编号：1122
一、学生基本情况 姓名 民族 联系方式 （QQ/TEL） 性别 籍贯 出生年月日 政治面貌 二、家庭情况 称谓 姓名 学历 工作单位 联系方式 父亲 母亲 三、上学情况 上学方陪 式读 住校 （写明寝室号） 住家 （写明家庭地址） 租房 地址 个人 爱好 曾经 担任 职务 陪读亲属 联系方式 性 格 描 述 有无先天性疾病 或慢性疾病或以前患过重病 何时何 地因何原因受过奖励或处分 中考成绩 学语文 科 分 数 自 身优点 自 身缺点 数学 英语 政治 历史 物理 化学 总分 改 进缺点的决心和措施 三年 后目标 奋斗 格言或座右铭
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