天，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛且有血块堵塞 A B C D E
<2> 、剖宫产术后，患者出现发热、腹痛、妇科检查发现宫旁组织增厚并有触痛，提示 A B C D E
<3> 、部分性前置胎盘患者，剖宫产术后15天大量阴道流血并导致休克，考虑 A B C D E
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 A
【答案解析】 需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，其中β溶血性链球菌致病能力最强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染。
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729494,点击提问】 2、
【正确答案】 E
【答案解析】 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但是也包括生殖道以外的其他感染与发热，比如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729495,点击提问】 3、
【正确答案】 C
【答案解析】 产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，间隔时间有4个小时，体温有2次达到或超过38℃。
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729502,点击提问】 4、
【正确答案】 E
【答案解析】 产褥感染是指分娩时或产褥期生殖道受到病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化。其发病率6%。
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729503,点击提问】 5、
【正确答案】 A
【答案解析】 产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原菌侵袭，引起局部或全身感染，其发病率为6%。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729504,点击提问】
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妇产科主治医师考试辅导 6、
【正确答案】 A
【答案解析】 产褥病率的大部分原因是产褥感染，但也包括生殖道以外的感染，如：上呼吸道感染、泌尿道感染等。
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729505,点击提问】 7、
【正确答案】 C
【答案解析】 产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率与产褥感染的含义不同，是指分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有两次≥38℃，造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的感染 (乳腺炎，上呼吸道感染，泌尿系统感染）。
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729506,点击提问】 8、
【正确答案】 A
【答案解析】 产褥病率是分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温是≥38℃。
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729507,点击提问】 9、
【正确答案】 D
【答案解析】 产褥病率指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温多≥38℃（口表），产褥病率常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等原因所致。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729508,点击提问】 10、
【正确答案】 A
【答案解析】 引起产褥感染的病原体常见的有金黄色葡萄球菌、衣原体、支原体、大肠杆菌等。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729509,点击提问】 11、
【正确答案】 B
【答案解析】 外源性以性传播疾病的病原体为主，需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729510,点击提问】 12、
【正确答案】 C
【答案解析】 产褥病率常由产褥感染引起，也可由生殖以外的感染引起，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729512,点击提问】 13、
【正确答案】 B
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妇产科主治医师考试辅导
【答案解析】 产褥感染定义为分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染，是产妇四大死亡原因之一。
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729524,点击提问】 14、
【正确答案】 B
【答案解析】 下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎，表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，也称“股白肿”。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729526,点击提问】 15、
【正确答案】 A
【答案解析】 在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，但必须具备第（1）条： （1）情绪抑郁。
（2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。 （3）体重显著下降或增加。 （4）失眠或睡眠过度。 （5）精神运动性兴奋或阻滞。 （6）疲劳或乏力。
（7）遇事皆感毫无意义或自罪感。 （8）思维能力减退或注意力涣散。 （9）反复出现死亡想法。
【该题针对“产褥期抑郁症”知识点进行考核】 【答疑编号101729538,点击提问】 16、
【正确答案】 C
【答案解析】 产后抑郁症通常在产后2周内出现症状。 【该题针对“产褥期抑郁症”知识点进行考核】 【答疑编号101729539,点击提问】 17、
【正确答案】 A
【答案解析】 产褥抑郁症必须具备情绪抑郁。 【该题针对“产褥期抑郁症”知识点进行考核】 【答疑编号101729541,点击提问】 18、
【正确答案】 C
【答案解析】 1.中暑先兆 发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆，表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。
2.轻度中暑 体温开始升高≥38.5℃，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。 3.重度中暑 体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。 【该题针对“产褥中暑”知识点进行考核】 【答疑编号101729543,点击提问】 19、
【正确答案】 E
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妇产科主治医师考试辅导
【答案解析】 1.中暑先兆 发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆，表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。
2.轻度中暑 体温开始升高≥38.5℃，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。 3.重度中暑 体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。 【该题针对“产褥中暑”知识点进行考核】 【答疑编号101729544,点击提问】 20、
【正确答案】 A
【答案解析】 1.中暑先兆 发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆，表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。
2.轻度中暑 体温开始升高≥38.5℃，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。 3.重度中暑 体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。 【该题针对“产褥中暑”知识点进行考核】 【答疑编号101729545,点击提问】 21、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据排除法，即可判断E选项与晚期产后出血的诊断无关。 而其他选项对于晚期产后出血的不同病因，是有针对性的检查。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729558,点击提问】 22、
【正确答案】 E
【答案解析】 晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生子宫大量出血。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729560,点击提问】 23、
【正确答案】 A
【答案解析】 晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生子宫大量出血。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729572,点击提问】 24、
【正确答案】 A
【答案解析】 产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病者。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729573,点击提问】 25、
【正确答案】 C
【答案解析】 阴道流血少量或中等量，持续或间断；亦可表现为急骤大量出血，同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热、且因失血过多导致严重贫血或失血性休克。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729574,点击提问】 26、
【正确答案】 B
【答案解析】 继发性宫缩乏力的患者容易导致产后出血，而非晚期产后出血。
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妇产科主治医师考试辅导 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729580,点击提问】 27、
【正确答案】 A
【答案解析】 子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化、血管变窄、阻塞。若胎盘附着面感染、复旧不全则引起出血。多发生在产后2周左右。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729581,点击提问】 28、
【正确答案】 A
【答案解析】 胎盘、胎膜残留多发生于产后10日左右，粘附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化、形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729582,点击提问】 29、
【正确答案】 B
【答案解析】 胎盘，胎膜残留是阴道分娩最常见的原因，多发生于产后10日左右，黏膜在宫腔内残留胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘的息肉，当坏死的组织脱落时，暴露基底部的血管，引起大量的出血。
【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729586,点击提问】 二、A2 1、
【正确答案】 B
【答案解析】 产后宫缩痛在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。不需特殊用药。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729523,点击提问】 2、
【正确答案】 B
【答案解析】 咽部轻度充血只能说有轻度炎症（上呼吸道感染应该还有咳嗽等症状），在本题患者主要是恶露混浊，稍有异味说明有子宫内膜炎；宫体有压痛说明有子宫肌炎。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729534,点击提问】 3、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题很可能有副胎盘残留，故检查胎盘是完整的。产后出血时，胎盘胎儿面如有断裂血管，应想到副胎盘残留的可能。胎盘、胎膜残留：多发生于产后10日左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729561,点击提问】 4、
【正确答案】 A
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【答案解析】 胎盘、胎膜残留为阴道分娩最常见的并发症，多发生于产后10日左右，黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化、形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露于基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729571,点击提问】 三、A3/A4 1、
【正确答案】 D
【答案解析】 在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，一般在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729500,点击提问】 【正确答案】 B
【答案解析】 乳房胀痛，无红肿，考虑乳汁过多积聚在乳房内，应让新生儿多吸吮。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729501,点击提问】 2、
【正确答案】 E
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729514,点击提问】 【正确答案】 B
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729515,点击提问】 【正确答案】 C
【答案解析】 产后无诱因发热最常见的原因为乳汁淤积，此时应鼓励正确哺乳，增加哺乳次数，辅以局部推拿、按摩，促进乳汁排出，注意排空乳房，若有明显炎症表现，可酌情应用抗生素。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729516,点击提问】 3、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题是选择错误的。
单凭宫体压痛不能明确诊断，先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729555,点击提问】 【正确答案】 D
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【答案解析】 β-溶血性链球菌的致病性最强，能产生外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散而进入生殖道。其临床特点是：发热早，寒战，体温＞38℃，心率快，腹胀，子宫复旧不良，子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。
【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729556,点击提问】 【正确答案】 E
【答案解析】 其中大肠杆菌是菌血症和感染性休克最常见的病原体。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729557,点击提问】 4、
【正确答案】 C
【答案解析】 晚期产后出血应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。患者出现休克症状，应尽快补充血容量。
【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729564,点击提问】 【正确答案】 E
【答案解析】 剖宫产子宫切口裂开或愈合不良，多在术后2～3周发生，常常是子宫突然大量出血，导致失血性休克。
【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729565,点击提问】 四、B 1、
【正确答案】 A
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729528,点击提问】 【正确答案】 E
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729529,点击提问】 【正确答案】 B
【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729530,点击提问】 【正确答案】 C
【答案解析】 下肢血栓性静脉炎表现为：下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索条，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，称“股白肿”；盆腔血栓性静脉炎常为单侧，多发生于产后1～2周，表现为寒
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战、高热，可持续数周或反复发作；急性盆腔结缔组织炎时病原体若侵及整个骨盆腔可形成“冰冻骨盆”；急性子宫内膜炎、子宫肌炎是最常见的产褥感染的表现形式。 【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】 【答疑编号101729531,点击提问】 2、
【正确答案】 E
【答案解析】 子宫胎盘附着面复旧不全多发生在产后2周左右，表现为突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729576,点击提问】 【正确答案】 C
【答案解析】 患者检查发现宫旁组织增厚并有触痛，同时有发热的表现，提示患者发生了感染，最有可能的是发生了子宫内膜炎。
【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729577,点击提问】 【正确答案】 A
【答案解析】 前置胎盘的患者横切口过高，切口上缘宫体组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大，缝合时不易对齐，愈合不良。剖宫产子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道流血，多在术后2～3周发生，常常是子宫突然大量出血，可导致失血性休克。 【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号101729578,点击提问】
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