急性缺血性脑卒中病人急诊静脉溶栓干预措施及效果评价

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年 第 6 卷第 62 期2019 Vol.6 No.62

急性缺血性脑卒中病人急诊静脉溶栓干预措施及效果评价

冯少岩

（黑龙江省哈尔滨市双城区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150100）

【摘要】目的 探讨了静脉溶栓对于治疗急性缺血性脑卒中病人所起到了重要作用，并评估了静脉溶栓在干预后所起到的显著效果。方法 本次研究主要选取了2016年7月～2017年7月就诊的65例急性缺血性脑卒中患者。并通过回顾分析临床资料的方法，对这些患者诊治的时间和CT检查的时间、CT报告的时间、CT静脉溶栓时间等进行了整合。结果 急性缺血性脑卒中病人溶栓前NIHSS评分（9.65分±6.35分）与住院第七天NIHSS评分（5.21分±5.62分 ）相比较时发现，其具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论 急性缺血性脑卒中病人急诊静脉溶栓干预后，其治愈的人数占16例，显效占36例，有效占6例。同时，在进行急诊静脉溶栓后进一步缩短了院内抢救的时间，从而有效地提高了急性缺血性脑卒中患者的诊治效率。

【关键词】急性缺血性脑卒中病人；急诊静脉溶栓；干预措施

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.62.38.01

随着人们生活水平的提升，发生脑卒中的几率也呈现了上升的趋势，并具有高并发率、高病死率和高致残率的特征。目前，该病症已经成为我国疾病死亡的主要危险因素之一。在我国众多脑卒中病人，其中脑缺血性脑卒中患者达到了70%。静脉溶栓在临床中的试验后，已经取得了显著的效果。同时，静脉溶栓是唯一被美国食品与药品安全委员会认可和满意的药物，证实了该种药物对于诊治脑卒中所发挥的作用。因此，该种药物得到了广泛的推广。其不仅能够有效地降低由于脑卒中导致的身体部位残疾和死亡的几率，提高了患者的生活质量。但是由于该种药物溶栓时间较短，我国及时有效地静脉溶栓率仅为1.23%。因此，对该药品对于诊治急性脑卒中患者的研究就显得非常有必要。以下进行了详细的叙述。

计数资料用x2进行检验，P＜0.05则表示对于这些环节的研究具有差异统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗的结果

急性缺血性脑卒中静脉溶栓病人在入院后的第七天，神经功能恢复的情况：其完全治愈的人数占16例，显效占36例，有效占6例，恶化的人数占5例，死亡人数占2人。

2.2 急性缺血性脑卒中病人急诊静脉溶栓时间（见表1）

表1 急性缺血性脑卒中病人急诊静脉溶栓时间

环节

就诊至CT检查的时间就诊至CT报告时间就诊至静脉溶栓时间

时间18.54±12.2532.25±16.4572.25±31.54

NINDS标准时间

≤25≤45≤35≤60

＜0.001P值

1 研究的一般资料和方法

1.1 研究的对象

本次研究主要选取了2016年7月～2017年7月就诊的 65例急性缺血性脑卒中患者。其中男患者占48例，女患者占17例；年龄均在65.25±13.25岁。纳入的标准：第一，第一次患有这种疾病；第二，符合年龄标准，第三，发病在4.5小时以内；第四，在进行计算机断层扫描后，排除出血和其他的非卒中疾病。第五，没有其他的溶栓相关禁忌症；第六，得到病人或者其他家属的同意后，才能实施研究调查。

1.2 方法首先，本院成立研究急性缺血性组中静脉溶栓小组，通过各部门的相互协调，对溶栓相关知识进行交流，同时，还需要对溶栓药品、物品等做好定期的检查，做好登记和记录工作。其次，本院开启120溶栓绿色通道，对急救的病人进行心电监护、抽取血液标本、测量血糖；最后，向家属交代溶栓所发挥的重要作用和所发生的各项风险。另外，护理人员检查溶栓专用物品，遵医嘱咐使用药物稳定病人血压和血糖水平，在由神经内科医生进行NIHSS评分，确认溶栓的病人后，在对这些人员进行药物治疗，如：阿替普酶溶栓药，以减少院内时间延误的时间和耽误病人治疗。

1.3 统计学方法

本次主要采用SPSS 20.0软件进行各项数据的分析，其

CT报告至静脉溶栓时间44.25±25.36

3 讨 论

本次研究发现，就诊至CT检查的时间、就诊至CT报告时间也远远低于NINDS国际标准。显然急性缺血性脑卒中患者的急救时间出现了明显的缩短。这就充分证明了我院特别重视急性缺血性脑卒中的治疗。并在各个科室人员的相互配合后，使得患者检查和就诊的时间明显的缩短。另外，本院在成立了专门的诊治小组后，实现了院内和院前的无缝衔接。本次研究结果显示，其完全治愈的人数占16例，显效占36例，有效占6例。这就说明了静脉溶栓对于恢复病人的神经功能发挥了重要的作用，有效地提高了缺血性脑卒中患者的治疗效果。对改善病人的神经功能，提高生活质量具有一定的可行性。

参考文献

[1] 梁 潇,杨 莘,常 红,孙雪莲,孙长怡,苏林霞,郭 蕊.设立急诊

护理组长提升急性缺血性脑卒中患者抢救效率的效果研究[J].护理管理杂志,2018,18(07):519-522.

[2] 潘 璐,谢小华,谭 薇,李丹卉,朱晨茜,张继文,董 霞,黄文龙,

陈 晖.急性缺血性脑卒中病人急诊静脉溶栓干预措施及效果评价[J].护理研究,2017,31(09):1079-1082.

本文编辑：吴 卫