防水砂浆试验报告 共 1 页 第 1 页
有见证送检 报告编号：
见证人单位 委托单位 工程名称 样品名称 厂家牌号 试验依据 序号 检验项目 见证人及卡号 送检日期 试验日期 报告日期 类别型号 使用部位 技术要求 I型 试验单位 XXXXXXXXXX 有限公司 （印章复印无效） II型 实测结果 结果评定 1、 表内粗线框内栏目的内容由委托单位提供，其真实性由委托单位负责。 备 注 2、 检测结果仅对来样负责。 3、 如对检测结果有异议，请于报告日期起15日内提出，逾期视为认可检测结果。
公司地址：XXXXXXXXXXXXXX 电话：XXXXXXXXXXXXXXXX 管理编号：XXXXXXXXXXXX
批准人： 审核人： 主要试验人：
公司地址：XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXX 管理编号：XXXXXXXXXXXX
电话：
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