先自费后农合可以拿票据再报销。农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法，既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排进行一次常规性体检。
法律依据
《《中华人民共和国社会保险法》》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规章。
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