病理学问答题

试述结核病的基本病变及转化规律：基本病变：①渗出为主：浆液性或浆液纤维蛋白性炎；②增生为主：具有诊断意义的结核结节；③坏死为主：干酪样坏死 转化规律：1、转向愈合(1)吸收、消散：(2)纤维化、钙化：2.转向恶化：(1)浸润进展：(2)溶解播散

试述炎性渗出液的防御作用及对机体的不利影响：1渗出液具有重要防御作用，（1）稀释毒素；（2）为炎症局部带来营养物质并带走炎症病灶内的代谢产物；（3）渗出液中含有补体和抗体，有利于消灭病原微生物；（4）渗出液中的纤维蛋白互相交织成

网状，限制细菌扩散，在炎症后期纤维蛋白可形成组织修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原。2如果渗出液过多，会压迫邻近器官，例如，心包腔或胸腔内有大量积液，压迫心脏和肺脏，影响心、肺功能。渗出的纤维素过多，当其不能完全溶解吸收时，则发生机化，导致器官和组织的粘连，造成不良后果。如心包粘连，胸膜粘连等。

简述细菌变异的现象及意义:(1)形态与结构变异:1细胞壁缺陷型(L型)变异2荚膜变异3鞭毛变异4芽胞变异2)菌落变异3）毒力变异4)耐药性变异 意义：细菌的生物学性状不典型，常给细菌鉴定及临床诊断带来困难。细菌的毒力变异可表现为毒力减弱或增强，医学上常用人工诱变的方法使强毒株变为弱毒株来制备减毒活疫苗，从而预防某些传染病。卡介苗就是其中一例，用于预防结核病。耐药性是指对原来敏感的药物产生了耐受性或抗性，变得不敏感或较少敏感性。细菌的耐药性变异给临床细菌性感染的治疗带来了极大的困难。

简述病毒的基本特性：⑴病毒是“不完全”的生命体，形体微小，具有较原始的生命形态和生命特征，缺乏细胞结构⑵病毒是彻底的寄生物。没有完整的酶、代谢、能量系统，必需利用宿主的生物合成机构进行病毒蛋白质和病毒核酸的合成。⑶病毒只含有一种核酸。DNA或RNA⑷依靠自身的核酸进行复制

简述HBV的主要抗原及意义：1（HBsAg-表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2（HBsAb-表面抗体）为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙

肝疫苗接种后正常现象；3

（HBeAg-e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；4（HBeAb-e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；5（HBcAb-核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。

简述无芽胞厌氧菌的致病特征：致病条件：①机体受机械或病理性损伤，使皮肤黏膜屏障被破坏；②机体组织局部坏死、缺血，存留异物或与有需氧菌共生感染，造成局部厌氧微环境；③菌群失调；④各种因素引起机体免疫力降低。2.感染特征：无芽孢（胞）厌氧菌感染多为慢性感染过程，其感染特征有：①口腔、颌面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛门会阴部等处的慢性深部脓肿；②感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液，有恶臭，有时有气体产生；③所引起的脓肿分泌物，用直接涂片染色常可见革兰氏阴性或阳性杆菌，不能用普通培养基培养该类细菌，所致败血症、心内膜炎及脓毒性血栓性静脉炎等，常规血培养亦为阴性，必须使用特殊培养基，才能培养出细菌；④长期使用氨基糖苷类抗生素如链霉素、卡那霉素及庆大霉素等治疗无效。

血栓的形成条件有哪三个，血栓的结局有哪些：条件：①心血管内膜损伤；②血流状态改变；③血液凝固性增加；类型：①白色血栓；②混合血栓；③红色血栓；④透明血栓；结局：①软化、溶解、吸收；②机化和再通;③钙化；④脱货形成栓子； 坏死的结局有哪些：（1）溶解吸收。（2）脱落排出。（3）机化。。（4）包裹、钙化。（5）坏死局部炎症反应

简述门脉性肝硬变门脉高压症的临床病理联系：肉眼：质地变硬，表面呈颗粒状或小结节状，结节周围被纤维组织间隔包裹。镜下：①正常肝小叶结构被破坏，假小叶形成；②假小叶中肝细胞出现脂肪变性或坏死；③再生的肝细胞体积大、核大、双核。门脉高压症的表现：①脾肿大：脾静脉淤血所致，引起脾功能亢进②胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；③腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；④侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张

简述典型结核结节光镜下的结构特点：淋巴结切面有多少不一的淡黄色的病灶，通常直径小于1mm，与粟粒性结核相似，其轮廓较结核结节清楚。

简述与动脉粥样硬化有关的危险有哪些：（一）高血脂(二)高血压（三）糖尿病（四）吸烟。（五）肥胖 （六）遗传因素及其他因素

简述炎症时引起血管壁通透性增加的机制主要有哪些：①内皮细胞收缩和/或穿胞作用增强②内皮细胞损伤③新生毛细血管壁的高通透性

患者胸部体检发现右上肺叶有一直径约4CM左右局灶性密度增高阴影，根据你所学病理学知识，试推测患者可能换哪些疾病：肺癌肉眼上呈结节状肿块，边界不清，常有坏死。显微镜下可能为腺癌，癌细胞异性明显，腺样结构；有的可能是鳞状细胞癌，细胞呈巢团状、细胞间桥可见，有时有角化珠形成；结核球：纤维组织包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，常位于肺叶上，中央可有钙化

试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别：良性肿瘤与恶性肿瘤有哪些区别

胃的良性溃疡与恶性溃疡的在大体上有哪些区别：。