血气微量采血器
操作规程
1. 目的:
抽取肱动脉或桡动脉血标本,主要用做血气分析。
2. 适用范围:
适用于血气分析所需血液标本的采集。
3. 结构介绍
1-针头;1a-针头保护帽/1b-采血器连接帽/1c-采血器密封帽;2-毛细管;3-尾部保护帽;4-手柄
4. 物品准备:
止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、血气微量采血器(数量根据要求选取后检查有效期、针头 的灭菌日期及有无漏气)、托盘、编号笔、口罩。
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5. 检验申请单填写要求:
5.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。
5.2 填写内容包括:
受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、用药情况、抽血时的体温、是否用氧及其流量、 标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。
6. 操作步骤:
6.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作。
6.2 打开微量血气采血器的包装袋;
6.3 取出血气微量采血器和针头;
6.4 取下血气微量采血器的密封帽;
6.5 检查针头的包装密封是否完好,使用旋转方式将针头安全的安装到血气微量采血器上;
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6.6 小心取下针头护套,以避免针头损坏;
6.7 选择肱动脉或桡动脉,确定穿刺部位;
6.8 用复合碘棉签消毒穿刺部位;
6.9 选择动脉搏动最强处穿刺;
6.10 进行动脉穿刺,动脉由触摸确定,针以大约45~90°角进行穿刺(注意不要与皮肤的夹角过小)。
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6.11 针尖的倾斜角指向血流方向。当穿刺成功后针头进入动脉血管,血会自动慢慢流入第一根毛细管,并脉冲式上升,可清晰的观察微量采血器中的毛细管;
6.12 利用动脉的压力直到毛细管充满或采集了足够的血液时为止;
注意: 请勿过量溢出!
6.13 用棉签压住进针处,拔出针头,嘱采血对象按压2-3分钟;
6.14 取下针头,按照实验室的规定对针头进行丢弃;不要重复消毒使用。请认真遵照当地政府的规定进行处理;
6.15 将密封帽盖在动脉血气微量采血器的尖端;
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6.16 将采样后的血气微量采血器立即送检。在运输样品的过程中,请水平放置;
注意: 请勿垂直放置或运输样品。
7. 注意事项
7.1 采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。全面了解病人在采集样本时的相关信息, 例如:
● 测量病人当时的实际体温;
● 提供正确的吸氧量;
● 了解病人近期的服药和输液史。
7.2 使病人尽量的舒适,放松精神,保存平稳的呼吸;
● 避免呼吸急促和瞬间憋气;
● 保存病人的稳定状态,不卧床的病人要静坐5分钟;
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● 呼吸改变的病人要等改变后20分钟(如:增加或减少吸样量)。
7.3 采血中注意隔绝空气,空气中的氧分压高于动脉血,二氧化碳分压低于动脉血,从而使血液中PO2及PCO2都改变而无测定价值。
8. 样本的运输:
8.1 样本在运输过程中应保持水平放置;
8.2 尽可能使用保温盒运输样本(勿使用冰块,以防止细胞被破坏造成溶血)。
9. 实验前存放
9.1 样本采集后应立即送检,血液不得放置过久,否则血细胞继续新陈代谢,影响数据准确;
9.2 使用血气微量采血器采集的血液样本,可在室外情况下保存30分钟;
9.3 若血液样本采集后,超过30分钟不能测量,应将样本冷藏保存最多至2小时,超过2小时的血气标本无测定价值。
10. 其它:如分析失败,应分析原因并告知受检者重新采样检验。
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