土方开挖工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W75—W8排水管沟土方开挖 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—1
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 验收部位 项目经理 W75-W8排水管沟 张建生 GB50202-2002 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理(建设)单挖方场 柱基项目 管地（路）施工单位检查评定记录 地平整 位验收记录 基坑沟 面基层 基槽 人工 机械 1 主控项2 目 3 一般项目 1 2 标高 -50 ±30 ±50 -50 +100 -50 -25、+22、-24、-38、-42 长度、宽度 +200 +300 +500 （由设计中心）-50 -100 -150 线向两边量） 边坡 表面平整度 基底土性 20 20 设计要求 50 20 / 170、230、350、70 符合设计要求 20 17、16、25、18、12 符合设计要求 设计要求 专业工长（施工员） 经检查评定：合格 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格、一般项目符合规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W75-W8排水管沟土方回填 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—2
010102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目 主1 控项目 2 1 一般2 项目 3 桩基基坑基槽 -50 场地平整 人工 ±30 管机械 沟 ±50 -50 地（路）面基础层 -50 施工单位检查评定记录 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 验收部位 项目经理 GB50202－2002 监理(建设)单位验收记录 22、18、－15、20、25、22、－17、24、15、20 W75-W8排水管沟 张建生 标高 分层压实系数 回填土料 分层厚度 及含水量 表面平整度 20 20 设计要求 设计要求 设计要求 30 20 20 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 15、18、20、14、17、18、 13、16、18、15 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 采用分层回填，机械夯实，经取样试验和实际检查主控项目全部合格、一般项目符合规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
土方开挖工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W11—W2排水管沟土方开挖 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—1
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 验收部位 项目经理 W11-W2排水管沟 张建生 GB50202-2002 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理(建设)单挖方场 柱基项目 管地（路）施工单位检查评定记录 地平整 位验收记录 基坑沟 面基层 基槽 人工 机械 1 主控项2 目 3 一般项目 1 2 标高 -50 ±30 ±50 -50 +100 -50 -23、+28、-25、-38、-42 长度、宽度 +200 +300 +500 （由设计中心）-50 -100 -150 线向两边量） 边坡 表面平整度 基底土性 20 20 设计要求 50 20 / 170、350、350、70 符合设计要求 20 15、18、25、18、12 符合设计要求 设计要求 专业工长（施工员） 经检查评定：合格 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格、一般项目符合规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W11-W2排水管沟土方回填 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—2
010102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目 主1 控项目 2 1 一般2 项目 3 桩基基坑基槽 -50 场地平整 人工 ±30 管机械 沟 ±50 -50 地（路）面基础层 -50 施工单位检查评定记录 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 验收部位 项目经理 GB50202－2002 监理(建设)单位验收记录 25、22、－17、24、22、18、－15、20、15、20 W11-W2排水管沟 张建生 标高 分层压实系数 回填土料 分层厚度 及含水量 表面平整度 20 20 设计要求 设计要求 设计要求 30 20 20 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 14、17、18、 13、16、15、18、20、18、15 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 采用分层回填，机械夯实，经取样试验和实际检查主控项目全部合格、一般项目符合规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
土方开挖工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W11—W28排水管沟土方开挖 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—1
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 验收部位 项目经理 W11-W28排水管沟 张建生 GB50202-2002 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理(建设)单挖方场 柱基项目 管地（路）施工单位检查评定记录 地平整 位验收记录 基坑沟 面基层 基槽 人工 机械 1 主控项2 目 3 一般项目 1 2 标高 -50 ±30 ±50 -50 +100 -50 -25、+22、-24、-38、-42 长度、宽度 +200 +300 +500 （由设计中心）-50 -100 -150 线向两边量） 边坡 表面平整度 基底土性 20 20 设计要求 50 20 / 170、230、350、70 符合设计要求 20 17、16、25、18、12 符合设计要求 设计要求 专业工长（施工员） 经检查评定：合格 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格、一般项目符合规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W11-W28排水管沟土方回填 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—2
010102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目 主1 控项目 2 1 一般2 项目 3 桩基基坑基槽 -50 场地平整 人工 ±30 管机械 沟 ±50 -50 地（路）面基础层 -50 施工单位检查评定记录 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 验收部位 项目经理 GB50202－2002 监理(建设)单位验收记录 22、18、－15、20、25、22、－17、24、15、20 W11-W28排水管沟 张建生 标高 分层压实系数 回填土料 分层厚度 及含水量 表面平整度 20 20 设计要求 设计要求 设计要求 30 20 20 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 15、18、20、14、17、18、 13、16、18、15 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 采用分层回填，机械夯实，经取样试验和实际检查主控项目全部合格、一般项目符合规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
土方开挖工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W28—W198排水管沟土方开挖 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—1 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 基槽地沟 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 验收部位 项目经理 GB50202-2002 W28-W198排水管沟 张建生 青海建筑工程总承包公司 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 挖方场 柱基项目 管地（路）地平整 基坑沟 面基层 基槽 人工 机械 1 主控项2 目 3 一般项目 1 2 标高 -50 ±30 ±50 -50 +100 -50 监理(建设)单位验收记施工单位检查评定记录 录 -25、+22、-24、-38、-42 长度、宽度 +200 +300 +500 （由设计中心）-50 -100 -150 线向两边量） 边坡 表面平整度 基底土性 20 20 设计要求 50 / 170、230、350、70 符合设计要求 20 20 17、16、25、18、12 符合设计要求 设计要求 专业工长（施工员） 经检查评定：合格 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格、一般项目符合规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W28-W198排水管沟土方回填 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—2
010102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目 主1 控项目 2 1 一般2 项目 3 桩基基坑基槽 -50 场地平整 人工 ±30 管机械 沟 ±50 -50 地（路）面基础层 -50 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 验收部位 项目经理 GB50202－2002 W28-W198排水管沟 张建生 施工单位检查评定监理(建设)单位验收记录 记录 标高 23、22、－17、24、15、 18、－15、20、25、20 分层压实系数 回填土料 分层厚度 及含水量 表面平整度 20 20 设计要求 设计要求 设计要求 30 20 20 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 14、16、18、17、18、13、15、18、20、13 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 采用分层回填，机械夯实，经取样试验和实际检查主控项目全部合格、一般项目符合规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
土方开挖工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W70—W74排水管沟土方开挖 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—1
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 验收部位 项目经理 W70-W74排水管沟 张建生 GB50202-2002 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理(建设)单挖方场 柱基项目 管地（路）施工单位检查评定记录 地平整 位验收记录 基坑沟 面基层 基槽 人工 机械 1 主控项2 目 3 一般项目 1 2 标高 -50 ±30 ±50 -50 +100 -50 -25、+22、-24、-38、-42 长度、宽度 +200 +300 +500 （由设计中心）-50 -100 -150 线向两边量） 边坡 表面平整度 基底土性 20 20 设计要求 50 20 / 170、230、350、70 符合设计要求 20 17、16、25、18、12 符合设计要求 设计要求 专业工长（施工员） 经检查评定：合格 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格、一般项目符合规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W70-W74排水管沟土方回填 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—2
010102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目 主1 控项目 2 1 一般2 项目 3 桩基基坑基槽 -50 场地平整 人工 ±30 管机械 沟 ±50 -50 地（路）面基础层 -50 施工单位检查评定记录 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 验收部位 项目经理 GB50202－2002 监理(建设)单位验收记录 22、18、－15、20、25、22、－17、24、15、20 W70-W74排水管沟 张建生 标高 分层压实系数 回填土料 分层厚度 及含水量 表面平整度 20 20 设计要求 设计要求 设计要求 30 20 20 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 15、18、20、14、17、18、 13、16、18、15 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 采用分层回填，机械夯实，经取样试验和实际检查主控项目全部合格、一般项目符合规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
土方开挖工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W20—W28排水管沟土方开挖 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—1
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 验收部位 项目经理 W20-W28排水管沟 张建生 GB50202-2002 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理(建设)单挖方场 柱基项目 管地（路）施工单位检查评定记录 地平整 位验收记录 基坑沟 面基层 基槽 人工 机械 1 主控项2 目 3 一般项目 1 2 标高 -50 ±30 ±50 -50 +100 -50 +22、-24、-38、-25、-42 长度、宽度 +200 +300 +500 （由设计中心）-50 -100 -150 线向两边量） 边坡 表面平整度 基底土性 20 20 设计要求 50 20 / 350、170、230、70 符合设计要求 20 25、18、17、16、12 符合设计要求 设计要求 专业工长（施工员） 经检查评定：合格 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格、一般项目符合规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程工程报验申请表
工程名称：尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 编号： 致：鞍山中治北方四达工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 W20-W28排水管沟土方回填 工作，现报上该报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）青海省建筑工程总承包公司 项目经理
日 期 审查意见： 项目监理机构； 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—2
010102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目 主1 控项目 2 1 一般2 项目 3 桩基基坑基槽 -50 场地平整 人工 ±30 管机械 沟 ±50 -50 地（路）面基础层 -50 施工单位检查评定记录 尕林格选矿厂生产区五标段管网工程 基槽地沟 青海建筑工程总承包公司 验收部位 项目经理 GB50202－2002 监理(建设)单位验收记录 28、18、－17、24、15、－15、 20、25、22、20 W20-W28排水管沟 张建生 标高 分层压实系数 回填土料 分层厚度 及含水量 表面平整度 20 20 设计要求 设计要求 设计要求 30 20 20 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 118、13、16、5、17、18、18、20、14、15 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 采用分层回填，机械夯实，经取样试验和实际检查主控项目全部合格、一般项目符合规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
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