1.精神障碍护理工作的范围包括保健性、治疗性、康复性、健康教育。
2.精神障碍护理学是应用医学知识和技能从生物、心理、社会方面研究和帮助精神障碍病人恢复健康。
3.心理健康是指个体良好的承受应激和适应社会的能力和状态,以减少疾病发生。 4.为保障人群心理健康,以减少和预防各种心理或行为问题的发生。 5.精神症状是精神障碍病人在认知、情感和意志行为等方面的病态表现。 6.精神障碍的致病因素分为两大类:一类是生物学因素,一类是心理社会因素。 7.思维内容障碍,最常见的是妄想,其次是强迫观念和超价观念。
8.对周围环境的意识障碍,临床常见的有意识清晰度水平降低,意识范围改变和意识内容改变的意识障碍。
9.慢性脑病综合征临床主要表现为痴呆、记忆障碍和人格改变。 10.智能障碍可分为精神发育迟滞和痴呆两大类。 11.常见的意志障碍有意志增强、意志减退和意志缺乏。 12.定向力是指对周围环境和自身状态的认知能力。
13.正常的精神活动可将其分为认知、情感、意志行为和意志活动四个心理过程。 14.感觉障碍临床常见的有感觉过敏、感觉减退和内感性不适。 15.按性质,幻觉可分为真性幻觉和假性幻觉。
16.根据大脑病理改变的性质和严重程度不同,痴呆可分为全面性痴呆和部分痴呆。 17.在躯体疾病的早期或恢复期可见脑衰弱综合征,在急性期或恶化期,可见急性脑病综合症,在疾病的过程中,常可见精神病性症状、感情障碍(心境障碍),在严重躯体疾病之后,则可见慢性脑病综合征。
18.脑器质性精神障碍主要包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、颅脑损伤和颅内肿瘤、癫痫所致精神障碍等。
19.戒酒一般使用一次性戒酒法,为减轻戒断症状选用人工常温冬眠等治疗方法。
20.戒药治疗通常使用递减戒药法,包括依赖药物的剂量递减、替代药物的剂量递减治疗。 21.精神障碍护理措施包括基础护理、安全护理、症状护理、药物护理、心理护理、康复护理。
22.物质滥用精神障碍病人的主观资料包括认知活动、情感活动、意志行为活动、人际社会活动。
23.精神病人安全检查包括病人身上、床单位、环境设施、陪住、会客。
24.病人在脱瘾治疗中不惜一切手段持续用药,如说谎、偷窃、收集、藏匿等。 25.评估病人有无认知功能障碍,如注意力、记忆力和思维过程改变。 26.精神分裂症其精神症状可分为两大类:特征性症状、其他常见症状。 27.临床分型依据为起病形式、临床综合症特点、病程和预后。
28.在本病的治疗中抗精神病药物是第一位的,对病人能否获得临床痊愈是关键。 29.抗精神病药物又称神经阻滞剂,可有效地控制分裂症急、慢性精神症状。
30.锥体外系不良反应有四种表现:①急性肌张力障碍 ②药源性帕金森综合征 ③迟发型运动障碍(TD) ④静坐不能。
31.情感障碍又称心境障碍,既往称情感性精神病。
32.躁狂发作典型病例表现为情绪高涨、思维奔逸、意志活动增多。
33.本病病因不清,研究资料提示某些生物学因素、心理社会因素对本病的发声有明显的影响。
34.抑郁发作最危险的症状是自杀企图和行为,有效控制这一症状的治疗是电抽搐治疗。 35.躁狂发作的鉴别诊断主要与神经分裂症青春型、甲状腺功能亢进时的类躁狂状态进行鉴别。
36.碳酸锂治疗前期药物不良反应为手指细颤、恶心、口干、肌无力、疲乏。 37.碳酸锂治疗接近中毒反应最常见的为呕吐、腹泻,粗大震颤,构音不清等。 38.出现不良药物反应时应及时补充水分和食盐。
39.血锂浓度正常值不应超过1.2mmol/L,如超过此值即可发生中毒反应,应立即停止锂治疗。 40.神经症的临床类型主要包括恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱。 41.根据我国精神障碍的分类与诊断标准(CCMD-3),神经症的病程标准一般为3个月。 42.癔症性躯体障碍的临床类型包括癔症性感觉障碍、癔症性运动障碍、癔症性躯体化障碍。 43.当各种生活事件给病人造成重大精神或物质损伤,而且超越受害人的心理承受能力时,就可以导致精神障碍的发生。
44.急性心因性反应的临床表现主要为各种不同程度的意识障碍。
45.适应性障碍多为长期而持久的不良性生活事件,个体的人格特征在发病中的作用是不可忽视的。
46.神经性厌食症主要发生于青少年女性。本病的发病年龄主要在12-25岁,其中14-18岁为发病率的最高峰期。
47.神经性厌食症和神经性贪食症的病因,可能与下列因素有关:社会文化因素、家庭心理
因素、病人的性格特征等。
48.有人提出神经性厌食症病人以进食行为代表对父母过度控制和过度保护的反抗;或以节食为手段达到对父母过度保护的反控制。
49.频繁的暴食发作,病人有不可抗拒的进食欲望,暴食具有发作性失去控制的特征。 50.睡眠的生理机制并不是神经细胞的完全抑制,而是部分神经细胞由激活转为抑制;另一部分由抑制转为激活。
51.睡眠是人的正常生理功能,他与健康息息相关。睡眠的生理机制并不是神经细胞的完全抑制。
52.失眠是指对自己睡眠的质量和睡眠时间或数量的不满意。
53.嗜睡症是指白天或夜间出现过度睡眠、多次暂短睡眠发作或觉醒困难。 54.精神发育迟滞的诊断要点为起病与18岁之前、智商低于70、社会适应困难。
55.儿童孤独症的主要临床表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
56.常用中枢兴奋药包括哌醋甲酯(利他林)、匹莫林。
57.儿童情绪障碍包括焦虑症、恐怖症、强迫症、癔症、特发于儿童期的情绪障碍等。 58.抽动是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。
59.品行障碍主要包括反社会品行障碍、对立违抗性障碍。
60.社区精神卫生服务是以居民健康为中心,把预防、保健、诊疗、护理、康复、健康教育融为一体的综合性服务。
61.木僵状态可见于精神分裂症紧张型及抑郁型木僵。 62.长期饮酒数年后可出现科萨科夫精神病、酒精中毒性痴呆。
63.慢性精神障碍是指病程迁延或反复多次住院,虽经充分治疗但仍有残留精神症状。 64.护理评估是护士利用家庭访视,从病人的生理、心理、社会、精神、文化等方面搜集资料。
65.按照不同的理论或学派,可将心理治疗分为三大类:心理分析的方法、行为治疗的方法、人本主义学派的心理治疗。
依据一定的理论、有一定方法学的专门的心理治疗也被成为狭义的心理治疗。与之相对应的为广义的心理治疗,凡是有交往能力的病人均可接受此种心理治疗。出师表
两汉:诸葛亮
先帝创业未半而中道崩殂,今天下三分,益州疲弊,此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内,忠志之士忘身于外者,盖追先帝之殊遇,欲报之于陛下也。诚宜开张圣听,以光先帝遗德,恢弘志士之气,不宜妄自菲薄,引喻失义,以塞忠谏之路也。
宫中府中,俱为一体;陟罚臧否,不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者,宜付有司论其刑赏,以昭陛下平明之理;不宜偏私,使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等,此皆良实,志虑忠纯,是以先帝简拔以遗陛下:愚以为宫中之事,事无大小,悉以咨之,然后施行,必能裨补阙漏,有所广益。
将军向宠,性行淑均,晓畅军事,试用于昔日,先帝称之曰“能”,是以众议举宠为督:愚以为营中之事,悉以咨之,必能使行阵和睦,优劣得所。
亲贤臣,远小人,此先汉所以兴隆也;亲小人,远贤臣,此后汉所以倾颓也。先帝在时,每与臣论此事,未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军,此悉贞良死节之臣,愿陛下亲之、信之,则汉室之隆,可计日而待也
。
臣本布衣,躬耕于南阳,苟全性命于乱世,不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙,猥自枉屈,三顾臣于草庐之中,咨臣以当世之事,由是感激,遂许先帝以驱驰。后值倾覆,受任于败军之际,奉命于危难之间,尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎,故临崩寄臣以大事也。受命以来,夙夜忧叹,恐托付不效,以伤先帝之明;故五月渡泸,深入不毛。今南方已定,兵甲已足,当奖率三军,北定中原,庶竭驽钝,攘除奸凶,兴复汉室,还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益,进尽忠言,则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效,不效,则治臣之罪,以告先帝之灵。若无兴德之言,则责攸之、祎、允等之慢,以彰其咎;陛下亦宜自谋,以咨诹善道,察纳雅言,深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。
今当远离,临表涕零,不知所言。 66.
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