第一节 建立良好咨访关系 一、同感
1、定义：感同身受
2、同感包含的内容：一是充分理解，二是准确传达。
3、怎样才能达到充分的同感呢? （1）放下自己的参照标准 （2）学会观察 （3）语言表达能力强 二、接纳
1、定义。接纳就是指对来访者的个人价值的尊重。
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2、怎样才能较好地接纳当事人呢? （1）知道尊重的重要性 （2）他（她）是一个人 （3）聆听和非批评 三、真诚
1、定义。以“真正的我”出现，不是隐藏在专业身份后面，去扮演十全十美。 2、怎样在咨询中真诚以待?
治疗性真诚 破坏性真诚
第二节 咨询中的会谈技术与技巧 一、倾听
1、定义。要借助各种技巧，真正听出对方所讲的事实，所体验的情感、所持有的观
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念等。
2、倾听的功能：接纳；收集资料；治疗。 3、倾听的技巧
（1）开放性的提问与闭锁性问题
（2）反应的技巧：鼓励、复述、情感反应、摘述 二、解释
1、定义。解释是指咨询师在充分理解当事人的基础上．以自己的观点来说明当事人所述事件的意义，让对方能从新的角度去了解自己的问题。 2、解释类型 （1）理论解释。 （2）经验解释 三、指导
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1、指导言语的改变 2、角色扮演的指导 （1）空椅子技术 （2）角色互换 四、自我表露
1、定义。自我表露是指咨询师在必要的情况下适当地将自己的感觉、经验和行为与当事人分享，以增进当事人对自己问题的了解和获得自我改变的有益信息。 2、原则
（1）必须在认定自己的经验对当事人有所帮助的情况下才做自我表露。
（2）自我表露次数与量不宜太多，否则会使当事人怀疑咨询师的真诚性，或者加重当事人的心理负担。
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（3）自我表露必须适可而止，避免长篇大论，反客为主。 五、影响性总结
“让我们回头看一下，这次会谈对你有什么帮助。”
“试试看把你对此次会谈的感受说出来” “对刚才我们讨论的如何改变胆怯行为的方法，你是怎样想的？打算怎样去实践？” 第三节 消除阻力的技术与技巧 一、什么是阻力
二、当事人产生阻力的原因 1、成长必然带来的某种痛苦 2、是因为行为的失调是机能性的 3、当事人可能带有某种反抗心理咨询或治
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疗的动机。
三、来自当事人的阻力表现 1、讲话程度上的阻力表现 沉默、寡语、赘言 2、讲话方式上的阻力发现
顺从、控制话题、最终暴露、心理外归因 3、讲话内容上的阻力表现
理论交谈、情绪发泄，淡论小事、假提问题
4、咨询关系上的阻力表现 四、阻力的消除
1、与来访者建立良好的咨询关系 2、正确地进行诊断和分析 3、以诚恳帮助的态度对待阻力 4、加强自信心，灵活对待阻力现象
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第四节 常用心理治疗方法
一、精神分析疗法 （一）基本理论 1、潜意识决定论。
弗洛伊德认为，心理疾病是由于被压抑到潜意识中的心理冲突造成的。
人的心灵结构有三个层次： （1）潜意识（深层）。 （2）前意识（中层）。 （3）意识（表层）。 人格的构成有三部分： （1）本我 （2）自我 （3）超我
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本我、自我、超我三者保持动态平衡就会实现人格的正常发展；如果三者失调乃至被破坏，则将导致心理失常或神经症。 2、幼年情绪决定论。 3、性欲决定论。
心理疾病是由于性心理创伤造成的。 （二）精神分析疗法的治疗原理
精神分析治疗的基本原理是发掘患者或求诊者潜意识内的矛盾冲突或致病的情结，把它们带到意识域，使就诊者对其有所领悟，在现实原则的指导下得到纠正或消除，并建立正确与健康的心理结构，从而使病情获得痊愈。 （三）自由联想的操作方法
所谓自由联想是指由施治者诱使病人讲
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出头脑中的一切事情，不管这些想法与主题是否有关、多么零乱、不合逻辑和羞于启口，都得引导其讲出来，从而便从求治者所述词句、事件和想象中，推论其间的联系，把压抑的动机召回到意识中来的过程。
具体作法是：
（1）放松准备——精神集中。 （2）指导语——消除顾虑 （3）引导联想——自我发现。 （4）精神分析式解释——顿悟。 （5）自我调适——本我与自我、超我三者平衡。
二、系统脱敏疗法
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1、定义。系统脱敏是暴露疗法中的一类，即缓慢暴露法，又称交互抑制法，沃尔普所创。
2、交互抑制原理与治疗原理
系统脱敏法就是将引起焦虑或恐惧的刺激分成不同等级、层次，然后让患者学会松弛反应，并将其放松的状态与恐惧状态或焦虑状态层次由低焦虑到高焦虑配对出现，形成交互抑制或对抗情境，直到各刺激与焦虑反应的联结消除为止。 3、系统脱敏法的操作步骤 第一步：深度的肌肉放松。 第二步：建立焦虑的主观量表。 第三步：建立焦虑反应的等级。 第四步：重新学习：将焦虑等级中引发
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焦虑的事件与放松反应真正对应起来 （1）准备——放松
（2）自我想象——抹去想象痕迹。 （3）指导语——呈现刺激。
（4）依次出现刺激，逐步去条件化。
三、现实疗法
（一）定义。现实疗法是一种以自我发展为前提，以成功导向为原则，以面对现实为疗效指标的心理治疗方法。格雷赛创立 （二）现实疗法的特征 1、个人化。
2、就事论事，不重视感受。 3、否定精神疾病的概念。
4、它强调的是意识，不是本我或无意识。
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5、不重视移情。 6、十分重视责任感。 7、重视行为价值判断。 8、强调计划。
（三）现实疗法的治疗步骤
1.发展相互卷入的咨访关系，探讨发展需要
2．探讨并列出当前行为
3．帮助来访者评价自己的行为 （正当、负责任、面对现实）
4．帮助来访者选择、设计负责任的行为 5．帮助来访者承诺履行行为计划（合同） 6.当来访者未能履行计划时，不接受任何借口和开脱
7．不使用惩罚手段，但要求来访者承担行
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为后果 8．决不放弃
四、艾里斯的合理情绪疗法 （一）基本观点：
1、情绪困扰者多数是完美主义者 2、情绪障碍者往往把自己的“欲望”错误地当成是自己的需要
3、人生来有理性与非理性思维，情绪不良者一遇发生的不好事件往往优先选择非理性思维方式。
4、情绪不好的人与非理性的人相处，往往使情绪问题越来越严重。
5、人的情绪问题往往是自己找的。 （二）心理咨询目标
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用理性思维代替非理性思维。
（三）治疗步骤
1、建立关系，搜集信息，发现和辨别非理性思维
理性思维和非理性思维对比如下： 理性思维 非理性思维 事尊重事实逻辑 主观臆测或愿件 望 依全部或者多方个别事实或有据 面多角度分析 选择的事实分析 推就事论事、有无限联想、牵强理 限范围的评价 附会到整体性评价
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结容许复杂性、只许简单化、明论 模糊性、可能确性、是或否的性结论 结论
2、指出产生情绪障碍的原因，讲ABC理论
3、改变非理性思维方式，帮助放弃非理性信念
4、学习优先选择理性思维方式，重建人生哲学
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