肺炎的护理常规

肺炎的护理常规

1. 一般护理 改善呼吸功能

（1） 保持病室环境舒适 每日上下午各通风1次，每次15-30min，每日紫外线消毒1次，室温维持18-℃22℃，湿度60%为宜。

（2） 保证患儿充分休息 各种处置集中进行，尽量避免哭闹，减少耗氧量，根据病情取半卧位或坐位。经常更换体位，有利于呼吸道分泌物的排出，减轻肺部淤血，防止肺不张。

（3） 及时纠正缺氧 出现呼吸困难，喘憋，口唇发绀，烦躁不安，面色苍白等低氧血症表现时，应立即遵医嘱给氧，一般氧流量0.5-1L/min，浓度不宜超过40%；缺氧明显者易用面罩给氧，氧流量2-4L/min。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。

2. 对症护理 保持呼吸道通畅

（1） 及时清除患儿口鼻分泌物，协助转换体位，给予拍背，促使痰液排出，必要时行体味引流。

（2） 对痰液粘稠不易咳出者，可遵医嘱予超声雾化吸入。重症患儿反应迟钝或无力将痰液排出时，应及时予吸痰处理。

（3） 遵医嘱给予祛痰剂，对严重喘憋者予解痉剂。

（4） 予以易消化，营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂哺耐心，防止呛咳。重症不能进食者，予静脉营养，保证液体的摄入量，同时发热引起的不显性失水。保持口腔及皮肤清洁。

（5） 降低体温 防止高热惊厥的发生，高热者给予降温措施。

3. 密切观察病情

（1） 如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、呼吸加快（>60次/分）、心率加速（>180次/分）、肝脏短时间内急剧增大等心衰表现，及时通知医生，给予吸氧并减慢输液速度，遵医嘱予强心，利尿等药物。

（2） 密切观察神志，瞳孔和肌张力的改变，若有烦躁嗜睡、惊厥、昏迷呼吸不规则，等脑水肿表现时及时通知医生并处理。

（3） 患儿若腹胀明显或有中毒性肠麻痹时，遵医嘱处理，消除腹胀，缓解呼吸困难。

（4） 如患儿中毒症状突然加重，体温持续不退或退而复升，出现剧烈咳嗽、烦躁、呼吸困难、面色发绀患侧呼吸运动受限等，提示并发脓胸和脓气胸，及时报告医生并处理。

4. 健康教育