中医疗法治疗偏头痛概况

中医疗法治疗偏头痛概况

作者：边振愈

来源：《医学信息》2015年第14期

摘要：偏头痛是一种发作性神经血管功能障碍伴体内某些生物活性物质改变引起的反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，是常见的特发性头痛。近年来，中医药从整体出发，以\"整体观念\"理论为指导，辨证治疗偏头痛取得很好的疗效。 关键词：偏头痛；中医治疗；综述 1中药治疗 1.1中药内服

1.1.1辨证分型论治 辨证论治是中医学治疗疾病的基本原则，根据偏头痛病因病机，古今医家多将偏头痛分为外感头痛和内伤头痛两方面进行分型论治。崔英兰.认为偏头痛发病以内伤原因为主，分为气血虚弱型、肝阳上扰型、肝火上亢型、痰浊上蒙型、肾精不足型、瘀阻脑络型而采取不同的治疗方药。

1.1.2辨病随证加减 辨病施治亦是中医学认识和治疗疾病的方法，许多医家根据偏头痛的诊断予以方药，再根据患者伴随症状不同酌情加减药物，治疗效果明显。

1.1.3验方成方成药 毛丽军等，认为偏头痛的发病机制与郁、风、瘀等相关，当采取解郁祛风通络法治疗，自拟柴芍止痛方，对照组给予西比灵，经4w治疗后，得出柴芍止痛方止痛效果与西比灵相同的结论。李乐军等.以经验方芍芷煎方治疗偏头痛，方由川芎、白芷、赤芍、延胡索、夏枯草、蔓荆子、藁本、薄荷、菊花、柴胡、细辛、防风、茯神、葛根组成，对照组口服西比灵胶囊，结果中药组总有效率高于对照组。陈氏.用本方（牛膝15g，菊花、五味子各6g，龙骨、牡蛎、杜仲、熟地、枸杞子、自芍各12g，龟板、丹参各9g），结果临床治愈12例，显效8例，有效9例，无效3例。董氏用本品（含川芎、当归、白芍、天麻、勾藤、羌活、自芷、青木香、菊花、吴茱萸）治疗偏头痛，效果优于对照组养血清脑颗粒。赵新春等.自制红花通窍胶囊预防偏头痛发作，红花通窍胶囊主要成分为天麻、红花、当归、川芍、白芷、羌活、防风、藁本等，4粒/次，3次/d，效果良好。台氏D用复方天麻蜜环糖肽片治疗偏头痛，治愈32例，显效28例，好转36例，无效4例，治愈率32%，总有效96%。干氏用七叶安神滴丸口服治疗偏头痛，对照组予山莨菪碱口服。结果治疗组显效26例，有效11例，无效3例，总有效率37%，对照组显效11例，有效15例，无效14例，总有效率26%。另有李海涛等.总结了10年的中医治疗偏头痛的文献，总结了半夏、白术等36种常用中药及菊花配蔓荆子、薄荷配荆芥等常用中药药对10对，对处方用药具有一定参考价值。 1.2中药外用

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1.2.1雾化吸入 孙氏等医字专家以川芎茶调散为主方，中药煎好后，用纱布进行过滤，并倒人雾化器实施雾化吸人。总共28例偏头痛患者，其中，有10例患者治疗结果为治愈，有17例患者治疗结果为好转，有1例患者治疗结果为无效，总有效率为96.4%。

1.2.2蒸熏 史氏等医学专家用川芎茶调散蒸熏实施治疗。总共30例偏头痛患者，其中，有8例患者治疗结果为治愈，有21例患者治疗结果为好转，有1例患者治疗结果为无效，总有效率为97%。

1.2.3鼻腔给药 蒋氏等医学专家用中药塞鼻实施治疗，即取冰片2g、川芎9 g、羌活10 g进行研末，取药末1g，用纱布进行包裹，塞入患者的鼻腔中，患者属于右侧头痛，则应塞人左鼻，若属于左侧头痛，则应塞人右鼻。总共150例偏头痛患者，其中，有114例患者治疗结果为治愈，有30例患者治疗结果为有效，有6例患者治疗结果为无效，总有效率为96%。 1.2.4穴位注射 用当归液注射头痛侧风池穴治疗偏头痛59例，治愈45例，有效10例，无效4例。

1.2.5张氏用止痛酊治疗偏头痛，本组用止痛酊（含乳香、没药、川芎、白芷、天麻、菊花、桃仁、红花各10g，细辛、薄荷、冰片各5g，加75%酒精或上等白酒500mL，密封浸24h），外涂患处。并用川芎嗪注射液，1次/d。对照组用阿司匹林，心得安日服。两组分别痊愈12例，0例，显效30例，6例，有效6例，30例，无效2例，14例，总有效96%，72%。 2非药物治疗

①针灸治疗：运用针灸治疗偏头痛在临床亦非常常见，有立竿见影之效。石氏等医学专家用山奈、生大蒜、加藤、傣药生藤、蔓荆子等制成药条，在患者的印堂及百会处，率骨穴实施薰炙治疗。总共75例偏头痛患者，其中，有36例患者治疗结果为治愈，有28例患者治疗结果为显效，有9例患者治疗结果为有效，有2例患者治疗结果为无效，总有效率为97.3%。②电针：赵氏等医学专家用电针实施治疗。总共58例偏头痛患者，其中，有38例患者治疗结果为显效，有15例患者治疗结果为有效，有5例患者治疗结果为无效，总有效率为94.38%。③针刀：施氏等医学专家用针刀实施治疗。总共30例偏头痛患者，其中，有21例患者治疗结果为治愈，有7例患者治疗结果为显效，有2例患者治疗结果为好转，总有效率为100%。④耳穴疗法：韩晶等.采用耳背放血、自血穴注及耳穴点刺相结合的方法治疗缓解期普通型偏头痛，结果近期及远期总有效率分别为94.64%和82.84%。⑤推拿治疗：甘霖.用一指禅推法或按揉颈项部两侧膀胱经，用拇指按揉印堂、精明、攒竹、鱼腰、太阳、头维、率谷、百会穴，分抹法两侧前额，用扫散法施于颞部胆经，并随症加减穴位，相比西比灵组，疗效更好。⑥埋线治疗：王恩忠等.取双侧风池、太阳、外关、合谷、百会为主穴，将羊肠线剪成小段送人穴中治疗偏头痛45例，总有效率达93%。⑦放血疗法：取患侧耳背经脉，配穴取天井、委中、阳陵泉及周围暴露的毛细血管，以三棱针快速点刺放血进行治疗。

综上所述，中医治疗偏头痛的方法很多，且多能获得很好的疗效，值得推广。

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编辑/申磊