女患者导尿术操作流程及考核标准

女患者导尿术操作流程及考核标准

完成时间：11分钟之内完成操作，到时停止操作。考核资源：病床一张、管道标识2张、一次性无菌导尿包(里面含两个包。第一个：手套一个/双、镊子1把、弯盘2个、碘伏棉球1袋（至少9个棉球）、纱布1张、垫巾1张。第二个包：治疗盘1个、弯盘2个,镊子2把、碘伏棉球1袋（至少4个棉球）、石蜡油棉球1袋，手套1双、氟莱氏导尿管(一次性双腔导尿管10号小儿用)1根、洞巾1块、10ml一次性射器内盛灭菌水10ml、纱布1张、尿袋、无菌标本瓶、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、浴巾1张。——自行打包，传面胶 操作流程及考核标准：

操作流程 技 术 要 求 ·操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求,洗手 ·礼貌称呼并确认患者，洗手评估患者病情、意识、心理分值 得分 2 2 3 备齐用物，选手报告参赛号数，参赛项目,比赛计时开始 选手号： 仪表（2分） 操 作 前 准 备 11分 准备 （4分） 核对解释 （4分） 评估 （5分） 状态、健康知识 ·评估患者会阴局部情况（注意保护隐私，口述：患者会阴部皮肤完整、清洁、膀胱充盈-叩诊方法)、洗手 ·备齐用物，携至患者床旁 1 3 2 2 2 3 3 2 1 1 2 1 5 4 1 1 2 ·环境准备：清洁、宽敞明亮、根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡。请其他人员回避 ·核对医嘱及患者床号、姓名、床尾/头卡、(手腕带信息） ·向患者解释导尿的目的，注意事项，取得配合 ·洗手，戴口罩(手腕带信息） 导尿前准备 (10分） 操 作 要 点 78分 首次外阴 消毒 （18分） ·检查无菌导尿包是否在有效期内，有无漏气、破口,写标识 ·松开床尾盖被协助患者脱对侧裤退盖在近侧腿上，（口述必要时盖上浴巾），将盖被斜盖在对侧腿上 ·嘱患者仰卧屈膝,双腿外展，露出外阴 ·打开无菌导尿包,取出第一个包 ·取出治疗巾垫于臀下，将弯盘放于两腿之间 ·左手戴手套 ·将碘伏棉球倒入弯盘内 ·右手用镊子取棉球消毒外阴，从上到下,从外到内，依次擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧大小阴唇沟,近侧大小阴唇沟 ·左手拇、示指分开大阴唇、消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、尿道口至肛门 ·每个棉球限用一次 ·污棉球放在另一弯盘内 ·脱手套放入弯盘内与外包装袋一并放置床尾 ·将导尿包放于两腿之间 ·打开无菌导尿包,将无菌包布铺于大腿处并粘贴固定 ·戴无菌手套 ·铺好洞巾并粘贴固定 ·置弯盘于会阴部 再次外阴 消毒 (19分) ·检查气囊是否漏气，取出尿管内导丝（不宜插入，暂不取） ·连接尿管与尿袋备用 ·打开碘伏棉球袋 ·打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端至气囊后5～7cm并放置在无菌治疗盘内 ·左手拇、示指分开小阴唇 ·右手用镊子取棉球依次消毒尿道口，对侧小阴唇,近侧小阴唇、尿道口 ·左手固定小阴唇，右手将无菌治疗盘置洞巾口旁 ·嘱患者放松，作深呼吸 导尿 (10分） ·右手用镊子持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm. ·导尿毕，将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管，取出尿管内导丝,轻拉导尿管有阻力即可，夹闭引流管夹子，用纱布擦净外阴 ·撤去用物，脱手套 ·贴尿管及尿袋标识，将尿袋挂于床旁，打开引流管夹子按需放尿或留置（口述） 整理记录 (17分) ·协助患者穿好裤子,整理床单位 ·洗手，取口罩 ·询问患者需要，告知注意事项，酌情开窗通风，撤去屏风 ·再次查对床号、姓名、医嘱 ·记录尿量、颜色，如有标本及时送检 综 合 评 价 11分 动作熟练 (4分） 护患沟通（4分） ·仪表大方，举止端庄,符合礼仪要求 ·语言流畅，态度和蔼,面带微笑，护患沟通有效、充分体现人文关怀 ·程序正确，操作规范,无污染,动作熟练 1 2 2 1 1 2 1 1 2 2 4 2 1 4 3 2 4 2 3 2 2 2 4 1 3 3 100 提问（3分） ·导尿的目的、操作注意事项、评价护理效果 得分