膀胱冲洗术护理操作规程

膀胱冲洗术护理操作规程

【目的】

1．预防和治疗泌尿系统感染。

2．预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。

3．解除尿道阻塞，保持尿管通畅。

【评估和观察要点】

1、 评估病情、意识状态、自理及合作程度。

2、 观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。

3、 注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。

【用物准备】

1．封闭式冲洗术：无菌生理盐水(500ml／瓶)、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、0.5%碘伏、棉签。

2．开放式冲洗术：无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、一次性流汁喂灌器，0.5%碘伏、棉签。

3．持续膀胱冲洗术：等渗冲洗液（3000ml／袋）、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、输液管、0.5%碘伏、棉签。

【操作方法及程序】

1．封闭式冲洗术

(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。

(3)将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。

(4)协助医生戴好无菌手套。

(5)用0.5%碘伏消毒导尿管(三叉)的输入口。

(6)打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。

(7)使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。

(8)各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。

2．开放式冲洗术

(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。

(3)协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。

(4)将无菌治疗碗置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。

(5)将导尿管与尿袋接头松开，置于无菌治疗巾内。

(6)用0.5%碘伏消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。

(7)用一次性流汁喂灌器抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。

(8)冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出的液体不宜回注入膀胱内。

(9)如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。冲洗过程中，注意观察病人的反应。

(10)冲洗完毕，用0.5%碘伏消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。