管道铺设施工检验批质量验收记录表
工程名称 施工单位 单位工程 名 称 分项工程 名 称 工程数量 制表人 项 目 经 理 施 工 负责人 接 方 班 组 分部工程 名 称 验收部位 技 术 负责人 质 量 检验员 检 验 日 期 检 查 结 果 交方班组 检 查 项 目 管道埋设1 深度、轴线位置 质量要求、允许偏差或允许值（mm) 应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况 必须稳固，管道安装后应线形平直，管道内光滑平整，无杂物、油污； 质量要求、允许偏差或允许值（mm) 主控项2 柔性管道 目 管道铺设 3 安装 检 查 项 目 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 点数 点数 应测合格 合格率 % 一般1 项目 水平轴线 15 一般项目 平均合格率（%) 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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