医学理论与实艇２０１５年第２８卷第４期 Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．４，Ｆｅｂ ２０１５ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ ５２１ 察组患者治疗的依从性和治疗效果均优于对照组，患者的满 意度亦高于对照组，说明采用循证护理对于肠息肉患者具有 ［２］杨冬华，陈吴湖．消化系统疾病治疗学［Ｍ］．北京：人民卫生出 版社，２００５：１８４． 非常好的临床效果，值得在临床上推荐。 参考文献 ［３］金秀琴．循证护理的研究与进展［Ｊ］．内蒙古民族大学学报：自 然科学版，２００９，（１）：１０５ ， 收稿日期２０１４—０７—３１ Ｅｌｌ李小寒．循证护理资源的获取方法（Ｊ］．中华护理杂志，２００３， ３８（１）：６５． （编辑杨阳） 舒适护理在ＩＣＵ护理中的应用效果分析 邱海芳李冬冬陈少碧广东省电白县人民医院５２５４００ 摘要 目的：探讨与分析舒适护理在重症监护室（ＩＣｕ）患者临床护理中的应用效果。方法：将２０１１年６月一２０１３年 ６月于我院接受治疗的１２０例ＩＣＵ患者作为观察对象，按照人院顺序随机分为对照组与观察组各６Ｏ例，对照组患者 给予常规ＩＣＵ护理方案，对观察组则在常规护理的基础上加用舒适护理，观察两组患者的护理效果。结果：实施舒 适护理的观察组整体满意度为９８．３３ ，显著高于应用常规护理的对照组的７３．３４ ，组间对比差异具有统计学意 义，Ｐ＜０．０５。结论：在ＩＣＵ患者的临床护理中应用舒适护理方案能够显著提高护理效果，纠正患者的不良情绪，构 建良好的护患关系，提高患者的生活质量水平。 关键词重症患者舒适护理效果 中图分类号：Ｒ４７文献标识码：Ｂ文章编号：１ＯＯｌ一７５８５（２Ｏ１５）Ｏ４一Ｏ５２１一Ｏ２ 重症监护病房是医院内部对危重患者进行集中治疗与 仪器设备的作用，告知患者病情的进展与疾病的转归情况。 （２）做好对患者不良情绪的护理。通常ＩＣＵ患者病情比较危 重，需长期配合治疗，且还需保障充足的睡眠与休整时间。 因此，患者一般与外界的交流与沟通甚少，部分患者可能伴 有不同程度的心理恐惧、焦虑，不善于与其他人员进行交流。 因此，护理人员对ＩＣＵ患者实施护理时，需尽量使用温和的 态度，应用亲切和蔼的语言，耐心细致地向患者解释其疑惑， 并鼓励患者积极与护士进行交流，缓解其不良情绪。同时建 议患者阅读书籍、听轻音乐等方式舒缓心理压力。（３）做好 侵袭操作护理。对术后使用气管插管治疗的患者，为促进其 肌力的恢复，缩短其自主呼吸能力的恢复时间，需在尽可能 短的时间内将气管拔出。而对不能进行拔管处理的患者，则 需告知患者插管治疗的意义与价值。同时对留置尿管治疗 监护的重要病房。一般ＩＣＵ患者病情比较严重，同时伴随着 不同程度的心理方面的障碍，且持续时间比较长＿１］。ＩＣＵ患 者临床特点主要表现为身心严重不适，有显著的抑郁、焦虑、 恐惧等心理表现，会对患者的治疗与预后产生一定的负面影 响。据相关文献报道提示，超过１５ 的ＩＣＵ患者伴随者一 定的意识障碍、注意力无法集中、大脑皮质功能受损等现象， 有２Ｏ 左右的ＩＣＵ患者可能产生抑郁等症状＿２］。基于此， 为探讨针对ＩＣＵ患者的有效护理方案，解除其身心方面的不 适，我院对最近几年来收治的１２０例危重患者进行了对比分 析，现整理报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取于２０１１年６月一２０１３年６月在我院 接受治疗的１２０例ＩＣＵ患者作为观察对象。按照入院顺序 随机分为对照组与观察组各６Ｏ例。对照组中男４２例，女１８ 例；年龄１５￣８４岁，平均年龄（５６．８±３．７）岁。观察组中男 的患者需严格监护其生命体征，观察尿管位置，并将其固定 于患者大腿内侧部分，避免影响患者的床上活动。（４）睡眠 护理。由于ＴＣＵ病房内仪器比较多，会对患者睡眠质量产生 一４４例，女１６例；年龄１６～８２岁，平均年龄（５９．３±２．９）岁。 定的影响，因此，在患者夜间休息时，对严重不能人眠患 选用焦虑自评量表Ｅ。］对患者情绪缓解情况 两组患者在性别、年龄等一般资料上对比，差异元统计学意 义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 者。督促其使用遮光眼罩辅助人眠。 １．３评价标准１．２一般方法对照组患者给予常规ＩＣＵ护理，内容包括 进行评分，包括患者的抑郁、恐惧、焦虑等心理状况的评价， 共计８个项目，每个项目分值在０～ｌ０分，总分８Ｏ分，评分 越低则表示患者心理状况越稳定。同时采用自制护理满意 度调查表［ 对所有患者进行护理满意度评价，包括十分满 意、基本满意、不满意三项。 １．４统计学方法采取统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对上述汇总 数据进行分析和处理，计数资料采取率（ ）表示，组间对比 基础护理、给药护理、重症护理等。观察组患者在常规护理 的基础上加用舒适护理。根据患者的不同心理特点，制定针 对性的护理干预措施。（１）健康知识宣教。由于ＩＣＵ患者长 期处于陌生的环境中，每日需使用复杂仪器进行治疗，一般 心理上会存在一定的紧张、不安、焦虑等情绪。护理人员需 向其耐心解释病征特点，并向其列举成功治疗的案例，消除 患者紧张的情绪，使其树立积极乐观的治疗心态，最大限度 进行Ｙ 检验；计量资料采取（ｊｉｓ）表示，进行ｔ检验，以Ｐ＜ ０．０５为有显著性差异和统计学意义。 配合医师治疗，同时及时解答患者的疑问，使患者明确各类 ５２２ 冈２结果 Ｊ Ｍｅａｌ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．４，Ｆｅｂ ２０１５ ２０１５年第２８卷第４期 曙警理Ｉ仑与擎晖 以患者为中心，制定针对性、人性化的护理方案，改善患者的 ２．１ 实施护理前、后两组患者焦虑量表评分对比 接受护 理干预前，两组患者焦虑量表评分情况并无显著差异，实施 身心状态，缓解其心理上的负面情绪。做好对病房环境的护 理，保持病房内的干净与安静，控制病房内的干湿度，在患者 休息的时间段，尽可能调低各类仪器的警报声，降低病房内 的噪音。此外还需注重对患者的心理护理，强化与患者之间 护理干预后，观察组患者焦虑量表评分降低幅度显著高于对 照组患者，Ｐ＜Ｏ．０５，见表１。 表１ 实施护理前、后两组患者焦虑量袭评分对比（ｊ士ｓ） 的交流沟通，使患者对护理人员建立信任感，提高治疗的信 心，进而提高其治疗的配合度。 本文中观察组患者焦虑量表评分降低幅度显著高于对 照组患者，且观察组患者护理满意度高达９８．３３％，显著高于 对照组的７３．３４ ，同时进一步证实在ＩＣＵ患者的临床护理 中应用舒适护理方案能够显著提高护理效果，纠正患者的不 良情绪，构建良好的护患关系，提高患者的生活质量水平，值 得推广应用。 参考文献 ２．２ 两组患者对护理满意度评价对比具有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５，见表２。 观察组患者整体满 意度为９８．３３％，显著高于对照组的７３．３４ ，组间对比差异 表２两组患者对护理满意度评价对比（ｎ（ ）］ ［１］王朝燕．舒适护理在ＩＣＵ护理中的应用分析（Ｊ］．中国实用护理 杂志，２０１１，２７（４）：２１—２２． ［２］符春花．舒适护理在ＩＣＵ护理中的应用效果研究［Ｊ］．国际护理 学杂志，２０１２，３１（５）：８５７－８５９． ［３］成丽．ＩＣＵ护理中舒适护理应用的方法及价值研究［Ｊ］．北方药 ３讨论 ＩＣＵ患者一般病情较为危重，且长期处于陌生环境中， 学，２０１４，１１（６）：１９２－１９３． Ｅ４］王东丽．舒适护理在ＩＣＵ护理中的应用效果分析［Ｊ］．中外医学 研究，２０１３，１１（３４）：８３—８３． 生理及心理方面均会受到不同程度的折磨，病房内部频繁出 入的脚步声、医护人员的交流沟通声、仪器设备的报警声均 为影响ＩＣＵ患者情绪状态的因素，是致使患者产生忧郁、焦 虑、恐惧等不良情绪的重要原因¨５］。且由于ＩＣＵ患者病情较 重，大部分患者生活均不能完全自理，加之治疗项目与医疗 ［５］刘晓宁，王红蕾．舒适护理在１４５例ＩＣＵ护理中的应用效果评 价［Ｊ］．中国保健营养：上旬刊，２０１４，（６）：３２７５—３２７６． ［６］李瑞芳．舒适护理在ＩＣＵ护理中的应用方法和应用价值［Ｊ］．心 理医生：下半月版，２０１２，（６）：１９７—１９７． 操作相对比较多，患者会由于手术创伤及治疗等因素，致使 其身体长期处于疼痛的状态，进而产生身体不适的状况ｌ＿６］。 收稿日期２０１４－０７－２８ （编辑杨阳） 因此，为提高ＩＣＵ患者的生活质量，必须贯彻舒适护理方案。 护理干预对提高血液透析患者诱导期成功率的影响 曹高凡 陆继彩江苏省赣榆县中医院血透室２２２１００ 摘要 目的：通过分析诱导期血液透析患者的心理特征并进行及时的护理干预，探讨护理干预对患者顺利度过诱导 期的影响。方法：选择４２例诱导期血透患者分为治疗组２２例和对照组２Ｏ例。分析患者心理特征的临床资料，治疗 组针对患者怀疑恐惧和悲观抑郁心理进行安慰和情绪疏导，加强与患者及家属的联系，加强健康教育，提高患者的 依从性；对照组采用常规专科护理。结果：治疗组２２例患者中，有１９例能够从诱导期平稳地过渡到规律透析状态， 放弃治疗３例，成功率８６．４ （１９／２２）；对照组２０例患者中，有１２例能够从诱导期平稳地过渡到规律透析状态，放 弃治疗８例，成功率６０．Ｏ （１２／２０），两组比较有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：针对患者的心理特征进行有效的护 理干预，对诱导期血液透析患者具有积极的影响，可提高其遵医行为，提高透析质量，顺利度过诱导期。 关键词 护理干预尿毒症 血液透析成功率 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２Ｏ１５）０４一Ｏ５２２一Ｏ２ 随着医疗水平的不断提高，人们对生命的延长和对生存 质量的需求也越来越高，血液透析这一治疗手段也得到了重 要治疗方法，这一重要治疗手段能否被患者接受或维持长期 有效治疗，成功做好诱导期血液透析是关键。为能提高患者 透析率，我院针对患者实施个体化的护理干预，能有效缓解 视和普及，其广泛应用为延长终末期尿毒症患者的生命、提 高生命质量成为了可能。血液透析是肾功能衰竭尿毒症患 者重要的肾脏替代治疗手段，是现阶段延长患者生存期的主 患者的恐惧心理和悲观情绪，使其平稳过渡到规律血液透析 治疗期，取得了良好效果，报告如下。