调 查 问 卷
尊敬的家长朋友：
您好！
真诚地感谢您一直以来对我工作的关心、支持、理解与信任。我深知，学生每一张笑脸都承载着各位家长的殷切希望和美好憧憬；班集体的进一步发展离不开您的关心和支持。在此，真诚地请您对我教育教学工作给予关注、支持并提出宝贵的建议。为了使我能够及时了解您的意见和建议，进一步提高班级管理水平和教学质量，让学生们取得更好的进步和发展，请您认真填写问卷，感谢您的合作！（请在选项字母处划√）
1、您认为班主任工作是否认真负责？
A、工作认真负责，一丝不苟 B、有事业心和实干精神，工作较认真负责
C、对学生漠不关心，工作积极性不高
2.您认为班主任的班级管理能力如何？
A、认真负责 B、能按要求履行职责 C、勉强完成任务 D、不了解
3．您认为班主任的教学态度如何？
A、认真负责 B、能按要求履行职责 C、勉强完成任务 D、不了解
4、你对班主任管理及教学情况的总体评价为
A、很好 B、 较好 C、 一般 D、 不了解
5、班主任与您沟通的方式有：（可多选）
A、家长会 B、电话沟通 C、短信沟通 D、面谈
E、其他
5、班主任本学期与您沟通的次数为：
A、1次 B、2次 C、三次及以上 D、无沟通
6、您知道本班在这一学期中的班级文化建设目标吗？
A、很清楚 B、清楚 C、不知道
7、您认为班主任对待家长的态度如何？（可多选）
A、积极主动 B、彼此尊重 C、体谅理解 D、其他
8、当您与教师主动沟通时，教师态度情况
A、满腔热情，尊重家长 B、态度一般 C、态度生硬
9、您认为本学期召开的家长会内容是否是您最需要了解的，如果不是，您认为班主任因该介绍哪些方面的内容。（请在横线上写出）
A、正是我需要的 B、有的是，有的不是 C、完全不是我需要的
10、您希望班主任与您用什么方式沟通？
A、打电话 B、面谈 C、飞信 D、其他---
11、对学校或班级组织的课内、外活动（调查资料、上网浏览、动手制作、写活动感受……），您提倡孩子：
A、经常参加 B、偶尔参加 C、无所谓
12、您认为教师批改作业的情况
A、认真 B、较认真 C不认真
13、您认为教师是否关注学生的自我管理
A、非常关注 B、较关注 C、不关注 D、不了解
14、您对目前的师生关系
A、满意 B、较满意 C、一般 D、不满意
15、当孩子在学校出现问题时，班主任的态度是
A、 以讲道理为主 B、训斥 C、必要时主动与家长联系，积极处理 D、不闻不问
16、9、您对班主任工作（或班级建设）的意见和建议？
班级： 学生姓名： 家长姓名： 2011年5月
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