2021.03.09
抗菌药物（基本药物）合理使
用
时间：2021.03.09 创作：欧阳法 1、对于轻中度感染者来说，（C）情况下不可以先予以注射给药
A、不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）
B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐）
C、因病毒感染引起的高烧不退的患者 D、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型 E、患者对口服治疗的依从性差
2、下列有关抗菌药物的应用基本原则说法错误的是（D）
A、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 B、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
C、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药 D、诊断为病毒性感染者方有指征应用抗菌药物 E、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案
3、在外科围手术期预防用药给药方案中提到，静脉输注应在皮肤、黏膜切开前（A）小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度
A、0.5～1B、1～2C、2～3D、3～4E、4～5
4、（A）吸收极缓慢，血浓度低，适用于需长期使用青霉素预防的病人，如风湿热预防、慢性风湿性心脏病患者
A、苄星青霉素B、苯唑西林C、阿莫西林D、克拉维酸E、哌拉西林
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5、在外科围手术期预防用药的药物推荐中，如患者头孢菌素过敏可用（B）
A、头孢唑林B、克林霉素、阿米卡星C、头孢拉定D、甲硝唑E、头孢呋辛
抗菌药物分类及临床应用管理
1、抗菌药物分级原则是（E）
A、安全性B、疗效C、细菌耐药性D、价格E、以上都是
2、以下药物中，不属于喹诺酮类抗菌药物的是（A）
A、米氮平B、诺氟沙星C、环丙沙星D、氧氟沙星E、莫西沙星
3、伏立康唑适应证不包括（D）
A、治疗侵袭性曲霉病B、治疗非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症
C、治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染 D、治疗急性或复发性阴道念珠菌病E、治疗有进展性、可能威胁生命的感染
4、属于第三代头孢菌素的是（C）
A、头孢唑啉B、头孢拉定C、头孢噻肟D、头孢呋辛E、头孢吡肟
5、以下药物中，不是大环内酯类抗菌药物的是（A）
A、莫西沙星B、红霉素C、克拉霉素片D、罗红霉素E、阿奇霉素 6.以下β B
抗菌药物的经验性治疗（上）
1、针对支气管扩张合并感染厌氧菌的首选治疗药是（B）
A、青霉素B、氨苄西林/舒巴坦C、头孢曲松D、左氧氟沙星E、克林霉素+甲硝唑
2、以下不属于社区获得性肺炎常见病原菌的是（D ）
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A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、鲍曼不动杆菌E、铜绿假单胞菌
3、急性细菌性下呼吸道感染脓胸治疗原则不包括（D）
A、积极引流，排除脓液，促进肺复张
B、首先取脓液做涂片及培养，并结合临床经验用药 C、按照治疗效果、细菌培养和药敏试验结果调整用药
D、最常见病原：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌
E、慢性脓胸患者应采取外科处理 4、以下不是注射给药适用情况是（D ）
A、不能口服或不能耐受口服给药的患者B、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型
C、感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况
D、为提高疗效E、患者对口服治疗的依从性差 5、以下不属于抗菌药物经验性应用基本原则的是（A ）
A、使用广谱抗菌药物B、有感染性诊断
C、依据感染部位择药D、根据患者基础疾病用药 E、依据患者既往抗菌药物用药史
抗菌药物的经验性治疗（下）
1、细菌性前列腺炎急性感染期治疗宜选用（A） A、氨基糖苷类和头孢菌素B、四环素C、氟喹诺酮类
D、克林霉素和林可霉素E、大环内脂类
2、以下不属于复杂性尿路感染的常见病原菌的是（A）
A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、肠球菌属D、变形杆菌属E、克雷伯菌属
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3、关于急性感染性腹泻治疗原则叙述错误的是（D）
A、根据临床情况及时补充液体及电解质
B、留取粪便进行粪便常规、细菌培养及药敏试验 C、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物
D、及时送检标本，及早开始经验治疗，推荐使用杀菌剂
E、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物
4、以下不属于细菌性前列腺炎常见病原菌的是（D）
A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、葡萄球菌属D、鲍曼不动杆菌E、肠球菌属
5、针对沙眼衣原体感染的细菌性前列腺炎首选治疗药是（B）
A、双氯西林B、多西环素C、阿莫西林/克拉维酸钾D、莫西沙星E、磺胺甲恶唑 2、血流感染的主要病原菌有（E ）
A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯菌E、以上均是
3、急性骨髓炎最为常见的感染性病原菌是（C） A、肺炎克雷伯菌B、革兰阴性杆菌C、金黄色葡萄球菌
D、溶血性链球菌E、产气荚膜梭菌 4、以下属于急性感染性腹泻是（E ）
A、细菌性痢疾志B、沙门菌属胃肠炎C、致病性大肠埃希菌肠炎
D、抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎E、以上均是
医院常见多重耐药菌及药物治疗
1、鲍曼不动杆菌引起的常见疾病不包括（C）
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A、泌尿系统感染B、阴道炎C、腹腔感染D、血流感染E、肺部感染
2、国内常用的鲍曼不动杆菌感染的治疗药物是（A）
A、头孢哌酮/舒巴坦B、卡那霉素C、SMZ－TMPD、妥布霉素-头孢西丁E、美洛西林-甲硝唑 3、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种对抗菌药物敏感性最高的药物是（A）
A、阿米卡星B、环丙沙星C、亚胺培南D、哌拉西林E、他唑巴坦
4、以下不属于常见多重耐药菌的是（A）
A、艰难梭菌(CDI)B、耐万古霉素肠球菌(VRE)C、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB）
D、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
5、铜绿假单胞菌下呼吸道感染的治疗原则不包括（D）
A、选择有抗PA 活性的抗生素，通常需要联合治疗B、根据PK/PD 理论选择正确的给药剂量和用药方式
C、充分的疗程
D、联合用药，特别是对于XDRAB或PDRAB感染 E、重视抗感染外的综合治疗
6、以下药物中，对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性的是（ B）
A、阿米卡星B、替加环素C、环丙沙星D、头孢哌酮钠舒巴坦钠E、多粘菌素
3、关于铜绿假单胞菌以下描述正确的是（E） A、是常见的条件致病菌B、经常引起术后伤口感染 C、是重症监护室感染的常见的病原菌D、耐药机制包括产生灭活酶E、以上均是
5、以下药物中，对鲍曼不动杆菌不有抗菌活性的是（D）
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A、美罗培南B、氨苄西林钠舒巴坦钠 C、替加环素D、庆大霉素E、利福平
常见呼吸系统感染中抗菌药物的合理应用 1、AECOPD最常见的感染病毒或细菌，不包括（C）
A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌 C、金黄色葡萄球菌D、流感病毒 E、鼻病毒属
2、急性细菌性鼻窦炎病原菌以（ A）最为常见 A、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌B、卡他莫拉菌 C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希杆菌
3、下列不属于下呼吸系统感染的是（A ）
A、急性细菌性中耳炎B、急性气管-支气管炎C、社区获得性肺炎D、脓胸E、肺脓肿 4、（D）是支气管扩张症最常见的症状
A、发热B、呼吸困难C、咯血D、咳嗽E、胸痛 5、急性细菌性咽炎及扁桃体炎抗感染治疗首选（ B）
A、四环素B、青霉素C、氟喹诺酮类D、大环内酯类
4、COPD临床表现一般不包括（C）
A、咳痰B、呼吸困难C、咯血D、咳嗽E、喘息和胸闷
的合理使用
围术期预防用抗菌药物
1、围术期预防用抗菌药物的意义是（E） A、降低手术部位感染的发生率 B、缩短住院时间 C、降低住院费用
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D、降低手术患者死亡率 E、以上都是
2、围术期预防用抗菌药物首选（ C）
A、甲硝唑B、喹诺酮类C、一二代头孢菌素D、大环内酯类E、氨基糖甙类
3、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（ A）的抗菌药物
A、金黄色葡萄球菌B、肠道革兰阴性菌 C、肠道革兰阳性菌D、脆弱拟杆菌 E、各类厌氧菌
4、术中抗菌药物追加药物的说法错误的是（C） A、手术时间>预防性抗菌药的半衰期>3～4 h B、手术时间> 3 小时或超过所用药物半衰期的2 倍以上
C、出血量＞500mlD、药物半衰期缩短（如大面积烧伤）
E、肾功能不全或肾衰不推荐追加
5、过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过（D ）小时，耐药菌感染机会增加
A、2B、6C、12D、48E、96
2、哪些手术原则上不需预防用药（E）
A、甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术、关节镜检查术
B、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术、经血管途径的介入诊断术
C、体表肿物切除术、鞘膜积液切除术、睾丸固定术、赘生指切除术、肌性斜颈治疗术、淋巴管瘤切除术
D、子宫及附件良性肿物切除术、输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、附件切除术、卵巢畸胎瘤剥
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除术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术（除外截石位手术和经阴道手术） E、以上都是
2、围术期预防用药使用头孢曲松，下列说法错误的是（D）
A、对肠杆菌科有强大作用 B、肝肾双通道排泄 C、可透过血脑屏障
D、应该广泛，目前耐药较少，各类手术均可用 E、半衰期长，约8小时，可1天1次给药，方便，有效、经济
抗真菌药物在临床中的合理应用
1、氟胞嘧啶的适应症不包括（B） A、肺部感染B、骨科感染 C、念珠菌属心内膜炎 D、隐球菌属脑膜炎
E、念珠菌属或隐球菌属真菌败血症
2、两性霉素B应缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少（D）小时
A、1B、2C、3D、6E、24
3、生物利用度90％以上。吸收不受进食影响的是（ A）
A、氟康唑B、伊曲康唑C、伏立康唑D、泊沙康唑E、制霉菌素
4、灰黄霉素适用于（A ）的治疗 A、各种癣病B、轻症的浅部真菌感染
C、局限的浅部真菌感染D、局部用抗真菌药已奏效者
5、血流感染以（A）感染最常见
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A、念珠菌B、隐球菌C、曲霉菌D、烟曲霉E、以上都是
1、对深部真菌感染有治疗效果的药物是（D） A、氟康唑B、特比萘芬C、氟胞嘧啶D、两性霉素BE、灰黄霉素
3、念珠菌血症中性粒细胞缺乏首选（C）
A、氟康唑B、伏立康唑C、卡泊D、两性霉素BE、特比萘芬
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