河南省普通高中学生学籍表

河南省普通高中学生学籍表 时间：2021. 学校（盖章）： 姓名 家庭住址 家长姓名 休、复、转等变动情况记载 变动类别 公民道 德素养 实 变动日期 交流与合作 曾用名 性别 单位名称 变动原因 学习态度 与能力 民族 籍贯 身份证号 政治面貌 联系电话 何时受过何种奖励(县级以上) 获奖日期 本人简历 入学时间 入党团时间 起止年月 学籍号： 地区学号： 初中毕业学校 有何特长 中考准考证号 中考成绩 证明人 何时受过何种处分？何时撤销？ 数学 处分日期 外语 处分原因及类别 科学 基础 人文与社会 照片 在何校读书 奖励名称及类别 学业水平测试 毕业去向 获奖原因 语文 撤销 实践与创新 运动与健康 审美与表现 综合素质评价 欧阳阳理创编 2021.03.04

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证材料 毕业评价 高一年级 学习领域 科目 第一学期 必修 选修I 成绩 学分 成绩 学分 高二年级 第一学期 必修 选修I 成绩 学分 成绩 学分 高三年级 第一学期 必修 选修I 成绩 学分 成绩 学分 第二学期 必修 选修I 成绩 学分 成绩 学分 第二学期 必修 选修I 成绩 学分 成绩 学分 第二学期必修 选成绩 学分 成绩 人 文与社 高中 会 课程 修习 成绩 科学 记录 技 术 艺 术 体育与健康 体育与健康 研究性学 习活动 综合实践 社会服务 社会实践 语 言与文字 数学 语文 英语 数学 思想政治 历史 地理 物理 化学 生物 信息技术 通用技术 音乐 美术 欧阳阳理创编 2021.03.04

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选修II 模块名称

成绩 学分 模块名称 成绩 学分 必修学分小计 选修I学分小计 选修II学分小计 毕业学分总计 填表说明：

1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；

4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案

时间：2021.03.05 创作：欧阳理 欧阳阳理创编 2021.03.04