塔式起重机基础验收表
使用单位 安装单位 规格型号 制造单位 NO: 负 责 人 QTZ63 烟台海山建筑机械有限公司 检查（测）项目 塔吊基础设计方案 路基允许承载 KN/mm2 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 基础平台平整度 基础平台尺寸 暗沟、防空洞、坑（有、无） 排水沟（有、无） 高压线（有、无） 混凝土强度 验收结论： 合格 使用单位 （盖章）、 年 月 日 监理单位意见 年 月 日
（盖章） 年 月 日 安装单位 安装地点 出厂编号 检查（测）结果 有 250 KN/mm2 有 符合要求 5m×5m×1.35m 无 无 无 C35 211055970 验收结论 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格
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