应用预防医学２００８年ｌ０月第】４卷第５期 文章编号：１６７３—７５８Ｘ（２００８）０５—０３ｏ７—０２ 中图分类号：Ｒ５２１．０１ 文献标识码：Ａ ３０７ ２００２～２００７年百色市实施结核病防治规划效果评价 江超穗，覃志国，谭廷庆，谭必良 广西百色市疾病预防控制中心（５３３０００） 【摘要】 目的分析百色市实施结核病防治规划６年来政府承诺、病例发现、督导访视及化疗效果４个方面的情 收集各县区２００２～２００７年上报 况，评价防治规划实施成效，为今后制定可持续发展的结核病控制策略提供依据。方法的中国结核病控制项目报表及每年的抽查评估资料，分析防治措施执行效果。结果率呈逐年上升趋势，平均涂阳治愈率和新涂阳治愈率分别为８４．０４％、８７．５８％。结论入，提高了肺结核病人发现和治疗水平，防治技术更加规范。 【关键词】肺结核； 策略；涂阳登记率和治愈率 全市结核病经费投入１０１５．１万元， 项目的引进带动了地方政府的投 其中地方配套资金２３７万元，占６７．１％（２３７／３５３）；累计发现涂阳肺结核病人６ ２０７例，涂阳登记率、新涂阳登记率及治愈 广西百色市自２００２年全市开始利用世界银行 ２结果 贷款／英国政府赠款和全球基金项目开展结核病控 制，经过项目实施，全面更新了结核病控制的观念， 现代结核病控制策略（以下简称ＤＯＴＳ策略）覆盖全 市，成果显著。现将项目实施效果分析报告如下。 １资料和方法 ２．１组织实施百色市辖１２个县（区），以县为单 位ＤＯＴＳ覆盖率达１００％。市县（区）均成立了结核病 防治规划领导小组和项目办公室，并下发本级《结核 病防治十年规划》和年度实施计划。各市县（区）均 得到世行贷款、全球基金及地方配套资金的投入， ２００２～２００７年世行贷款５１４．２万元；全球基金２６３．９ 万元；地方配套资金到位２３７．０万元，配套资金总体 到位率６７．１％（２３７／３５３）。人均结防经费２００２～２００７ 年分别为０．２３元、０．２７元、０．４６元、０．４５元、０，５８ 元、０．７０元。见表１。 １．１资料来源 资料来源于２００２～２００７年各县 （区）中国结核病控制月、季、年报表。 １．２方法在各县（区）上报的报表基础上，每年百 色市疾病预防控制中心对各县（区）抽查评估，经过 汇总，从政府承诺、病例发现、督导访视、化疗效果等 方面进行分析和评价。 ２．２病例发现全市共检查可疑肺结核病人２８ ０６８ 表ｌ ２００２—２００７年百色市结核经费投入情况（万元】 例，年平均可疑者受检率１２４．９５／１０，见表２。 全市各县（区）登记涂阳病人累计６ １７６例，年 平均涂阳登记率２７．４９／１０万；新涂阳登记累计４ 表２ ２００２～２００７年百色市可疑者受检情况 ７２１例，年平均完成规划任务数ｌ１０．１％（４ ７２１／４ ２８７），年平均新涂阳登记率２１．０２／１０。见表３。 本次共登记涂阳病人６ ２０７例，其中初治涂阳 病人４ ７６６例，占７６．７８％；复治涂阳病人１ ４４１例， 占２３．２２％。见表４。 作者简介：江超穗（１９６０一），男（壮族），广西田阳县人，主管医师，主 要从事传染病和流行病控制工作。 ３０８ 表３ ２００２～２００７年百色市涂阳肺结核病人登记情况 ２．３督导访视２００２～２００７年市级结防机构共督 实施结核病控制策略效果是显著的。本市政府做出 承诺，成立了组织机构，加强对结核病防治规划的管 导县（区）１６９次，平均每县（区）每季度督导０．６７次； 市县（区）级结防机构共督导乡镇级５ ０６９次，督导 村级８ ９２４次，访视病人８ ９２４人次，平均每例涂阳 病人访视１．５次。 表４ ２００２～２００７年百色市初复治涂阳病人比例 理，落实地方配套经费，总体到位率６７．１％（２３７万／ ３５３万），结核病经费人均投人逐年到得增加，使贫 困地区的结核病防治规划得以顺利实施。 ３．２执行ＤＯＴＳ策略是实现高发现率和高治愈率 的保证。百色市在项目引进后，结核病的发现和治 疗得到了有效地管理，涂阳和新涂阳登记率呈逐年 增高态势，年平均涂阳病人和新涂阳病人登记率达 到２７．６３／１０万和２１．０２／１０万；涂阳病人和新涂阳病 人总治愈率达到８４．０４％和８７．５８％，新涂阳病人年 平均完成规划指标达到１１０．１％；初治、复治涂阳病 人比例平均保持在１：０．２３。 ３．３结核病控制项目实施后，ＤＯＴＳ策略得到全面 覆盖，加强了防治机构人员，人员培训频次加大，督 ２．４人员培训２００２～２００７年市县（区）两级专业人 导访视明显提高，平均每例涂阳病人诊视１．５次。其 次，综合医院与结防机构的合作得到进一步加强，提 高了结核病转诊到位率和管理依从性，促进了规划 目标的实现。 员接受培训项目管理１６次，３９２人次；防治技术７７ 次，２ ４１３人次；检验１１次，１０４人次；放射培训３次， ２６人次；药品管理２次，４８人次；临床诊治１０８次，３ ０６４人次。乡（镇）级接受培训２８６次，２８ ８０４人次。 ２．５ 化疗结果见表５。 表５ ２００３～２００７年百色市涂阳肺结核病人治愈情况 ３．４项目引进虽然带动地方政府的投入，但从百色 市情况分析，地方配套资金仅占６７．１％，因此，项目 结束后，如何持续开展现代结核控制策略，是我们面 临的新问题 。建议各级政府加大结核病经费投入， 维持ＤＯ＇ＩＳ高覆盖面，使更多的结核病患者得到及 时、有效、规范的治疗 】。 【参考文献】 【１】程俊．山东省结核病控制项目１０年效果分析【Ｊ】．中 国公共卫生，２００８，２４（６）：６６８—６６９． 『２】徐阳卿，陈【３】付军，廖坤，李群，等．复治病人中影响耐药产生 素的分析【Ｊ】．中国防痨杂志，２００６，２８（１）：２８—３０． 征，喻金勇，等．南昌市结核病控制项目实 ３分析 施效果评价【Ｊ１．中国公共卫生，２００８，２４（６）：６７４—６７５． 收稿日期：２００８—０７—０ｌ ３．１利用贷款项目的引进，带动地方政府的投入，