1锁骨骨折开放复位、内固定术
＜１>伤口感染、骨髓炎、针眼慢性溃疡
<２>骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术 <3＞钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、脱落 ＜4>骨折对位不佳，畸形愈合,再次骨折
<５＞胸膜或大出血损伤危及生命,神经损伤，上肢麻痹p <6>少数难以预料的并发症 2肩胛骨骨折开放复位内固定 <1>伤口感染、骨骼感染、骨髓炎 <2＞内固定物松动、断裂、穿破皮肤 <3>骨折难以完全复位
<４>肩关节活动障碍、创伤性关节炎 <5>胸膜破裂、气胸
＜6>少数难以预料的并发症
３肩锁关节脱位开放复位、内固定 <1>伤口感染、伤口瘢痕增生、疼痛 ＜2>钢针、钢丝松动、断裂 ＜3＞复位不理想
<4>复位后再脱位,需再次手术
＜5>诱发肩周炎
4上肢长骨干骨折开放复位、内固定
＜1>伤口感染、骨髓炎、伤口瘢痕增生疼痛
<２>为使骨折尽快愈合，不过分破坏骨周围软组织，不强求完全对位,骨折处可能对位欠佳。
<3>骨折延迟愈合或骨不愈合，需再次手术植骨 <４>金属内固定物断裂、松动
＜5＞骨折移位、畸形愈合、骨折处可能对位欠佳
<６>邻近血管神经损伤(具体写明损伤哪一神经及损伤后的体征表现） <7>邻近关节功能障碍上肢活动不便
5上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术 ＜1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎
<2>骨折对位不佳、畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合需反复多次手术（肱骨下端者可出现肘内翻、肘外翻)
<3＞内固定物松动断裂、退出皮外 <4>关节功能障碍、关节僵硬、强直 ＜5>骨化性肌炎、缺血性没，挛缩
<6>血管、神经损伤（具体表现根据具体伤情填写)
6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术
<１>伤口感染,甚至深部感染,骨髓炎 <2>骨折延迟愈合、不愈合需多次手术 <3>内固定松动、弯曲、断裂
＜4＞骨折不强求完全对位,只要求达到功能复位即可
＜5>关节功能障碍需长期系统康复治疗,难以恢复者遗留跛行
＜6>血管、神经损伤(含牵拉伤)肢体麻痹；深静脉栓塞,肢体水肿,甚至坏死;骨筋膜室综合症、缺血性挛缩 <7＞脂肪栓塞,危及生命
7下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术 1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎
<2>金属内固定物松动、断裂,再次骨折、移位，需再次手术 ＜３>骨折难以完全复位,部分对位不佳，畸形愈合致跛行
<4>关节粘连、僵硬、强直、功能丧伤,不能弯曲及下蹲，跛行 <５>创伤性关节炎、骨化性肌炎
<6>膝内翻、膝外翻,畸形(胫骨平台骨折） <7＞可能出现肢体不等长
<8＞神经、血管损伤、足下垂 <9>脂肪栓塞，危及生命
＜1０>血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死;并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩 <１1>麻醉意外危及生命
＜12＞ 其它不可预测意外情况。 8腕骨开放复位内固定术
＜1>伤口感染、骨髓炎,伤口疤痕形成疼痛 ＜2＞内固定松动、断裂
<3＞骨折难以完全复位、畸形愈合、骨不愈合
<4>创伤性关节炎、腕关节功能障碍、腕关节不稳定 ＜5＞腕骨缺血性坏死,需再次手术
９手部开放性损伤、手部骨折内固定术
＜1>伤口感染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形
<2>骨折难以完全对位，骨折不愈合或畸形愈合
<3>内固定钢针、钢板等松动、断裂、刺破皮肤感染
＜4>掌指关节及指间关节功能障碍、屈曲畸形僵硬手指无功能 ＜５>手指感觉丧失、麻木、关节疼痛
10脊柱骨折锥管减压哈氏棒内固定术（包括椎弓根钉） ＜1＞伤口感染、锥管内感染、骨髓炎
<２>哈氏棒或锥间根钉断裂、棒端刺穿皮肤
＜3>脊椎骨折难以完全恢复,仍存留畸形,锥管内骨片难以取除干净 <４>瘫痪或大小便失禁难以恢复甚至加重,神经再次损伤(水肿、瘢痕) <5>下肢深静脉栓塞、腹腔大血管损伤、休克死亡 1１外伤性截肢
＜１＞伤口感染、迁延不愈、残端骨髓炎、败血症 <２>患肢痛、残端神经纤维痛、长期疼痛 ＜3>残端不愈、假肢不适可能再次手术 1２骨折不愈合、畸形愈合、植骨矫形术 ＜1>伤口感染、取骨区、植骨区骨髓炎
＜2>植骨仍不愈合、假关节形成,需再次手术 <３>对位不满意或再次移位
＜4>内固定物松动、断裂
＜5>血管、神经损伤、肢体麻痹 ＜６＞邻近关节功能障碍
1３关节脱位、髌骨脱位复位术 ＜１>伤口感染、关节感染
＜２>脱位难以完全纠正或复位脱位 <3＞关节僵硬、强直、功能丧失
<４>血管、神经损伤、肢体坏死或麻痹 １４骨盆骨折、髋臼骨折开放复位内固定
＜1>伤口感染、骨髓炎
<2>股骨头缺血坏死（髋臼骨折） ＜３>内固定金属断裂、松动
<4>异位骨化、髋关节粘连、强直、功能障碍 <5>创伤性髋关节炎、深静脉栓塞
<６>创伤大、失血多、血管损伤、休克、肢体坏死 <７>坐骨神经损伤，下肢部分瘫痪 15股骨颈骨折开放复位内固定术
<１>骨折处对线、对位欠佳、难以完全复位 <2>髋内翻、髋外翻畸形
<3>关节屈伸等功能部分或完全丧失、跛行 ＜4＞伤口感染、深部组织感染、骨髓炎
<５>内固定金属穿出骨表面至关节腔致疼痛、功能受险 <6>内固定物松动、断裂、损伤皮肤 <7＞下肢骨、下肢深静脉栓塞 1６金属内固定物取出术 <1>伤口感染
<２>钢针、钢丝、螺钉断裂、碎片残留
<3＞骨折断裂、移位、需再次手术
＜4>血管、神经损伤
<５＞脂肪或血栓栓塞综合征 １7手法复位、石膏固定术
<１>患肢严重肿胀、皮肤破损感染
<2>骨折对位不佳,需反复多次复位或最终手术开放复位 ＜3>石膏过紧、肿胀严重、肢体缺血性孪缩、坏死 １8骨牵引术 ＜１>针眼感染
<2＞长期卧床，可发生褥疮、肺部感染等并发症 <3＞牵引难以使骨折完全对位、畸形愈合
＜４＞必要时手术
19关节镜检查或治疗术
<1>关节内感染,关节积血、积液
＜2>原疾病症状体征无明显好转或加重（治疗者)或未发现病变（检查者） ＜3>疼痛、创伤性关节炎、关节软骨损伤 <4>膝后大血管神经损伤或关节内韧带损伤
＜5＞关节内游离体形成或器械破损异物残留关节内 <6>止血带麻痹
第四部分 先天性畸形 1斜颈、胸锁乳突肌切断术 <1＞伤口感染
<２>颈部大出血损伤、危及生命、喉部神经损伤、声嘶 ＜３>矫形不满意，面部畸形难以改变、仍存留轻度斜颈 ＜4>气胸（胸膜破裂)
<5>大龄患者只能中止或减缓畸形加重，原有畸形不能改善 ２多指畸形 <1>伤口感染
<２>邻近保留指血管、神经损伤，一侧指麻木 <3＞邻近指发育较差，功能受限 <4>瘢痕挛缩畸形 3并指畸形 <1＞伤口感染
<２>手指坏死,皮肤坏死，需多次手术
<3>瘢痕挛缩,手指外形及功能受影响，需行瘢痕松解 <4>矫形不满意，仍有部分并指,指蹼过窄 4先天性屈指畸形，巨指畸形
<1>伤口感染 <2>矫形不满意
＜3＞患指功能障碍（无屈伸功能、强直位) <4>需多次手术（巨大指需截除)
5先天性马蹄内翻足、截骨矫形,肌腱转位术 <1>皮肤坏死、伤口感染或骨髓炎 <2＞创伤性关节炎、长期疼痛 ＜3>患足功能障碍,跛行
<4>畸形不能完全矫正或畸形复发或新的畸形 6先天性胫骨假关节植骨矫形术 <1>伤口感染、骨髓炎 <2>金属内固定物松动、断裂 <3>患肢功能障碍，关节强直,跛行
<4>畸形未矫正或加重、短缩、踝关节外翻畸形 <５>假关节处清理、植骨后仍不愈合，假关节仍存在 <6＞可能需多次手术 7先天性高肩胛矫形术 ＜1>伤口感染
<2＞内固定钢丝等断裂,皮肤坏死 <3>臂丛神经牵拉伤 <４>翼状肩
＜5＞肩胛骨残骨缘骨增生、肩胛骨再度高出 8先天性髋关节脱位开放复位
＜1>切开复位前，需先行内收肌,髂腰肌切断,牵引1~２周 ＜2>伤口感染
<3>术后再次脱位或术中不能完全复到正常位 <4＞股骨头缺血，坏死、疼痛、跛行 ＜5>关节僵硬
<6>股骨下段骨折（牵引,复位过程中发生） <7>神经、血管损伤、足下垂、跛行 9先天性膝反张，膝关节脱位
<1>畸形难以完全矫正、复发、习惯性脱位 <2>膝关节功能障碍,跛行 <３>伤口感染,骨髓炎 <4>可能需多次手术 10先天性髌骨脱位 <1>山沟感染 ＜２>髌骨再脱位
＜3>膝关节粘连、强直、跛行 <4＞可能需多次手术
11先天性长骨缺损、关节成形术 <1＞伤口感染 ＜2＞血管、神经损伤 ＜3>成形关节功能障碍
<4>畸形难以完全矫正或随年龄生长需多次手术 12先天性髋内翻 <1＞伤口感染 <2＞髋内翻复发
<３>股骨近端骨骺早闭、下肢不等长、跛行 ＜4>金属内固定物松动、断裂、滑囊炎 第五部分 组织再植（移植)术 1断肢（指）再植术 <1＞伤口感染,坏疽
＜2＞骨折对位欠佳、金属内固定物松动、断裂、骨折畸形愈合 <3＞大量失血、休克
<4>再灌注损伤、肾衰、危及生命
<５>再植不能存活或仅部分存活，需再次截除 <6＞再植肢（指）体无功能或部分功能障碍 2游离皮瓣移植术
＜１>供皮区、供皮瓣区、受皮瓣区三处均可能感染、迁延不愈、再次取皮植皮 <2＞患肢或邻近关节功能障碍 <3>游离皮瓣缺血性坏死
＜4＞供皮瓣区部分感觉丧失，植皮未存活 ＜5>需多次手术 ３拇（手)指再造术
<1>供、受区感染、伤口迁延不愈 <2>再造指功能受限 <３>足部不适,轻度跛行
<４>移植足趾或皮瓣缺血坏死,再造不成功 第六部分 人工关节置换术 １全髋关节置换术
＜1>伤口感染，甚至关节间隙感染，长期不愈,假体需取出，致手术失败 ＜２＞人工关节松动,头柄下沉，疼痛 <3>人工关节脱位,需再次手术 <4>异位骨化，关节功能障碍,仍有跛行 <5>因骨质疏松，大转子骨处可能劈裂
<6>坐骨神经损伤（含牵拉伤），下肢功能障碍 <7>因骨水泥单体释放,毒性物质致心跳骤停,危及生命 <8>人工关节有使用周期,需再次更换（翻修) 2人工膝关节置换术
＜1>感染、假体需取出、关节融合或再植入 <２＞膝部伤口愈合不良，皮肤坏死，裂开,假体外露 ＜３>假体松动
＜４>关节磨损，有日后翻修可能 <５>腓总神经损伤
＜6>髌骨并发症(髌骨脱位、骨折、疼痛) <７>膝关节功能障碍、跛行 ３人工肩关节置换术
<1＞感染、假体需去除、肩关节融合 <２＞人工肩胛盂松动 ＜3＞肱骨骨折、肩关节脱位 <4＞臂丛神经、血管损伤 <５>肩关节功能障碍
4、内固定发取出术
<1>伤口感染、慢性骨髓炎。
<2>再次骨折。内固定断裂,无法取出或只能部分取出。 <3＞麻醉意外，并发心血管意外 。 <4>脂肪栓塞,危及生命。
<5>血管损伤大出血危及生命，神经损伤。 ＜６>少数难以预料的并发症
骨科病人术前谈话手册：ﻫ
第一部分 骨与关节损伤1ﻫ锁骨骨折开放复位、内固定术ﻫ＜1>伤口感染、骨髓炎、针眼慢性溃疡2<ﻫ>骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术
<3>钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、脱落ﻫ＜4>骨折对位不佳，畸形愈合，再次骨折ﻫ＜5>胸膜或大出血损伤危及生命，神经损伤，上肢麻痹p
<６＞少数难以预料的并发症ﻫ２肩胛骨骨折开放复位内固定1<ﻫ>伤口感染、骨骼感染、骨髓炎
＜2＞内固定物松动、断裂、穿破皮肤 <3>骨折难以完全复位
＜4>肩关节活动障碍、创伤性关节炎
<5>胸膜破裂、气胸ﻫ＜6>少数难以预料的并发症3ﻫ肩锁关节脱位开放复位、内固定
ﻫ<1＞伤口感染、伤口瘢痕增生、疼痛 <2>钢针、钢丝松动、断裂ﻫ＜3>复位不理想 <４>复位后再脱位，需再次手术5<ﻫ>诱发肩周炎
４上肢长骨干骨折开放复位、内固定ﻫ＜１＞伤口感染、骨髓炎、伤口瘢痕增生疼痛ﻫ＜2>为使骨折尽快愈合，不过分破坏骨周围软组织，不强求完全对位,骨折处可能对位欠佳。3<ﻫ>骨折延迟愈合或骨不愈合，需再次手术植骨ﻫ＜4>金属内固定物断裂、松动
<5>骨折移位、畸形愈合、骨折处可能对位欠佳
<6＞邻近血管神经损伤(具体写明损伤哪一神经及损伤后的体征表现）
<7>邻近关节功能障碍上肢活动不便ﻫ５上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术
<1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎ﻫ＜2>骨折对位不佳、畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合需反复多次手术(肱骨下端者可出现肘内翻、肘外翻)ﻫ＜３＞内固定物松动断裂、退出皮外4<ﻫ>关节功能障碍、关节僵硬、强直ﻫ<５>骨化性肌炎、缺血性没,挛缩
<6>血管、神经损伤(具体表现根据具体伤情填写)
6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术ﻫ<１>伤口感染，甚至深部感染，骨髓炎2<ﻫ>骨折延迟愈合、不愈合需多次手术
<3>内固定松动、弯曲、断裂ﻫ＜4>骨折不强求完全对位,只要求达到功能复位即可 <5>关节功能障碍需长期系统康复治疗,难以恢复者遗留跛行ﻫ＜6>血管、神经损伤(含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞,肢体水肿,甚至坏死;骨筋膜室综合症、缺血性挛缩7<ﻫ＞脂肪栓塞,危及生命7ﻫ下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术 1＞伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎
<2>金属内固定物松动、断裂,再次骨折、移位，需再次手术3<ﻫ>骨折难以完全复位,部分对位不佳,畸形愈合致跛行4<ﻫ＞关节粘连、僵硬、强直、功能丧伤,不能弯曲及下蹲,跛行5<ﻫ>创伤性关节炎、骨化性肌炎6<ﻫ>膝内翻、膝外翻,畸形(胫骨平台骨折）ﻫ<7>可能出现肢体不等长
<8>神经、血管损伤、足下垂9<ﻫ>脂肪栓塞,危及生命ﻫ＜10＞血管、神经损伤(含牵拉伤)肢体麻痹；深静脉栓塞,肢体水肿，甚至坏死；并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩
<11>麻醉意外危及生命12<ﻫ＞ 其它不可预测意外情况。 8腕骨开放复位内固定术
<1＞伤口感染、骨髓炎,伤口疤痕形成疼痛ﻫ<２>内固定松动、断裂3<ﻫ>骨折难以完全复位、畸形愈合、骨不愈合
<4>创伤性关节炎、腕关节功能障碍、腕关节不稳定ﻫ<５>腕骨缺血性坏死,需再次手术
９手部开放性损伤、手部骨折内固定术1<ﻫ>伤口感染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形 <2>骨折难以完全对位,骨折不愈合或畸形愈合
<3>内固定钢针、钢板等松动、断裂、刺破皮肤感染ﻫ＜4>掌指关节及指间关节功能障碍、屈曲畸形僵硬手指无功能5<ﻫ＞手指感觉丧失、麻木、关节疼痛10ﻫ脊柱骨折锥管减压哈氏棒内固定术(包括椎弓根钉）ﻫ<１>伤口感染、锥管内感染、骨髓炎 <2>哈氏棒或锥间根钉断裂、棒端刺穿皮肤ﻫ＜3>脊椎骨折难以完全恢复，仍存留畸形,锥管内骨片难以取除干净ﻫ＜４>瘫痪或大小便失禁难以恢复甚至加重,神经再次损伤（水肿、瘢痕)5<ﻫ>下肢深静脉栓塞、腹腔大血管损伤、休克死亡
1１外伤性截肢1<ﻫ>伤口感染、迁延不愈、残端骨髓炎、败血症2<ﻫ>患肢痛、残端神经纤维痛、长期疼痛3<ﻫ>残端不愈、假肢不适可能再次手术
12骨折不愈合、畸形愈合、植骨矫形术1<ﻫ>伤口感染、取骨区、植骨区骨髓炎 <２>植骨仍不愈合、假关节形成，需再次手术 <3>对位不满意或再次移位 <4>内固定物松动、断裂
<5>血管、神经损伤、肢体麻痹6<ﻫ>邻近关节功能障碍13ﻫ关节脱位、髌骨脱位复位术
<１>伤口感染、关节感染2<ﻫ>脱位难以完全纠正或复位脱位 <3>关节僵硬、强直、功能丧失 <4＞血管、神经损伤、肢体坏死或麻痹 1４骨盆骨折、髋臼骨折开放复位内固定
<1＞伤口感染、骨髓炎2<ﻫ>股骨头缺血坏死(髋臼骨折) <3＞内固定金属断裂、松动
<4>异位骨化、髋关节粘连、强直、功能障碍 <5＞创伤性髋关节炎、深静脉栓塞
＜6>创伤大、失血多、血管损伤、休克、肢体坏死ﻫ＜7>坐骨神经损伤,下肢部分瘫痪ﻫ１5股骨颈骨折开放复位内固定术
<１>骨折处对线、对位欠佳、难以完全复位ﻫ＜2>髋内翻、髋外翻畸形 <３>关节屈伸等功能部分或完全丧失、跛行
<4>伤口感染、深部组织感染、骨髓炎ﻫ＜５＞内固定金属穿出骨表面至关节腔致疼痛、功能受险6<ﻫ>内固定物松动、断裂、损伤皮肤 <７＞下肢骨、下肢深静脉栓塞 16金属内固定物取出术
<1>伤口感染2<ﻫ>钢针、钢丝、螺钉断裂、碎片残留3<ﻫ>骨折断裂、移位、需再次手术ﻫ＜4>血管、神经损伤ﻫ＜5>脂肪或血栓栓塞综合征17ﻫ手法复位、石膏固定术1<ﻫ＞患肢严重肿胀、皮肤破损感染
<2>骨折对位不佳,需反复多次复位或最终手术开放复位
＜3>石膏过紧、肿胀严重、肢体缺血性孪缩、坏死
18骨牵引术1<ﻫ>针眼感染2<ﻫ>长期卧床,可发生褥疮、肺部感染等并发症 <3>牵引难以使骨折完全对位、畸形愈合ﻫ＜4>必要时手术 １9关节镜检查或治疗术 <1>关节内感染，关节积血、积液
<2>原疾病症状体征无明显好转或加重(治疗者)或未发现病变(检查者)
＜３>疼痛、创伤性关节炎、关节软骨损伤ﻫ<４>膝后大血管神经损伤或关节内韧带损伤
<5>关节内游离体形成或器械破损异物残留关节内6<ﻫ>止血带麻痹ﻫ第二部分 骨病、骨肿瘤1ﻫ四肢良性骨肿瘤切除术（十植骨术）ﻫ<１＞伤口感染、骨骼感染、骨髓炎
<2.必要时植骨、植骨不愈合或被肿瘤侵蚀
<3＞病理性骨折(术中、术后均可能发生)4<ﻫ>肿瘤难以完全切除干净 <5>肿瘤复发
＜6>难以避免的血管、神经损伤2ﻫ脊椎肿瘤切除术1<ﻫ>伤口感染、锥管内感染 ＜2>失血过多、休克3<ﻫ>脊髓、神经根损伤加重、瘫痪、大小便失禁ﻫ＜4>肿瘤复发、恶性肿瘤可出现转移
3脊柱滑脱复位植骨融合内固定术1<ﻫ>伤口感染、深部组织感染急慢性骨髓炎ﻫ＜２>内固定物松动、弯曲、断裂需提前取出ﻫ<３>植骨延迟愈合、不愈合、形成假关节需再次手术
<4>不能完全复位（也无需强求完全复位）术后仍有下肢痛5<ﻫ>神经根或马尾损伤致瘫痪、大小便障碍
<6>锥管内静脉丛或锥前大血管撕裂、大出血危及生命ﻫ<７>硬脊膜破裂、脑脊液漏可能引起锥管内感染或上行感染 4锥管狭窄减压术
<１>伤口感染、锥体感染、骨髓炎
<2>内固定松动、断裂ﻫ<３>大量失血、休克 <4＞难以充分减压、症状不能完全改善
<5>术后瘢痕粘连、神经受压、症状加重,需多次手术 <６>下肢深静脉栓塞
5腰锥间盘摘除术1<ﻫ>伤口感染甚至锥间隙感染、椎间盘炎疼痛加剧，需长期卧床、抗炎或再次手术ﻫ＜2>粘连性蛛网膜炎、可有慢性腰痛、术后症状不缓解3<ﻫ>神经根粘连严重、长期疼痛,需再次手术4<ﻫ＞神经根或马尾神经损伤(牵拉）致下肢瘫痪、足下垂、大小便障碍5<ﻫ>锥管内静脉丛破裂或锥前大血管撕裂、大出血危及生命ﻫ＜6>硬脊膜撕裂、脑脊液漏,也可能引起上行感染7<ﻫ＞椎间盘突出复发(同一间隙或另一间隙椎间盘突出）
６恶性肿瘤截肢术1<ﻫ>伤口感染、迁延不愈、残端骨髓炎
<２＞残端不愈、假肢不适可能再次手术3<ﻫ>患肢痛、残端神经纤维瘤ﻫ＜4>肿瘤转移复发、危及生命
7骨髓炎病灶清除术ﻫ<１>骨髓炎复发、需反复手术治疗,炎症扩散、败血症2<ﻫ>病灶难以彻底清除干净、伤口迁延不愈ﻫ<３>病理性骨折
<４>邻近关节僵硬、强直、功能障碍5<ﻫ>患骨吸收溶解、残肢功能丧失6<ﻫ>血管、神经损伤、肢体瘫痪、麻痹ﻫ８骨与关节结核病灶清除术1<ﻫ>伤口感染
<２＞结核复发或它处播散、多次手术ﻫ<３>病灶难以彻底清除、伤口迁延不愈,瘘管或窦道形成4<ﻫ>病理性骨折，关节僵硬、强直、功能障碍(跛行）5<ﻫ>大量失血、休克6<ﻫ>血管、神经损伤
９关节滑膜切除术1<ﻫ>伤口感染、关节化脓性感染2<ﻫ>滑膜病变症状不能完全控制或复发、功能障碍、跛行ﻫ<３>创伤性关节炎，关节退变 <4>关节粘连、强直
<5>关节周围血管、韧带损伤、关节不稳定ﻫ１0关节融合术 <１＞伤口及关节内感染、皮肤坏死、伤口迁延不愈 ＜2>血管、神经损伤、患肢功能障碍(如足下垂等）
<３>关节疼痛、关节僵硬跛行(下肢关节融合者）4<ﻫ>大量失血、休克 <5＞关节融合不完全、仍有部分功能、伴有慢性疼痛ﻫ１1股骨头坏死减压术 ＜1>伤口感染2<ﻫ>减压后仍不能中止坏死发展，或不能改善头缺血情况,股骨头继续坏死、破坏、变形导致跛行3<ﻫ＞病理性骨折ﻫ＜4>髋关节粘连、僵硬、功能障碍 <5>大量失血、大血管、神经损伤ﻫ<６>疼痛不消失甚至加重 1２股骨头坏死减压加血管或带血管蒂肌骨瓣植入术1<ﻫ>伤口感染
<２>减压、植入血管或骨瓣后仍不能中止坏死发展、症状体征继续加重ﻫ<３＞供骨区疼痛4<ﻫ>关节粘连、功能受限 <5>下肢深静脉栓塞
<6>大量失血、休克、大出血、坐骨神经损伤13ﻫ四肢骨截骨矫形术ﻫ＜1>伤口感染、骨髓炎
<2>截骨处不愈合或畸形愈合ﻫ＜3>内固定物断裂、松动、刺破皮肤
<4>截骨角度难以精确,矫形不理想ﻫ<５>邻近关节僵硬、功能障碍ﻫ＜6>大量失血或血管神经损伤
14下肢骨骺延长术1<ﻫ>针眼感染、疼痛2<ﻫ>邻近关节僵硬、粘连3<ﻫ>延长效果不佳，不能达到理想长度
<4＞足内翻、屈肌腱短缩、足、趾功能障碍
<5＞血管、神经紧张、痉挛或麻痹6<ﻫ>受刺激骨骺发育增快或减慢 15下肢长骨干延长术 ＜1>伤口感染、针眼感染
<2>人工截骨处移位、畸形愈合或迁延愈合
＜3>软组织挛缩、血管、神经短缩，需再次手术ﻫ＜4>手术需分期进行16ﻫ脊柱结核病灶清除术（减压术）1<ﻫ>伤口感染、结核灶难以彻底清除、复发、瘘管或窦道形成2<ﻫ>截瘫或原瘫痪加重、大小便失禁3<ﻫ>腰神经干损伤ﻫ＜4＞硬膜破裂、脑脊液漏ﻫ＜5>胸膜(或腹膜)破裂、气胸、腹腔结核ﻫ<６＞大血管损伤 <7>植骨块移位、压迫引起相应症状 17病灶活检术
<1>感染2<ﻫ＞出血ﻫ<３＞一次病检难以确诊 ＜4>病理性骨折（骨活检处）
18 外翻矫形术ﻫ＜1>伤口感染骨髓炎2<ﻫ＞患趾疼痛、创伤性关节炎ﻫ＜3>爪形趾畸形、 趾关节活动障碍 过伸4<ﻫ> 内翻畸形 <5> 外翻畸形未矫正或复发、需多次手术
19脊柱畸形（侧弯、后凸等）矫形术1<ﻫ>伤口感染2<ﻫ>脱钩、断棒、断钉内固定物断裂变形、松动ﻫ＜3>畸形复发或近期矫形满意,日久后效果丢失4<ﻫ>脊髓神经损伤、瘫痪或肢体疼痛、麻木、跛行ﻫ＜5＞肠梗阻、肺不张
第三部分 软组织手术1ﻫ清创缝合术ﻫ＜１>伤口感染,需反复清创 <２>患肢功能障碍，肌腱粘连ﻫ＜３>小异物难以取除干净 <4>伤口瘢痕增生、疼痛2ﻫ肌肉、肌腱、神经损伤修复吻合术 <１>伤口感染，需反复多次清创
<2＞肌腱、肌肉吻合后断裂或粘连，相应功能丧失 <3>神经吻合端形成神经瘤,神经功能难以恢复 <４>需再次手术吻合或松解粘连 3周围神经损伤显微镜修复术 <1>伤口感染
<２＞神经瘤形成,神经修复失败，需再次手术 <3>神经松解后再次瘢痕形成，功能难以恢复
<4>神经功能难以恢复、形成各种畸形，如爪形手、垂足等ﻫ＜5>神经断裂后缺损过大需行神经移植 4带蒂皮瓣皮管移植术
<１>伤口感染（包括供皮、受皮区感染)、需再次取皮、植皮2<ﻫ>部分皮神经损伤、感觉丧失
<3>大量出血休克4<ﻫ>带蒂需３—4周后断蒂、邻近关节功能障碍ﻫ<５>皮瓣或皮管坏死,需再次手术 ５植皮术1<ﻫ>创面感染
<２>植皮难以全部存活或全部不能存活3<ﻫ>需多次植皮 <４＞瘕痕挛缩畸形ﻫ６瘢痕挛缩畸形松疤植皮术
<1＞伤口感染
<2>肢（指）体功能障碍3<ﻫ>皮肤松解彻底后因肌腱、关节挛缩，矫形仍不理想4<ﻫ>瘢痕收缩、矫形效果逐步丢失
<5>肌腱、血管、神经短缩，一次不能完全伸直、需分步手术ﻫ＜6＞植皮未全成活,再次瘢痕形成或两次植皮7ﻫ狭窄性腱鞘炎腱鞘切除术 <1＞伤口感染ﻫ<２>肌腱粘连
<3>瘢痕形成、狭窄复发4<ﻫ＞邻近血管神经损伤8ﻫ腕、尺、踝管综合征 <1>伤口感染
<2>神经、血管损伤、神经受压过久、功能难以恢复3<ﻫ>局部瘢痕形成，压迫神经 ＜4>症状复发或无明显改善 9虎口挛缩开大术(加皮瓣移植术）
＜１>伤口感染、术后再次瘢痕挛缩、虎口缩小 <２＞拇、食指功能障碍
<3>虎口开大程度难以达正常水平
<4>截骨移位、内固定松动、断裂、移位（做截骨手术者）
<5＞带蒂或游离皮瓣坏死，需多次手术1ﻫ０掌腱膜挛缩、掌腱膜切除术ﻫ＜1>伤口感染
<2>皮肤坏死，瘢痕挛缩 <3＞指神经、肌腱损伤 <4>手指功能障碍
<5>挛缩扩大或继续向周围发展 1１体表肿瘤切除术
<1>肿物难以彻底切除ﻫ＜2>邻近血管、神经损伤、大量出血、休克 <3>肿物复发或恶变 <4>瘢痕形成ﻫ<５>伤口感染
1２半月板损伤切除术ﻫ＜1>伤口或膝关节感染
<２>半月板切除不彻底,残留疼痛3<ﻫ>创伤性关节炎、关节腔积血ﻫ＜4>膝关节功能障碍,股四头肌继续萎缩
<５>跛行13ﻫ膝关节韧带损伤ﻫ<１>伤口及关节内感染2<ﻫ>创伤性关节炎ﻫ＜3>膝关节僵硬、强直、功能丧失4<ﻫ>韧带修复效果不佳,膝关节仍不稳定5<ﻫ＞跛行、疼痛ﻫ１4粘连性关节僵硬、关节挛缩松解术1<ﻫ＞伤口感染ﻫ＜２＞大量失血、休克 <3>邻近血管、神经损伤4<ﻫ＞关节僵硬难以完全恢复，关节功能不能彻底改善、仍呈跛行15ﻫ前臂缺血性挛缩、肌腱延长或转位术
<1>伤口感染、伤口迁延不愈2<ﻫ>只能部分改善手功能或某一关节功能3<ﻫ>转移肌腱后供腱支配区力量减弱4<ﻫ>肌腱断裂、粘连、功能无改善ﻫ１6臂肌挛缩松解术1<ﻫ＞伤口感染、死腔形成、伤口迁延不愈ﻫ＜2>坐骨神经损伤、下肢麻痹
<3＞松解难以彻底、遗留部分症状，不能疾跑,或并腿下蹲4<ﻫ>大龄患者骨盆发育难以恢复正常、步态异常 1７滑囊炎切除术
＜1>伤口感染ﻫ＜2＞滑囊炎复发ﻫ＜3>肌腱、血管、神经损伤 18锤状指畸形矫正术ﻫ<１>伤口感染 <2＞锤状畸形难以彻底矫正
＜３>末节指间关节强直、不能屈伸ﻫ第四部分 先天性畸形 1斜颈、胸锁乳突肌切断术
<1>伤口感染ﻫ＜2>颈部大出血损伤、危及生命、喉部神经损伤、声嘶ﻫ<３>矫形不满意，面部畸形难以改变、仍存留轻度斜颈
<4>气胸(胸膜破裂)ﻫ＜５>大龄患者只能中止或减缓畸形加重，原有畸形不能改善 2多指畸形 ＜１>伤口感染
<2>邻近保留指血管、神经损伤，一侧指麻木
<3>邻近指发育较差,功能受限4<ﻫ＞瘢痕挛缩畸形3ﻫ并指畸形1<ﻫ>伤口感染 ＜2>手指坏死，皮肤坏死，需多次手术
<３>瘢痕挛缩，手指外形及功能受影响，需行瘢痕松解4<ﻫ>矫形不满意，仍有部分并指，指蹼过窄
4先天性屈指畸形，巨指畸形1<ﻫ>伤口感染
<2>矫形不满意3<ﻫ＞患指功能障碍（无屈伸功能、强直位)ﻫ＜4>需多次手术(巨大指需截除)
5先天性马蹄内翻足、截骨矫形，肌腱转位术 <1>皮肤坏死、伤口感染或骨髓炎
<2>创伤性关节炎、长期疼痛ﻫ<３＞患足功能障碍,跛行 <4>畸形不能完全矫正或畸形复发或新的畸形
6先天性胫骨假关节植骨矫形术ﻫ<１>伤口感染、骨髓炎ﻫ<２>金属内固定物松动、断裂
<3>患肢功能障碍，关节强直，跛行4<ﻫ>畸形未矫正或加重、短缩、踝关节外翻畸形ﻫ＜５＞假关节处清理、植骨后仍不愈合，假关节仍存在 <6＞可能需多次手术 7先天性高肩胛矫形术 <1>伤口感染
<2>内固定钢丝等断裂，皮肤坏死 ＜3＞臂丛神经牵拉伤4<ﻫ>翼状肩
<５＞肩胛骨残骨缘骨增生、肩胛骨再度高出 ８先天性髋关节脱位开放复位
<1>切开复位前,需先行内收肌，髂腰肌切断，牵引1~２周2<ﻫ>伤口感染ﻫ＜3＞术后再次脱位或术中不能完全复到正常位
<4>股骨头缺血,坏死、疼痛、跛行5<ﻫ＞关节僵硬 <６>股骨下段骨折（牵引，复位过程中发生）
＜7>神经、血管损伤、足下垂、跛行ﻫ９先天性膝反张,膝关节脱位ﻫ<１＞畸形难以完全矫正、复发、习惯性脱位ﻫ<２>膝关节功能障碍，跛行 <3>伤口感染，骨髓炎
＜4>可能需多次手术10ﻫ先天性髌骨脱位 <1>山沟感染 <2>髌骨再脱位
<3＞膝关节粘连、强直、跛行
＜4>可能需多次手术1ﻫ１先天性长骨缺损、关节成形术1<ﻫ>伤口感染2<ﻫ>血管、神经损伤3<ﻫ>成形关节功能障碍ﻫ＜4>畸形难以完全矫正或随年龄生长需多次手术12ﻫ先天性髋内翻
<1>伤口感染2<ﻫ>髋内翻复发
<3>股骨近端骨骺早闭、下肢不等长、跛行
<4>金属内固定物松动、断裂、滑囊炎ﻫ第五部分 组织再植(移植)术 1断肢（指)再植术
<1＞伤口感染,坏疽ﻫ＜2>骨折对位欠佳、金属内固定物松动、断裂、骨折畸形愈合 ＜３>大量失血、休克
<4>再灌注损伤、肾衰、危及生命
<5>再植不能存活或仅部分存活,需再次截除 ＜6>再植肢（指)体无功能或部分功能障碍
2游离皮瓣移植术1<ﻫ>供皮区、供皮瓣区、受皮瓣区三处均可能感染、迁延不愈、再次取皮植皮
＜2>患肢或邻近关节功能障碍3<ﻫ>游离皮瓣缺血性坏死4<ﻫ>供皮瓣区部分感觉丧失，植皮未存活ﻫ<５>需多次手术 3拇(手）指再造术
＜1>供、受区感染、伤口迁延不愈
<2>再造指功能受限ﻫ＜3>足部不适，轻度跛行4<ﻫ＞移植足趾或皮瓣缺血坏死,再造不成功
第六部分 人工关节置换术 1全髋关节置换术
<1>伤口感染,甚至关节间隙感染，长期不愈,假体需取出,致手术失败ﻫ＜2>人工关节松动，头柄下沉，疼痛 <3＞人工关节脱位,需再次手术
<4>异位骨化，关节功能障碍,仍有跛行 <5>因骨质疏松,大转子骨处可能劈裂 <6>坐骨神经损伤(含牵拉伤)，下肢功能障碍
<7>因骨水泥单体释放,毒性物质致心跳骤停,危及生命ﻫ＜８>人工关节有使用周期，需再次更换(翻修） 2人工膝关节置换术
<1＞感染、假体需取出、关节融合或再植入2<ﻫ>膝部伤口愈合不良,皮肤坏死,裂开，假体外露ﻫ<３＞假体松动ﻫ＜4>关节磨损，有日后翻修可能5<ﻫ>腓总神经损伤ﻫ＜６>髌骨并发症(髌骨脱位、骨折、疼痛)7<ﻫ＞膝关节功能障碍、跛行3ﻫ人工肩关节置换术
＜１>感染、假体需去除、肩关节融合
＜2>人工肩胛盂松动3<ﻫ>肱骨骨折、肩关节脱位4<ﻫ>臂丛神经、血管损伤5<ﻫ>肩关节功能障碍
４、内固定发取出术1<ﻫ>伤口感染、慢性骨髓炎。ﻫ＜２>再次骨折。内固定断裂,无法取出或只能部分取出。 <3>麻醉意外,并发心血管意外 。 <4>脂肪栓塞,危及生命。
<5＞血管损伤大出血危及生命,神经损伤。 <6>少数难以预料的并发症
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