医学信息２０１０年ｏ７月第２３卷第７期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊｕ１．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．７ 护患双方的合法权益。 参考文献： ３．２．２加强抢救护理文书的质控检查，定期对病历书写质量进行监控 【ｌ】卫生部医政司．《医疗事故处理条例》及配套文件汇编【Ｇ］．北京：中国法制出 管理，不断提高护理病历书写质量。 版社，２００２：３． ３．２＿３加强护士专业能万培养，在护理记录中不仅反映出病人实际情 【２ｌ贾丽英．规范护理记录书写加强护理安全管理ｆＪ】．护理管理杂志，２００４，６（４）： 况，同时也能反映出护士的理论水平和专业能力，因此护士应不断 ５６． ， 更新知识、更新观念，不断加强护理专业知识和技能培训。加强工作 ［３】陈贤梓．护理记录对举证责任倒置的影响阴．护士进修杂志，２００３，１８０）：２４２． 责任心，多与医生沟通，保证医疗记录与护理记录的一致性，以减少 ｆ４Ｊ陈念湄，警惕护理文书中潜在的法律问题册．解放军护理杂志，２００３，２０（８）： ７８—８Ｏ． 医疗纠纷的发生。 编辑／杨倩 关于护理人力资源管理的思考 杨红飞 （无锡市中医医院，江苏无锡２１４００１） 护理人力资源是指能满足社会护理需求、推动护理专业发展的、 消聘用合同。编外护士同样纳入护理人员再教育的范畴，经建立合理 具有智力劳动和体力劳动能力的护理人员的总和。护理人力资源是 的合同聘用管理体系，来稳定聘用编外护士队伍，充实护理队伍新生 保证和稳定护理质量的基础，是提升服务质量的前提，是确保护理 力量，缓解护理人员不足的现象，改善现有护理人力配备不足的局 安全的基础。我国护理人力资源目前存在着数量不足、学历层次偏 面。 低及职称层次结构不够合理等问题。 ２．２护理人员合理配置建立合理的病区人员结构，加强护理管理，提 １护理人力资源的现状 高护理工作效率，明确工作分工和岗位职责，合理配备护理人员，分层 Ｉ．１护理人员的数量护士配置数严重不足，目前医院病房床位数与 管理使用副主任护师、主管护师、护师、护士、未取得执业资格护士； 护士之比大多数小于１：０．４。护理专业作为一门独立的学科还未被社 调整工作流程，提高病人的直接护理时间和效果，依托医院信息化网 会、医院管理者完全认可，护理工作常被看作从属于医疗工作，甚至 络系统的运行，医嘱可由医生直接录入，不用护士再转抄；建立全院 有人认为在医院是”以医养护”ｌ， 同时，随着医院走向市场化，医院领 的静脉配置中心；中心摆药由药师承担，不用护理人员；开展弹性排 导为追求经济效益的最大化而控制人力成本，另外护理管理体制不 班，避免人员闲置，针对午间、夜间护理力量薄弱的情况，可安排早 完善，绝大多数医院实行了科主任二级管理的模式，由于护理工作性 帮班、中帮班、夜帮班等等。总之，在护理人力安排时始终把病人利 质决定了其产生的经济效益不直观，从而忽视了护理工作在医疗风 益放在首位，一切工作都要围绕优质、高效的服务理念展开，保证临 险控制中不可替代的作用，为了追求科室经济效益，以减少护理人员 床一线护理人员的整体素质。通过人力资源合理、科学的安排，实现 数量来求得奖金分配的高额，这些都导致了护士严重缺编。 人力资源使用最优化，工作效率最大化。 １．２护理人员的学历层次结构我国护理人员主体结构为中专层次， ３调整备层次招生比例 １９９７年中专及中专以下学历占９５％以上，本科学历不足１％ｔ２Ｊ，２００１ 加大改革的力度，进一步调整各层次的招生比例和扩大招生数 年江苏省２９所医院２１７１名护理人员中具有本科学历的占１．５％，大 量，以加大护理教育的输出规模。根据我国的具体国情，护理教育应稳 专（大部分为自考）占１７．８％，中专７３．１％，无正规学历占７．５％￣３１，２００２ 定中专招生规模，大力发展护理高等职业教育，适度发展本科教育，扩 年上海市１５所医院２８００名护士中，中专学历占９５．０７％，大专及以上 大高等护理教育的招生比例，逐渐缩减中专的招生比例，使护理队伍 为４．３９％ｔ４￣。近几年各地先后开展了成人教育，高等护理教育，也扩大 从以中专为主体逐步过渡为以高职为主体，逐步改善护理专业队伍 了招生量，专科及以上学历的护理人员呈上升趋势，但中专学历仍为 的学历层次状况。 主体。 针对目前我国护理队伍的现状，要更新观念，建立全新的医护关 １．３护理人员的职称层次结构在护理专业内部的职称结构方面，主 系，加强护理队伍建设，营造有利于护理专业发展、维护护士身心健 任护师、副主任护师、主管护师、护师（士）之比为０．０３：０．７１：２５．５９：１００； 康的良好环境，着力稳定护理队伍，有效地利用护理人力资源，坚持 而主任医师、副主任医师、主管医师、医师之比为３．５３：１９．３１：６３．２５： 护理工作”贴近病人、贴近ｌ临床、贴近社会”，推动护理队伍全面、协 １００ｔ￣，可见，与医生相比较而言，护理人员中初级职称的比重较大，而 调、可持续发展。 中高级职称的比例远低于医生。随着人们健康需求的转变，护理专业 参考文献： 的服务对象已经从病人扩展到整个人群，研究范围从疾病护理扩展 【１］王群．临床护士工作满意度的调查分析．中华护理杂志，２００２，２７（８）：５９２ ５９４． 到所有影响人们健康的领域，因此，目前这种以中专学历为主体、初 【２】沈宁．护理专业教学改革研究报告【Ｍ】．北京：高等教育出版社，２０００．１９—２５， 级职称占大比重的层次结构影响了护理学科的发展。 ［３１王玲莉．江苏省２９所医院护理人员情况调查的现状分析及对策叨．实用护理 ２护理人力资源管理的思考 杂志，２００１．１７（１）：５９－－６０． ２．１建立聘用护士合同管理体系 为适应临床护理发展需要，可以 【４１朱晓燕，吕伟波，郭俊，等．医院护理人力资源培训需求调查【ＪＪ．中华护理杂志， 通过公开招聘，经过理论、技能的测试、复试３个环节的考核，聘用编 ２００２，３７（１２）：９１９－９２１． 制外护士，充实临床一线，要求编外护士工作满一年后必须考取执 【５１卫生部统计信息中心．２００３年中国卫生统计提要［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｈ．ｃｎ， ２００３－０５－２６． 业护士资格证，若在工作满二年后仍考不取护士执业资格证的将取 编辑，雅兰 收稿日期：２０１０－０４—２５ 谚