第11章 作用於內分泌系統的藥物
選擇題
(D) 1. 下列何種胰島素製劑最易引起免疫反應？(A)porcine insulin (B)semilente insulin (C)recombinant insulin (D)bovine insulin。
解析：目前使用的胰島素幾乎都是利用大腸桿菌（E. coli）之基因工程所製造，避免因使用動物（如牛、豬、羊等）之胰島素而產生抗體。 （'98師檢）
(A) 2. 下列何者為睪丸酮（testosterone）受體拮抗劑？(A)cyproterone (B)tamoxifen (C)finasteride (D)mifepristone （RU-486）。 （'98師檢）
(A) 3. 下列何者是治療敗血性休克的最佳用藥？(A)dexamethasone (B)prednisolone (C)triamcinolone (D)cortisol。 （'98師檢）
(A) 4. 下列哪一項藥物可抑制男性荷爾蒙還原酶？(A)finasteride (C)goserelin (D)clomiphene。 （'98師檢）
(B)flutamide
解析：flutamide可抑制雄性激素吸收或藉抑制雄性激素和目標器官結合而作用。goserelin抑制腦下垂體分泌LH。clomiphene為弱動情激素拮抗劑。
(D) 5. 甲狀腺功能不足造成黏液水腫（myxedema）主要以下列何種藥物治療？(A)131I (B)methimazole (C)carbimazole (D)liothyronine sodium。 （'98普考）
解析：liothyronine sodium為合成T3異構物之鈉鹽，這類藥物會改變粒線體膜的通透性，主要作用為增加體內代謝速度，因T3有T4的3～5倍強的作用力，因此可有效地治療甲狀腺機能過低
症。
(A) 6. 下列何者會增加心肌細胞上 β -adrenergic接受體的數目？(A)thyroid hormone (B)growth hormone (C)angiotensin (D)norepi-nephrine。 （'98專普）
(D) 7. 下列何者屬於sulfonylurea類藥物，用以治療糖尿病？(A)NPH insulin (B)glucagon (C)acarbose (D)tolbutamide。 （'98專普）
(D) 8. 下列何種類固醇類藥物（steroids）抗發炎藥效最強？(A)cortisone (B)prednisolone (C)hydrocortisone (D)dexamethasone。 （'98專普）
(A) 9. 下列哪一項藥物為合成黃體素，用於避孕藥製劑？(A)norgestrel (B)clomiphene (C)mestranol (D)danazol。 （'98專高）
解析：(B)能增加FSH及LH釋放的排卵刺激藥；(C)一種動情素；(D)可壓抑FSH及LH釋放，抑制排卵、形成停經，屬雄性激素類產品。
(B) 10. 下列何者可以治療不孕症？(A)cyproterone (B)clomiphene (C)flutamide
(D)mestranol。 （'98專高）
解析：(A)強力的抗雄性激素作用，抑制腦下垂體激素分泌及骨骼成熟，用於治療性慾過強；(C)可抑制雄性激素吸收，故為前列腺癌的輔助治療劑；(D)動情素的一種，促進性發育成熟之激素作用。
(D) 11. 下列何者是含有女性荷爾蒙口服避孕藥的副作用？(A)肢端肥大症（acromegaly） (B)骨質疏鬆症（osteoporosis） (C)糖尿病（diabetes mellitus） (D)靜脈血栓症（venous thrombosis）。 （'99師檢）
(B) 12. 下列何者不是adrenocorticosteroids之作用？(A)抑制TSH、FSH之釋放 (B)抑制
insulin之釋放 (C)具有抗發炎及抗過敏作用 (D)具有免疫抑制作用。 （'99師檢）
(C) 13. 下列何者抑制雄性激素的作用且是前列腺癌的輔助治療藥？(A)mercaptopurine
(B)lomustine (C)flutamide (D)tamoxifen。 （'99普考）
解析：mercaptopurine為抗代謝拮抗劑，用來治療急性淋巴性以及骨髓性白血病、慢性顆粒性白血病；lomustine為nitrosourea類之抗癌藥物劑，可以抑制若干種 以便殺死癌細胞，用於治療腦瘤以及何杰金氏病；tamoxifen為雄性素之衍生物，主要作為乳癌之輔助治療劑。
(B) 14. Glucocorticoids之抗發炎作用的作用機轉為：(A)促進cyclooxy-genase Ⅱ之生合
成 (B)抑制cyclooxygenase Ⅱ之生合成 (C)活化phospholipase A2 (D)促進leukotriene及prostaglandin之生合成。 （'99高考）
(A) 15. Thioamides易引起下列何種毒性作用？(A)顆粒性白血球缺乏症
（agranulocytosis） (B)胃潰瘍（peptic ulcer） (C)骨質疏鬆病（osteoporosis） (D)乾咳（dry cough）。 （'99高考）
(C) 16. 下列有關oxytocin之敘述，何者錯誤？(A)主要由腦下垂體後葉所分泌 (B)具有子
宮收縮作用 (C)具有抑制乳汁分泌作用 (D)於腸胃道中，易被破壞，故口服無效。 （'99普考、高考）
(A) 17. 下列何者是PGE1合成類似物，經由海綿體注射（intracavernosal injection），可
用於治療男性陽萎？(A)alprostadil (B)dinoprostone (C)epoprostenol (D)carboprost tromethamine。 （'99高考）
解析：alprostadil為PGE1和β-cyclodextrin所形成的結合物，具有弛緩血管平滑肌的作用，
可以增加血流量，除了可以治療陽萎，並且可以做為墮胎藥。
(B) 18. Sulfonylureas治療糖尿病之作用機轉為：(A)可增加胰島素的合成 (B)促使 β -cell
釋出胰島素 (C)抑制胰島素被肝臟代謝 (D)可增多組織上的胰島素接受器。 （'99專普）
(C) 19. 抗甲狀腺藥物perchlorate和thiocyanate的藥理作用機轉為：(A)抑制thyroid
peroxidase的酵素活性 (B)抑制T4轉化為T3 (C)抑制iodide transport (D)增加腦垂體內TSH的含量。 （'99專普）
(D) 20. 下列何者不用於治療甲狀機能亢進？(A)propranolol (B)guanethidine (C)propylthiouracil (D)liothyronine。 （'99專高）
(D) 21. 下列哪一種口服降血糖藥是屬於sulfonylarea？(A)phenformin (B)buformin (C)metformin (D)glipizide。 （'99專高）
(A) 22. 甲狀腺手術前常使用何藥物來減少甲狀腺體積？(A)Lugol's solution
(B)triiodothyronine (C)thyrotropin (D)thyroglobulin。 （'00師檢）
(B) 23. 長期使用glucocorticoids易引起何種症候群？(A)Addison's disease
(B)Cushing's syndrome (C)pheochromocytoma (D)Graves' disease。 （'00師檢）
(D) 24. 下列哪一種避孕藥可以採用皮下植入的方法使用？(A)ethinyl estradiol (B)tamoxifen (C)norethindrone (D)L-norgestrel。 （'00師檢）
(B) 25. 何者可用於不孕症，促進排卵之用？(A)progesterone (B)clomiphene (C)RU
486 (D)prostaglandin F。 （'00師檢）
(C) 26. 口服降血糖藥物是藉何種分子機制來增加胰島素的分泌？(A)打開鈉管道 (B)打開鉀
管道 (C)阻斷鉀管道 (D)阻斷氯管道。 （'00師檢）
(D) 27. RU 486亦即mifepristone，被用於墮胎是因為：(A)抑制estrogen的分泌，使懷孕中止 (B)抑制胚胎的分化 (C)引發子宮肌肉早期收縮 (D)拮抗progesterone的作用，使受孕無法維持。 （'00普考）
(D) 28. 睪丸固酮（testosterone）的分泌直接受下列何種激素的刺激？(A)FSH (B)prolactin (C)progesterone (D)LH。 （'00普考）
(A) 29. 下列何者為TSH（thyroid-stimulating hormone）之正確敘述？(A)促進cAMP產
生，為其藥物作用之機轉 (B)活化guanylate cyclase (C)臨床上最常使用的是bovine thyrotropin，而不用人類的 (D)會干擾thyroid carcinoma對I131的吸收。 （'00高考）
(B) 30. 下列有關octreotide之敘述中，何者錯誤？(A)抑制insulin分泌 (B)為
somatostatin拮抗劑 (C)較somatostatin強效且作用持久 (D)抑制生長激素之分泌。 （'00高考）
(D) 31. 下列哪一種藥是屬於雄性激素？(A)dimethisterone (C)hydroxyprogesterone (D)fluoxymesterone。 （'00高考）
(B)norgestrel
(A) 32. 下列哪一種藥具有estrogen的活性？(A)mestranol (B)norethynodrel
(C)ethynodiol diacetate (D)norgestrel。 （'00高考）
(A) 33. 下列哪一種藥具有黃體分解作用？(A)mifepristone (B)tamoxifen
(C)ketoconazole (D)metyrapone。 （'00高考）
(C) 34. 下列何者常被用來治療雷諾氏症（Raynaud's syndrome）？(A)pindolol
(B)amphetamine (C)phentolamine (D)norepinephrine。 （'00專普）
(B) 35. Vitamin D3又叫下列哪一種名稱？(A)calcitriol (B)cholecalciferol
(C)ergocalciferol (D)calcitonin。 （'00專高）
(A) 36. 下列哪一項藥品可以用來治療骨質疏鬆症（osteoporosis）？(A)calcium
(B)glucagon (C)sodium (D)胰島素。 （'00專高）
(B) 37. 下列哪一種藥具有antiandrogen的效果？(A)tamoxifen (B)cyproterone (C)RU
486 (D)danazol。 （'00專高）
解析：cyproterone為一種男性激素拮抗劑，屬於睪丸素之衍生物，但對男性睪丸素有拮抗作用，多用於男性性慾過強及前列線癌之治療。
(D) 38. 下列何者不是glucocorticosteroid之副作用？(A)月臉症（moon face） (B)消化性潰瘍 (C)骨質疏鬆症 (D)高血鉀。 （'00專高）
解析：glucocorticosteroid之常見副作用有：１水腫：因鈉鹽滯留，鉀離子排出所致；２抵抗力減弱；３組織傷口延遲癒合；４糖尿病症狀加劇或高血糖；５滿月臉；６引起胃潰瘍；７青光眼；８肌肉、皮膚萎縮及長面皰；９精神異常；10骨質疏鬆症；11多毛、月經不規則。
(B) 39. 下列哪一種藥會使血糖增加，所以又稱為升糖激素？(A)insulin (B)glucagon
(C)relaxin (D)amylin。 （'00專高）
(C) 40. 下列何者為menotropins之主要成分？(A)FSH (B)LH (C)FSH & LH
(D)GnRH。 （'00專高）
(B) 41. 下列哪一種藥為progesterone的拮抗劑？(A)flutamide (B)mifepristone
(C)gossypol (D)estrogen。 （'00專高）
(A) 42. 下列何者肌肉注射後，避孕效果可長達3個月？(A)medroxyprogesterone
(B)estradiol (C)tamoxifen (D)flutamide。 （'00專高）
(A) 43. 下列哪一種藥物用於治療胰島素依賴性型（insulin-dependent diabetes mellitus;
(B)tolbutamide
(C)acetohexamide
IDDM）糖尿病患？(A)NPH insulin suspension (D)tolazamide。 （'01普考）
(B) 44. 口服抗糖尿病藥物troglitazone因何種副作用而在美國已被回收不再使用？(A)心臟
毒性 (B)肝臟毒性 (C)腎臟毒性 (D)神經毒性。 （'01專高）
(D) 45. 糖化皮質類固醇（glucocorticoid）禁用於下列之病人：１消化性潰瘍２糖尿病３骨質疏鬆症４青光眼。(A)１２３ (B)１３ (C)２４ (D)１２３４。 （'01專高）
(A) 46. 下列有關mifepristone之敘述中，何者不正確？(A)抑制動情素（estrogen）之作
用 (B)抑制糖化皮質類固醇（glucocorticoid）之作用 (C)可當性交後避孕藥 (D)可用於中止早期之懷孕。
解析：mifepristone（RU486）為黃體素拮抗劑。 （'01專高）
(A) 47. Bromocriptine治療某些amenorrhea之藥理機轉為何？(A)抑制prolactin的釋放
(B)為雌激素拮抗劑 (C)增加gonadotropin-releasing hormone（GnRH）之分泌 (D)促進follicle-stimulating hormone之生合成。 （'02師檢）
(D) 48. Pioglitazone治療糖尿病的作用機轉為何？(A)促進胰島素的分泌 (B)增加肝臟葡萄
糖新合成 (C)減少腸道葡萄糖吸收 (D)增加身體對胰島素的靈敏度。 （'02師檢）
(A) 49. 下列哪一種藥物用於骨骼疏鬆的治療？(A)etidronate (B)primidone
(C)chlorpropamide (D)dexamethasone。 （'02師檢）
解析：etidronate用於Paget's disease之症狀治療及骨骼疏鬆症之治療；primidone為抗癲癇藥物；chlorpropamide為長效口服抗糖尿病藥；dexamethasone為醣皮質類固醇，具抗炎作用。
(B) 50. 下列哪一種藥物可治療骨質疏鬆？(A)finasteride (B)calcitonin
(C)betamethasone (D)chlorpropamide。 （'02專普）
(B) 51. 下列哪一種藥物有抑制T4轉換成T3及減少thyroxine分泌的藥效？
(A)propylthiouracil (B)ipodate (C)methimazole (D)碘化鉀。
解析：propylthiouracil與methimazole可使T3或T4無法生成，碘化鉀可抑制T3∕T4的分泌。 （'02專普）
(B) 52. 下列哪一種口服抗糖尿病藥物，最易引起乳酸酸化症（lactic acidosis）？
(A)glimepiride (B)metformin (C)acarbose (D)tolbutamide。 （'02專普）
解析：metformin為雙胍化合物類的降血糖藥物，其副作用有胃腸方面的障礙（如：食慾不振、噁心、嘔吐、下痢等）及乳酸酸中毒，因後者之作用，美國已停用此藥。
(D) 53. Finasteride的最主要藥理作用為何？(A)雄激素受體拮抗劑 (B)雄激素生合成抑制劑 (C)GnRH受體拮抗劑 (D)類固醇5α-還原酶抑制劑。 （'02專高）
(C) 54. 下列哪一項是類固醇消炎藥的作用？(A)降血糖 (B)減少肝醣的釋放 (C)抑制免疫
功能 (D)增加前列腺素的生合成。 （'03專普）
(A) 55. Tolbutamide屬於下列哪一類藥物？(A)胰島素分泌促進劑 (B)胰島素受體致效劑
(C)寡糖吸收抑制劑 (D)胰島素生合成促進劑。 （'03專普）
(D) 56. 下列哪一項藥理作用，為glucocorticoid類抗發炎藥物的共同特性？(A)增加白血球進入發炎區域 (B)增加前列腺素之生合成 (C)增加interleukins的生合成 (D)減少發炎區域的水腫情況及微血管之滲透性。 （'03專高）
(B) 57. RU486（antiprogestins）在臨床上常與下列何種前列腺素用藥合併使用，以作為
墮胎之用？(A)alprostadil (B)misoprostol (C)latanoprost (D)epoprostenol。 （'03專高）
解析：前列素藥物misoprostol會引起子宮收縮，與可阻斷受精卵著床之RU486併用，達到子宮內膜剝落、墮胎之作用。
(B) 58. Clomiphene促進排卵的藥理機轉為何？(A)雄性激素受體拮抗劑 (B)雌激素受體拮
抗劑 (C)黃體素致效劑 (D)黃體素拮抗劑。 （'03師檢）
(C) 59. 經手術摘除甲狀腺的婦女，於懷孕期間levothyroxine的劑量應如何調整？(A)不變
(B)減少 (C)增加 (D)改用triiodothyroxine 。 （'03師檢）
(B) 60. 下列哪一項關於睪丸酮（testosterone）的描述不正確？(A)主要經由肝臟代謝 (B)
增加水及鹽分的排除 (C)其活化代謝物為二氫睪丸酮（dihydrotestosterone） (D)有促進造血細胞生長的能力。 （'03師檢）
解析：睪丸酮會增加遠端腎小管對鈉之再吸收，增加鈉及水分的滯留作用。
(D) 61. 除使用高劑量Vit. D及口服磷酸鹽外，對佝僂病（rickets）治療的藥物還有什麼？(A)雌激素 (B)pamidronate (C)prednisone (D)calcitriol。 （'03師檢）
(A) 62. 下列何種藥物可導致高血壓、高血糖和降低骨骼密度等副作用？(A)prednisone
(B)metformin (C)pamidronate (D)finasteride。 （'03師檢）
(B) 63. 下列哪一項藥物會引起人工流產？(A)spironolactone (B)RU486 (C)finasteride
(D)leuprolide。 （'03專普）
(D) 64. 下列哪一項藥物可用以治療Paget's disease？(A)etidronate (B)thyroxine (C)cortisone (D)calcitonin。 （'03專高）
(D) 65. 下列哪一項不是danazol的藥理作用？(A)progesterone agonist (B)androgenic作用 (C)glucocorticoid作用 (D)estrogen作用。 （'03專高）
(A) 66. Propylthiouracil於臨床上的應用為何？(A)抑制甲狀腺功能 (B)抗病毒 (C)抗革蘭
氏陰性細菌之抗生素 (D)癌症治療。 （'04專普）
(A) 67. 下列哪一種是降血糖藥物α-glucosidase抑制劑？(A)acarbose (B)metformin
(C)glyburide (D)ciglitazone。 （'04專普）
(B) 68. 下列何種藥物常用於自體免疫疾病，兼具免疫抑制與抗發炎作用，但長期或過量使
用後，可能之副作用主要包括Cushing氏症候群等？(A)cyclophosphamide (B)glucocorticosteroids (C)me-thotrexate (D)azathioprine。 （'04專高）
(C) 69. 下列何種藥物不具有mineralocorticord活性？(A)fludrocortisone
(B)deoxycorticosterone (C)spironolactone (D)aldosterone。 （'04專高）
(A) 70. 下列何種藥物最適合用於腎上腺功能不足（adrenocorticoid insufficiency）的治
療？(A)fludrocortisone (B)misoprostol (C)mifepristone (D)dexamethasone。 （'04專高）
(C) 71. 下列何種藥物最可能產生lactic acidosis？(A)acarbose (B)rosiglitazone
(C)metformin (D)glyburide。 （'04專高）
(C) 72. 下列哪一項不是降血糖藥chlorpropamide的副作用？(A)血糖過低 (B)血鈉降低
(C)增加對乙醇的耐受性 (D)水分滯留。 （'04師檢）
(D) 73. 下列哪一項是副甲狀腺素的藥理作用？(A)降低小腸對鈣的吸收 (B)降低腎管的鈣再吸收 (C)降低磷酸鹽的排洩 (D)增加骨骼中之鈣離子移動。 （'04師檢）
(B) 74. Tolbutamide治療糖尿病作用機轉是：(A)增加肌肉、肝臟及脂肪組織對葡萄糖的攝
取 (B)促進胰島素之分泌 (C)增加胰島素的生合成 (D)減少對胰島素的阻抗。 （'04師檢）
(B) 75. 下列何種藥物不會增加身體對胰島素的需求？(A)腎上腺素 (B)乙醇
(C)dexamethasone (D)chlorthalidone。 （'04師檢）
(D) 76. 下列何者的接受體（receptor）不是ligand-gated channels？(A)acetylcholine (B)gamma-aminobutyric acid（GABA） (C)glycine (D)insulin。 （'04師檢）
解析：(D)insulin與細胞膜上的胰島素接受體結合後，激發細胞內酶系統之活性，再引發胰島素對於體內代謝作用調節的影響。
(A) 77. 治療良性前列腺肥大藥物finasteride是屬於下列哪一類藥物？(A)類固醇5α還原
抑制劑 (B)雄性激素拮抗劑 (C)雌性激素拮抗劑 (D)黃體素拮抗劑。 （'04專普）
(D) 78. 下列哪一項是治療甲狀腺亢進藥物methimazole最嚴重之副作用？(A)腎毒性 (B)黃疸 (C)耳毒性 (D)顆粒性白血球減少症。 （'04專普）
(C) 79. 甲狀腺摘除手術後，病人常產生強直性痙攣（tetanus），下列哪一種藥物可以改善
這種症狀？(A)副甲狀腺素 (B)維生素D (C)鈣鹽 (D)mithramycin。 （'04專高）
(B) 80. 下列何種增加女性生育力藥物是一種動情素（estrogen）拮抗劑？
(A)bromocriptine (B)clomiphene (C)HCG（人類絨毛膜性腺促泌素） (D)HMG（人類停經後性腺促泌素）。 （'05專普）
解析：(A)bromocriptine是多巴胺類作用藥；(B)clomiphene是動情素（雌性素）拮抗劑；(C)HCG與(D)HMG合併使用，促進卵巢卵子生長或排卵，可治不孕症。
(A) 81. 下列何種胰島素（insulin）製劑是屬於中效型？(A)NPH (B)regular
(C)semilente (D)ultralente。 （'05專普）
解析： (B)regular與 (C)semilene屬於速效型； (D)ultralente屬於長效型。
(B) 82. 口服降血糖藥物是一種：(A)K＋通道活化劑 (B)K＋通道阻斷劑 (C)Ca2＋通道活化劑
(D)Ca2＋通道阻斷劑。 （'05專高）
(A) 83. 關於RU486的敘述，何者錯誤？(A)是estrogen受體拮抗劑 (B)是一種事後避孕
藥，但仍需在最後經期起50天內服用 (C)會有大量出血的危險 (D)會有延遲排卵的副作用。 （'05專高）
解析：RU486具有阻斷黃體素（antiprogestins）接受體之作用。
(B) 84. 對磺胺藥過敏之糖尿病病人，禁用下列何種藥物？(A)acarbose (B)glyburide
(C)insulin (D)metformin。 （'05師檢）
解析：glyburide是磺尿素衍生物。
(A) 85. 下列何藥用於治療中樞性尿崩症？(A)desmopressin (B)leuprolide (C)oxytocin
(D)somatrem。 （'05師檢）
解析：desmopressin是一種類似vasopressin之合成性抗利尿素，主要用於治療尿崩症、夜間遺尿症，不適合口服給藥（因其易被胃酸破壞，且吸收不佳）。
(B) 86. 有關糖皮質類固醇（glucocorticoid）藥物之敘述，下列何者錯誤？(A)在肝臟會促
使糖質新生 (B)dexamethasone屬於短效型糖皮質類固醇類 (C)長期大量服用可能導致無菌性骨頭壞死 (D)長期服用後不能快速停藥。 （'05師檢）
解析：(B)dexamethasone屬於長效型藥物。
(C) 87. 下列何者非prednisone 之常見副作用？(A)骨質疏鬆 (B)消化性潰瘍 (C)禿髮
(D)高血糖。 （'05專普）
解析：prednisone之常見副作用為：多毛、骨質疏鬆、消化性潰瘍、月亮臉、月經失調、水腫、高血糖、高血壓、高血脂、精神失常、免疫力降低、傷口不易癒合……等。
(C) 88. 下列insulin 製劑中，何者可以靜脈注射？(A)NPH (B)PZI (C)regular insulin
(D)lente。 （'05專普）
(A) 89. 下列藥物，何者會抑制甲狀腺素合成過程中之碘化及偶合反應，用以治療甲狀腺機
能亢進？(A)methimazole (B)thiocyanate (C)perchlorate (D)iodide。 （'05專普）
(B) 90. 下列何者為口服之促排卵藥，用於不孕症？(A)clonidine (B)clomiphene
(C)codeine (D)clonazepam。 （'05專普）
(C) 91. 下列何種放射性物質可以用來破壞甲狀腺體，因而治療甲狀腺功能過高症狀？(A)I123
(B)Ca45 (C)I131 (D)I125。 （'05專高）
(A) 92. 醣類代謝皮質素glucocorticoids 可以用於器官移植的前導用藥，主要的原因為
何？(A)抑制體內的免疫系統 (B)增強個體的免疫能力以適應器官移植手術 (C)促進ACTH 的分泌 (D)因為這藥物的抗利尿作用佳之故。 （'05專高）
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