红火蚁伤人诊断和治疗

红火蚁伤人诊断和治疗

一、红火蚁背景资料：

我市十余县(区)有红火蚁分布。5-10月份是红火蚁发生高峰期(近期接数位患者报告被红火蚁叮咬,其中有例全身系统过敏者)。

红火蚁（Red imported fire ant, RIFA，拉丁名Solenopsis invicta Buren）为膜翅目蚁科家蚁亚科火家蚁属成员，原分布于南美洲巴拉那河(Parana)流域，其蚁群分工严密，喜群聚并好攻击，对人、畜有骚扰及叮咬损伤甚至致死性。

二、红火蚁伤人诊断：

主要依据暴露史和临床表现进行诊断

（1）红火蚁叮咬史。红火蚁棕红色，攻击性强，叮咬时身体呈弓形，首尾相连。

（2）被叮咬部位持续性灼热样疼痛(似胡蜂叮咬);局部皮肤形成红斑、水泡、硬肿，有痒感，如水泡破裂常可引起细菌性二次感染。

（3）少数体质敏感的人可能发生严重的过敏性休克，主要表现为全身过敏反应，症状包括喉头或支气管水肿与痉挛、呼吸困难，面色苍白，四肢厥冷，血压下降等循环衰竭症状，中枢神经系统因脑缺氧和脑水肿，有头晕、乏力、神志淡漠、烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。

三、病程及预后：

局部疼痛持续约1小时，咬伤后数小时出现水泡或脓泡。病程约10天，使用药物后可大大缩短病程，皮肤局部常留有色素沉着。

四、治疗：

（1）叮咬局部可用冰敷，减少血液及淋巴扩散，减轻肿胀和疼痛感。用肥皂水或清水冲洗叮咬部位。

（2）保持皮肤清洁，切勿搔痒，以免脓泡破溃，造成伤口的继发感染。使用皮质类固醇类激素软膏涂抹患处。皮质类固醇激素类药物，具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，如皮炎平、皮康霜、肤轻松等。

（3）如有全身反应者，可进行抗过敏、抗休克等治疗方案。

内容源自原国家卫生部2005年《红火蚁伤人预防控制技术方案》