下半年心内科三基考核试题(附答案‘)

2013年上半年心血管内科“三基”培训考核试题

姓名：职称：成绩：分

1.急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：A A.ST段呈弓背向上的抬高B.ST段呈水平型下移C.T波平坦 D.T波对称性倒置E.深而宽的异常Q波

2.室壁激动时间是指BA.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间C.QRS波时间的总和

D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间

3.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（E）A．期前出现的QRS-T波前无相关的P波

B．期前出现的QRS波宽大畸形 C．QRS时限＞0.12s

D．T波方向多与QRS的主波方向相反 E．代偿间歇多不完全

4.某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变：

A.窦性心率B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞 5.有关心房的叙述,正确的是

A.f波大小和心房大小有关B.f波大小反映心率失常的原因 C.慢性房颤不影响心排血量

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D.房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形,是差传可能性大

E.房颤伴差传与室早的鉴别中,QRS畸形后的间歇期短者,室早可能性大 6.心电图P-R间期延长，表示：C A.心房肥大

B.心房内传导速度减慢 C.房室交界区传导速度减慢 D.心室肥大

E.心室内传导速度减慢 1

7．心室肌细胞静息电位是： A.Na+的电化学平衡电位 B.Ca2+的电化学平衡电位 C.K+的电化学平衡电位 D.Na+和K+的平衡电位 E.Ca2+和K+的平衡电位 8.超常期是指：D A.动作电位幅值超过正常 B.动作电位时间超过正常

C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常 D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常

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E.兴奋传导速度超过正常

9.应用强心甙治疗心房纤颤，其正确的描述应当是使心房纤颤转为心房扑动 用药后多数患者的心房纤颤可停止

使心室率减少D.与房室传导无关E.以上都不是

10.有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确?B A．应有右心肥大的心电图改变 B．应有肺型P波

C．V1，V3导联可出现Qs波 D．肢导低电压可有可无

E．可见间歇性右束支传导阻滞（答案B） 11 .冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为 心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房

率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。诊断为:E

A.多发性室性早搏 B.心房颤动 C.心房扑动

D.室上性阵发性心动过速 E.室性阵发性心动过速

12.心室率缓慢的心电图不见于E A.房早二联律下传受阻

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B.窦性心动过缓

C.房颤伴度AVB交界区自主性心律 D.室性自转性心律 E.非阵速室性自主性心律

13.心率记120次／分，心电图提示QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？C

A.室上性心动过速B.室性心动过速C.房颤D.窦性心动过速E.心房扑动 2

14. 70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？C

A.胸部X线检查B.胸部CT C.心电图D.超声心动图E.放射性核素检查 15.心电图检查时红色导联线应连接在: A A.右上肢B.右下肢 C.左下肢 D．胸前 E.左上肢

16.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现BA．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是

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17.关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确?E A．多见于起病一周内B．可累及右心室 C．心内膜下心梗不易发生D．心动过缓 E．多为室间隔破裂穿孔（答案E）

18.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85／50mmHg，心律不整．心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是D

A．间托品静注B．异丙基肾上腺素静点 C．利多卡因静点D．多巴胺静点 E．以上都不是（答案D）

19. P波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的F波，波间无等电位线，QRS波群形态正常，R-R间期整齐或不整齐。应初步诊断为：( A )A.心房扑动B.房性心动过速C.心房颤动D.心室颤动·

20.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E )A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态

21．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C)A.Ⅱ、Ⅲ、aVF B.Ⅰ、aVF C. V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 3

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

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22.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：C A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C．心房颤动 D．心室颤动

E.阵发性室上性心动过速

23.符合右心室肥大的心电图条件之一是( A )。 A.V1导联中R/S≥1 B.V1导联中R/S<1

C.心电轴左偏D.V5导联中R波的振幅>2.5mV24．粗略估计心电轴，下列哪项表示左偏B

A I和III导联QRS波群主波都向上

B I导联QRS波群的主波向上，而III导联QRS波群主波向下 C I导联QRS波群的主波向下，而III导联QRS波群主波向上 D I、III导联QRS波群主波均向下 E以上都不是 25. QS波是指E

A第一个向下的波B第一个向上的波 C第二个向下的波D只有一个向上的波 E只有一个向下的波

26.对诊断急性心肌梗死最有价值的ECG改变是CA病理性Q波＞同导联R波的波倒置0.2mVC病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，与T波融合形成单向曲线

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D频发室性早搏D T波异常高耸，呈帐篷型改变

27.男性，66岁，突发胸痛2小时，ECG如图，首先应考虑A A变异型心绞痛B早期复极综合征 C急性心包炎D心肌缺血 E急性下壁、前壁心肌梗死

28.女性，71岁，胸痛15分钟，胸痛发作时ECG如图，首先应考虑C 4

A急性心包炎B急性非Q波型心肌梗死 C变异型心绞痛D急性肺动脉栓塞 E心肌缺血

29.如下心电图诊断是D

A室上性心动过速B阵发性房性心动过速 C房性早搏二联律D心房颤动 E心房扑动

30．下列哪项与正常窦性心律不相符?( A )

A.aVR导联直立B.I、II、aVF导联直立C.V3—V6导联直立D．AVL倒置 31．ST段下移>0．05mV，·伴通过R波的顶点所作的垂线与ST段的延长线的交角>0，应判断为：( )A水平型缺血性下移B下垂型缺血性下移C近似缺血型下移D. J点下移

32．P波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的F波，波间无等电位线，ORS波群形态正常，R-R间期整齐或不整齐。应诊断为：( A )

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A心房扑动B房性心动过速C心房颤动D心室颤动33．QRS波群增宽、畸形，其前有正常窦性P波，P-R间期正常，V1导联呈rSR’型或宽大有切迹的R波。应诊断为：< C )

A预激综合征B左束支传导阻滞C右束支传导阻滞D心室肥大 34．ST段延长、Q-T间期延长，直立T波变低平或倒置。见于：( A ) A低血钾B高血钾C低血钙D高血钙

35.在心电图上，I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是D

A．P-R间期延长B．心室律不整齐c．心率大于40次／分 D．QRS波无脱漏E．S—T段和T波变化

36．以心电示波器持续监护心律失常病人，下列哪项表为危急征兆 5

A．心率增快达126次／分B．房颤QRS波变规则出现

C、室上速转为窦性心律D、室性早搏次数明显增多E．室性早搏出现RonT现象

37、心绞痛发作的典型部位是

A．心前区B．心尖区C、胸骨体中上段后D、下段胸骨后E．剑突附近 38．慢性肺心病绝大多数是由哪种疾病发展而来BA、支气管扩张B．慢性支气管炎并发肺气肿C、支气管哮喘

D、肺结核E．尘肺

39．下列哪项不是急性心肌梗死的胸骨后疼痛特点A、为最早出现的症状B．多无明显诱因C．较以往心绞痛剧烈持久

D．常伴冷汗烦躁不安E、含硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯缓解

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40.心房颤动最常发生与下列哪种疾病：C A、冠心病 B、甲状腺机能亢进 C、风心病二尖瓣狭窄 D、高心病 E、扩张型心肌病 B型题 1~2题共用题干 A.奇脉 B.脉搏短绌 C.交替脉 D.迟脉 E.水冲脉

1.提示脉压差增大的是E 2.提示左心衰竭的是C 3~4题共用题干 A.冠脉造影术

B.心电图二级梯负荷试验C.放射性核素心肌显像 D.动态心电图 E.超声心动图

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3．最能发现冠脉病变的部位及程度的是A 4．目前用于诊断冠心病已少用的是B 5~7题共用题干 6

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