新生儿蓝光治疗操作流程及评分标准

新生儿蓝光治疗操作流程及评分标准

一、操作目的

治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度

二、物品准备

蓝光箱、蓝光灯管、护眼罩（专用制作的黑眼罩）、自粘胶带、尿布、网状弹力绷带、记录单。

三、操作流程

报告：（我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿蓝光治疗方法，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！）→洗手、戴口罩→取医嘱本核对治疗单→携用物至床旁→蓝光进行清洁、除尘→接通电源、开机、检查→水槽里加入适量蒸馏水→调节箱温和适当湿度→核对患儿：手圈及床头卡上的姓名、床号→测体温→剪短患儿指甲防止抓伤皮肤→沐浴清洁皮肤，禁止在患儿皮肤上涂油和粉剂→尿布湿遮盖会阴及肛门（男婴注意保护阴囊）→佩戴眼罩，并固定好→置患儿于蓝光箱中→开启蓝光灯电源并记录光疗开始时间→光疗过程中注意加强巡视→光疗结束后→取医嘱本核对治疗单遵医嘱停蓝光照射→关闭蓝光灯电源→摘去眼罩→测量体温→沐浴清洁皮肤→关闭暖箱、切断电源→蓝光箱终末处理→记录于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会：

1. 光疗的不良反应？

答：光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、低血钙等 2.光疗的病情观察？

答：光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效。光疗过程中要观察患儿精神反映及生命体征。注意黄疸的部位、程度及其变化、大小便颜色及其性状。

3.光疗的注意事项？

答：（1）戴眼罩：防止蓝光损伤视网膜。（2）光疗过程防不显性失水：可在两次喂奶之间喂糖水或补充液体。（3）患儿浴后不要涂爽身粉，防止降低光疗效果。（4）灯管使用1000小时必须更换。（5） 箱温：足月儿30-32℃，早产儿

32-36℃，湿度：55%-65%. 4.紫外线灯管为什么每日擦拭？

答：保持灯管及反射板的清洁，防止灰尘影响光照强度，所以每日擦拭紫外线灯管。

新生儿蓝光治疗操作考核及评价标准

科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿ 项 目 操 作 标 准 评 分 标 准 标准 扣分 分值 点 操作 1.衣帽整齐、戴口罩、洗手 一项不符扣1分 3 准备 2.物品准备：蓝光箱、蓝光灯管、护眼10分 罩（专用制作的黑眼罩）、自粘胶带、少一种物品扣1分 5 尿布、网状弹力绷带、记录单。 评估1.评估患儿皮肤黄染程度 评估不准确扣5分 5 要点 10分 2.评估蓝光箱性能及灯管。 未评估扣5分 5 1.准备用物齐全，进行核对。 一项不符扣1分 8 1.水槽内添加适量蒸馏水。 一项不符扣2分 2 2.温度调节不合适 一项不符扣5分 5 3.湿度调节不合适 一项不符扣5分 5 4.未戴眼罩 一项不符扣10分 10 操作一项不符扣10分 要点5.未遮盖会阴部 10 65分 7.未修剪指甲及清洁皮肤。 一项不符扣3分 6 6.灯管与皮肤距离不合适 一项不符扣5分 5 7.未记录蓝光开启时间 一项不符扣2分 2 8.未按规定测量体温 一项不符扣3分 3 9.未按规定时间更换体位 一项不符扣3分 3 10.综合评价：操作熟练、保证治疗过一项不符扣3分 程安全。 6 指导采取正确的保护措施，佩戴眼罩及尿布一项未落实扣5分 5 要点遮盖。 10分 保证蓝光灯管使用正常，达到治疗效果。 一项未落实扣5分 5 理论 掌握蓝光治疗操作目的、护理要点及注5分 意事项、不良反应、病情观察。 一项不能掌握扣1分 5 总分 100 主考老师： 考核日期：