隐蔽工程验收记录
工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容：
张三住宅楼 基底 隐检项目 隐检时间 编号：
基槽 1
2013年 月 日 1、 基底清理情况，基底标高，基底轮廓尺寸。 2、 探孔情况。 施工单位自查情况与结论： 1、基底已清理，基槽底标高详见图示，轮廓尺寸符合图纸设计要求。 2、铲探探孔呈梅花型布置，孔距1.5m，2m以下用矿砂随填随捣实，上面0.5m用3：7灰土封口。 监理(建设)单位验收意见与结论: 施工单位(签章) 会 签 栏 专业技术负责人 2013年 月 日 质检员 专业工长 监理(建设)单位(签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
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