一、评估与观察要点
1.询问病史，有无与患病相关诱因，如受凉、劳累等。 2.评估目前病情，确定患者现存的主要症状，观察患者有无寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛等情况。
3.了解血常规、痰培养、血气分析及胸片结果。 二、护理措施
1.急性期卧床休息，胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。
2.低氧血症的患者遵医嘱给予氧气吸入，纠正缺氧，改善呼吸困难。
3.予清淡易消化的高热量、高维生素、高蛋白饮食，鼓励多饮水。 4.保持呼吸道通畅，促进有效排痰，监测并记录生命体征，重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化。
5.高热患者按高热护理常规。
6.在使用抗生素前遵医嘱留取痰和血培养，使用后观察药物疗效和不良反应。
三、健康教育
1.告知患者肺炎的基本知识，告知其病因及诱因。患者应避免上呼吸道感染、受凉、淋雨、吸烟、酗酒及劳累过度。
2.指导患者摄入足够的营养物质，情绪稳定，劳逸结合，适当锻
炼，增强体质。
四、出院回访
1.了解患者一般情况，包括咳嗽、咳痰、呼吸、睡眠、饮食、心理状态等。
2.是否遵医嘱正确服药，嘱患者不适随诊。
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