检验科督导检查记录

医疗质量安全 工作检查反馈记录单

科室 上次 检查 整改 情况 1）科室医疗、生活废弃物和废水的处理情况。2）急诊检验科的工作情况。3）微生物实验室检验科 检查时间 2012年5月25日 检查人员 本次检查内容 的菌种、毒种的相关工作情况。 4）对危险化学药品的管理情况。5）实验室消毒管理的情况。6）抽查检验科的报告单的情况。7）检查检验科生化室的室内质控的情况 1、门诊化验室一医疗垃圾袋中有生活垃圾（可乐瓶） 2、急诊化验室可以提供24小时急诊检验服务。急诊检验项目基本能够满足临床要求。 3、急诊检验窗口不明显，与别的窗口共用。 4、抽查10张急症化验单，100%按时发出检验结果。 5、检验科的菌种、毒种的一些管理记录不清晰。 6、实验室有危险化学品的管理制度，但落实不到位 7、个别实验室还有大量存放危险化学品的现象 8、工作人员对危险化学品溢出和暴露后的如何处置，知晓率不高 9、有些工作人员对不同情况的消毒措施不了解。 1.对科室及医院规章制度重视程度不够。2工作不细致不严谨。3医院房屋限制。 发现 问题 原因 分析 1、实验室要严格区分医疗垃圾和生活垃圾，医疗垃圾入黄袋，生活垃圾入黑袋。 2、由于医院房屋限制，急诊检验窗口很难短时间内单独设置。 整改 措施 5、完善各种关于微生物菌种、毒种管理的相关记录。 6、加强科室人员对危险化学品的管理制度的学习和理解，使全体职工能够按照制度贯彻落实。 7、对人员进行消毒知识培训。 8、加强各检验科室的消毒记录的管理。 科室负责人签字__________ 检查组长签字__________ 年 月 年 月 日 日 注：此表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档