一、糖尿病概述
糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的以慢性血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢异常综合征,主要因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低。 二、糖尿病分类
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。其中2型糖尿病占患者总数的85-90% 三、1、2型糖尿病病因:
(一)1型糖尿病因自身免疫系统缺陷、遗传因素(少)、病毒感染可能是诱发因素
(二)2型糖尿病因遗传(50%)、环境、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
四、1、2型糖尿病特点:
项目 发病原因 发病年龄 发病方式 体重情况 胰岛素分泌 酮症酸中毒 C肽 1型 免疫与遗传 青少年 急 多偏瘦 绝对缺乏 容易发生 低/无 2型 遗传与生活方式 中老年 缓慢或无症状 多偏胖 相对缺乏 不易发生 正常/升高 ICA(+) 抗体 GAD(+) 一般治疗 妊娠糖尿病
注射胰岛素 ICA(-) GAD(-) 口服降糖药 生活方式干预 妊娠期间初次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量受损,称之为妊娠期糖尿病。妊娠前已知的糖尿病,称为糖尿病合并妊娠。GDM患者在产后5~10年有发生糖尿病的高危度。 国内GDM诊断筛查与标准
所有妊娠妇女应在妊娠24-28周采取以下两种方法之一测定血糖:
血浆葡萄糖 空腹 50g葡萄糖筛查试验 - 7.2mmol/L 1h (130mg/dl) 2h 3h
- - 8.6mmol/L(155mg/dl) 7.8mmol/L(140mg/dl) 10.0mmol/L(180mg/dl) 75g葡萄糖诊断试验 5.3mmol/L(95mg/dl)
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