遵义医学院学报 ３６卷 胞比例、ＰＬＴ数量明显低于成人，淋巴细胞比例明 显增高。 ［参考文献］ 儿童再障的骨髓增生程度高于成人组，淋巴比 ［Ｉ］中华医学会儿科学会血液组，中华儿科杂志编辑委员 例较成人组高（Ｐ＜０．０５），粒系、红系及浆细胞、网 会．小儿再生障碍性贫血的诊疗建议［Ｊ］．中华儿科杂 状细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞比例与年龄分 志，２００１，１５（７）：４１４． 组无明显差异，比例高低与再障临床类型相关。２ ［２］张之南．血液病诊断及疗效标准［Ｍ］．第３版．北京：科 例患儿首次髂后上棘骨穿时巨核细胞数量不少，换 学出版社，２００７：１９—２３． 髂前上棘穿刺巨核减少，由于骨髓增生的不均一 ［３］李刚，陈振萍，李蓓，等．儿童再生障碍性贫血骨髓增生 性 ３ 以及增生低下部位亦可有局部增生灶，同时 程度评价方法分析［Ｊ］．中国小儿血液与肿瘤杂志， ｄ，ＪＬ时期各系统和器官尚未发育成熟，又处于生长 ２００９，１４（５）：２２３—２２６． ［４］王微信，曾毓华．ｄ，Ｊ６再障２７６例临床分析［Ｊ］．临床儿 发育阶段，因而造血功能、血液组成、病理与生理变 科，１９８９，７（２）：７３． 化均与成人有较大差异 Ｊ，临床上由此导致再障 ［５］周妮娜，谢晓恬，乔晓红，等．误诊为特发性血小板减少 误诊为ＩＴＰ病例较为常见 Ｊ。因此，儿童再障诊断 性紫癜的儿童再生障碍性贫血临床分析［Ｊ］．中国小儿 时不宜单凭增生程度及（或）巨核细胞数量不少因 血液与肿瘤杂志，２０１１，１６（１）：２Ｏ一２３． 素而轻意排除。同时注意再障的造血组织呈向心 ［６］王书春，竺晓凡．儿童再生障碍性贫血的诊断及鉴别诊断 性发展趋势，诊断再障时应选择髂骨前后等合理的 ［Ｊ］．中国小儿血液与肿瘤杂志，２ｏｏ９，１４（２）：５５—５７． 穿刺部位，而不宜以胸骨穿刺作为诊断依据＿６ Ｊ。 ［７］Ｍａｒｓｈ Ｊ ＣＷ，Ｂａｌｌ ＳＥ，Ｃａｖｅｎａｇｈ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒ 异基因造血干细胞移植（ａｌｌｏ—ＨＳＣＴ）以及抗 ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ａｐｌａｓｔｉｃ ａｎａｅｍｉａ［Ｊ］．Ｂｒ 胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）联合环胞菌素Ａ（ＣＳＡ）的 Ｊ Ｈａｅｍａｔｏｌ，２００９，１４７（１）：４３—７０． 免疫抑制疗法（ＩＳＴ）是目前儿童再障的有效疗法。 ［８］Ｌｏｃａｓｃｉｕｌｌｉ Ａ，Ｏｎｅｔｏ Ｒ，Ｂａｃｉｇａｌｕｐｏ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｑｕｉｒｅｄ ａｐｌａｓｔｉｃ ｇｉｖｅｎ ｆｉｒｓｔ ｌｉｎｅ ｂｏｎｅ ｍａｌＴｏｗ 虽然ａｌｌｏ—ＨＳＣＴ和ＩＳＴ治疗均存在一定风险与难 ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｒ ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｓｔ 度，但目前认为，确诊之后应尽早进行上述治疗。 ｄｅｃ￣ｅ：ａ ｒｅｐｏｒｔ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｇｒｏｕｐ ｆｏｒ Ｂｌｏｏｄ ａｎｄ 因此，早期明确诊断治疗具有重大意义 Ｊ，但应 ｍａｉＴｏｗ ｔｒａｎｓｐｌｎａｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｈａｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａ，２００７，９２（１）： 注意儿童再障的疾病性质、致病因素、严重程度和 ｌ１一ｌ８． 进展，个体间均可存在明显差异。诊断时必须根椐 ［９］文金全，冯海琳，王华，等．不典型再生障碍性贫血患儿 儿童造血特点，结合临床表现、血象检验结果，骨髓 骨髓巨核细胞、骨髓小粒和骨髓活检分析［Ｊ］．临床儿 淋巴细胞比例增高、非造血细胞增多、骨髓小粒造 科杂志，２００７，２５（３）：２１０—２１２． 血面积及细胞成分变化 Ｊ、ＮＡＰ积分增高等多因 ［收稿２０１３—０５—１４；修回２０１３—０６—１８］ 素综合分析考虑再障的可能性，避免延误诊治。 （编辑：王福军） ・读者・作者・编者・ 统计学处理时应用直线相关与回归的注意事项 １．作直线相关与回归分析的两个变量要有实际意义，不要把毫无关联的两个事物或现象作相关、回归 分析。 ２．正确理解直线相关和回归分析的关系和区别。相关表示两变量间的相关关系；回归表示应变量Ｙ随 自变量ｘ变化而变化的依存关系，两变量间存在因果关系。如果两变量间有因果关系，可作直线相关与回归 分析，如健康成人血液凝固时间与血液凝血酶浓度；如果两变量间无因果关系，只作相关分析，如人的身高与 前臂长度。两变量间有相关关系，不一定是因果关系，可能是伴随关系；但若是因果关系，必然有相关关系。 ３．在进行回归和相关分析之前，建议先绘制散点图，观察是否呈直线趋势，如果散点图呈直线趋势，可 考虑做直线回归或相关分析。如果散点图呈曲线趋势，则应进行曲线拟合。 （本刊编辑部） ・５６４・