ＪＩＡＮＧＸＩ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ 早期规范化康复治疗脑卒中后偏瘫４Ｏ例 ★ 蓝兴东 徐爱华 （１．江西省信丰县人民医院神经内科信丰３４１６００；２．江西中医学院科技学院 南昌３３００２５） 关键词：脑卒中；规范化康复训练；偏瘫 中图分类号：Ｒ ７４３ 文献标识码：Ｂ 脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的 表１ 两组神经功能缺损评分比较（分） 致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康的最 主要疾病之一。据ＷＨＯ估计，中国脑卒中的年发病数将由 目前的１８０万上升到２０３０年的５４０万。因此，脑卒中患者的 社会和家庭经济及人力资源构成巨大负担，如何降低生存下 注：治疗组运动功能恢复优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 来患者的致残率，提高患者运动能力，是人们最关注的问题。 ３结论 笔者对８０例脑卒中偏瘫患者进行早期指导下的康复训练， 本康复训练运用了运动再学习方法和Ｂｏｂａｔｈ运动疗法， 探讨其对患者日常生活能力的影响。 通过早期正确的肢体摆放，关节的全范围被动、主动运动，有 １资料与方法 效地防止痉挛、肌肉萎缩和肩手综合征的发生。转移、平衡 １．１一般资料选择２００８年１０月一２００９年１０月收到本 训练可改善患者的肢体运动功能状态，站立及步态的训练能 院神经内科的脑卒中偏瘫患者８０例，均符合１９９５年全国第 促进自信能力的恢复，建立正确的步态姿势是提高日常生活 四届脑血管病会议制订的诊断标准 ，并经头颅ＣＴ或ＭＲ 能力的基础。日常生活活动能力训练患肢的同时充分利用 确诊的初次发病者。患者均有肢体偏瘫，无严重的认知障 健肢的功能学习技巧性，提高各种日常生活能力。偏瘫患者 碍，病程＜３０天。８Ｏ例患者就诊顺序分为康复组和对照组 在早期康复治疗时建立随意协调独立的正常运动模式，从而 各４０例。两组患者在年龄、性别、病变性质和部位、偏瘫侧 改善患者日常生活能力，最大限度地提高生活质量，减轻致 别及病程等方面均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 残程度，使其提前重返社会 Ｊ。 １．２方法两组患者均接受临床基础治疗，控制颅内压，改 参考文献 善微循环，神经营养，以及原基础疾病的治疗，加强心理护 ［１］全国第四次脑血管病会议．脑卒中患者Ｉ临床神经功能缺损程度评 理；对照组自行未经指导的功能训练，康复组中脑梗死患者 分标准［Ｊ］．中华神经科杂志，１９９６．２９（６）：３８１． 在发病后７２小时一７天，脑出血患者在发病后７—２１天，生 ［２］赵钛．现代偏瘫治疗学［Ｍ］．第１版，北京：人民军医出版社， 命体征平稳，即开始进行指导下的康复训练。疗程３个月。 １９９８：１６８—１６９． ２结果 ［３］周士枋，范振华．实用康复医学［Ｍ］．南京：东南大学出版社， 见表１。 １９９８：２３０—２３１。． （收稿日期：２０１０－Ｏ６－２３责任编辑：周茂福） 痧痧 止。有人云¨ ：如因脏气衰败，阴液亏耗，真元衰 笔者通过上述临床观察认为，生脉胶囊治疗气 惫，致气血运行不相接而见促脉者，其脉必促而无 阴两虚的快速性心律失常患者，无论在临床症状改 力。换言之，气阴两虚可引起促脉。生脉胶囊是由 善方面还是在心电图表现上都显示出不俗的疗效， 人参、麦冬、五味子三味中药组成，是治疗气阴两虚 且安全，不良反应少，与西药美托洛尔相比，存在显 的经典中成药。人参益气生津，是治疗心脏病的重 著的差异，值得在社区卫生服务机构中推广使用。 要中药之一，为君药，麦冬养阴清热，与人参合用，则 参考文献 益气生津之功益彰，为臣药；五味子生津止渴敛汗， ［１］邓铁涛．中医诊断学（第六版）［Ｍ］．上海：上海科学技术出版 为佐药。三药合用，一补一清一敛，共奏益气养阴， 社，１９９５ｔ１０１． 生津止渴，敛阴止汗之功效。 （收稿日期：２００９－０６－２９责任编辑：周茂福） ・２６・