皮下注射临床技能操作指南

一、目的 经皮下给药。 二、适应证

1．需迅速达到药效，不能经口服和静脉注射的药物。 2．预防接种。 三、禁忌证 1．对该药过敏。

2．注射局部有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕或位于皮肤病处，注射时需避开。 四、操作前准备 1．患者准备

1)评估患者治疗情况、用药史及药物过敏史。

2)向患者解释皮下注射目的、操作方法、药物的作用、配合要点。 3)取舒适体位、暴露注射部位皮肤。 4)评估患者注射部位皮肤和皮下组织情况。 2．材料准备

治疗车：车上载有以下物品： 1)注射盘； 2)消毒用品；

3) 1~2ml 注射器及针头； 4)砂轮。 3．操作者准备

洗手，准备帽子、口罩。

Sulocutaneous Injection

五、操作步骤

1．药品准备：

1)用安尔碘消毒药瓶。 2)取出注射器，检查活塞，拔下针帽，检查针头。

3)核对和抽取药液并排气至针乳头处，套好针帽。 注意： 记录注射时间、药品名称、浓度、剂量和患者的反应。 严格执行查对患者床号、姓名、药品名称、药品剂量、时间、用法。

2．注射部位的选择：上臂三角肌下缘、股外侧、腹部、后背。 3．消毒：用 75%酒精棉签消毒注射部位皮肤，直径大于 5cm。 4．注射：

1)二次核对和排气。

2)左手夹棉签并绷紧皮肤，右手持注射器进针，小指固定皮肤，针尖斜面向上与皮肤成 300—400 角，迅速将针头的 1/2~2/3 刺入皮下。 3)左手抽回血，如无回血即可推药。

4)注射完毕，用无菌干棉签按压在针刺处，快速拔针，按压片刻。

注意：避开皮损、硬结等处，过瘦的患者注射时可捏起注射部位皮肤。推药速度应缓慢、均匀。 5．注射后处理： 1)合理安置患者。 2)收拾物品。 3)洗手。 4)记录。

六、并发症及处理

断针：原因常为进针手法不当；针头质量差或已有损坏未查出；患者肌肉紧张、身体移动。

预防和处理：熟练掌握注射手法；操作前认真检查注射器质量；协助患者采取舒适

体位；若发生断针，操作者保持镇静，嘱患者勿移动，一手

固定局部．下压皮肤，暴露针梗，

另一手持止血钳夹住断端，迅速拔出；若针头断端已埋入皮下，应让患者保持原体位，采用外科手术切开取针。

七、相关知识

长期注射者，应教育患者建立轮流交替注射部位的计划，以避免局部出现硬结、影响药物吸收。