病理学课程大纲（临床医学） 课程名称 英文名称 课程编号 课程类型 先修课程 选用教材 主要参考书 病理学 Pathology 2910008 开课学期 7 学分/周学时 5/6 学科类通修课程 系统解剖学，组织学，生理学，细胞生物学，生物化学，微生物学，免疫学，分子生物学 《病理学》人民卫生出版社，第7版，李玉林主编 《病理学》高等教育出版社，王连唐主编，2008年 《Basic Pathology》,《Pathological Basis of Disease》 一、课程性质、目的与任务 病理学是沟通医学基础课程和临床课程的桥梁学科，是学生开始学习疾病相关知识时所学的第一门课程。病理学主要研究的是在疾病状态时器官、组织和细胞的形态学改变（病理变化），从病理变化入手去研究各种不同疾病发生发展的共同规律以及特殊规律。 探讨疾病的病因、发病机制、好发部位、结局和转归及其相应的临床病理联系。通过病理学的学习，使学生首先从本质上（细胞和分子水平上）去认识疾病，为以后临床课程学习疾病的各种体征和症状打下基础。 二、教学基本要求 绪论 掌握：病理学的概念、内容和任务 熟悉：其余内容 第一章 细胞、组织的适应和损伤 第一节 细胞和组织的适应 掌握：适应、萎缩、肥大、增生、化生的概念。 熟悉：萎缩的类型、化生的意义 第二节 细胞和组织的损伤 掌握：细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、病理性钙化、坏死的概念和形态学特点。 凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、纤维素样坏死、坏疽的形态学特点和常见原因。坏死的结局。 熟悉：含铁血黄素、脂褐素的概念和形成机理。坏死的后果。 了解：损伤的原因和发生机制。 第三节 细胞凋亡 掌握：细胞凋亡的概念。 熟悉：凋亡和坏死的区别。 了解：凋亡的过程。 第四节 细胞老化 了解： 基本内容。 第二章 损伤的修复 第一节 再生 熟悉：细胞周期和不同类型细胞的再生潜能。 了解：各种组织的再生过程。 细胞再生的影响因素。 第二节 纤维性修复 掌握：肉芽组织的形态及作用。 熟悉：瘢痕组织的形态和作用。 了解：肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。 第三节 创伤愈合 掌握：一期愈合和二期愈合的概念。 熟悉：创伤愈合的基本过程 了解：骨折愈合 第三章 局部血液循环障碍 第一节 充血和淤血 掌握：淤血的原因、病变和后果。 熟悉：肺淤血和肝淤血的形态特点。 了解：充血 第二节 出血 了解：病因和机制、病变和后果 第三节 血栓形成 掌握：血栓形成和血栓的概念。血栓形成的条件。血栓的结局。血栓对机体的影响。 熟悉：血栓形成的过程和血栓的形态。 了解：血栓形成的机制。 第四节 栓塞 掌握：栓塞、栓子的概念。栓子运行的途径。 熟悉：肺动脉栓塞和体循环栓塞。 了解：脂肪栓塞、气体栓塞和羊水栓塞。 第五节 梗死 掌握：梗死的概念。梗死形成的原因和条件。 熟悉：梗死的病变及类型。 了解：梗死对机体的影响。梗死的结局 第六节 水肿 熟悉：水肿的发病机制。 了解：病理变化、对机体的影响。 第四章 炎症 第一节 炎症的概念 掌握：炎症的概念。炎症的基本病理变化。 熟悉：炎症的局部和全身表现。 了解：炎症的原因。 第二节 急性炎症 掌握：白细胞渗出的主要阶段。炎症不同阶段游出白细胞的种类。主要炎症介质的作用。浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎的病变特点。 熟悉：急性炎症过程中血流动力学改变。局部炎症水肿的利弊。白细胞渗出过程。急性炎症的结局。 了解：血管通透性增加的机制。炎症介质。出血性炎。 第三节 慢性炎症 掌握：一般慢性炎症的重要特点。慢性肉芽肿性炎的概念。结核结节的形态特点。 熟悉：肉芽肿的形成条件和组成。炎性息肉和炎性假瘤的概念。 第五章 肿瘤 第一节 肿瘤的概念 掌握：肿瘤的概念。 第二节 肿瘤的形态 熟悉：肿瘤的形态。 第三节 肿瘤的分化与异型性 掌握：肿瘤的异型性。 熟悉：肿瘤的分化。 第四节 肿瘤的命名与分类 掌握： 肿瘤的命名 了解：肿瘤的分类。 第五节 肿瘤的生长和扩散 掌握：肿瘤的生长方式。肿瘤的扩散。 熟悉：肿瘤的生长动力学，肿瘤的血管生成，肿瘤的演进和异质性. 第六节 肿瘤的分级和分期 熟悉：肿瘤的分级。 了解：肿瘤的分期。 第七节 肿瘤对机体的影响 熟悉：肿瘤对机体的影响。 第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 掌握：良恶性肿瘤的区别。 第九节 癌前病变、非典型增生和原位癌 掌握：非典型增生和原位癌的概念。 熟悉：癌前病变。 第十节 肿瘤发生的分子基础 熟悉：肿瘤发生的分子基础。 第十一节 环境致癌因素l 了解：环境致癌因素。 第十二节 遗传与肿瘤 了解：遗传与肿瘤。 第十三节 肿瘤免疫 了解：肿瘤免疫。 第十四节 常见肿瘤举例 掌握：鳞癌、腺癌的形态学特点。 熟悉：上皮性肿瘤。熟悉癌与肉瘤区别。 了解：间叶组织肿瘤。 第六章 心血管系统疾病 第一节 动脉粥样硬化 掌握：基本病理变化。 熟悉：主要动脉的病变。 了解：病因和发病机理。 第二节 冠状动脉粥样硬化及冠心病 掌握：冠状动脉粥样硬化的病理特点。心肌梗死的病理变化和合并症。 熟悉：心肌纤维化和冠状动脉性猝死。 了解：心绞痛 第三节 高血压 掌握：高血压细动脉、心脏、肾脏、脑的病理变化特点。 了解：病因和发病机制。急进型高血压。高血压视网膜动脉病变。 第四节 风湿病 掌握：基本病变。风湿性心脏病的病理特点。 熟悉：病因和发病机制。 了解：风湿性关节炎、皮肤病变、风湿性动脉炎和风湿性脑病。 第五节 感染性心内膜炎 掌握：急性和亚急性感染性心内膜炎的病理特点。 了解：病因。 第六节 心瓣膜病 掌握：二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全瓣膜的病变和血流动力学改变。 了解：临床表现。 第七节 心肌病和心肌炎 掌握：心肌病的概念。 熟悉：扩张性心肌病的病理特点。 了解：肥厚性心肌病、限制性心肌病、克山病的病理特点。 第八节 心包炎和心脏肿瘤 了解：心包炎和心脏肿瘤 第九节 周围血管病 了解：周围血管病 第七章 呼吸系统疾病 第一节 上呼吸道及肺部炎症性疾病 掌握：各型肺炎的病理特点及并发症。 熟悉：临床病理联系。 了解：病因和发病机制。 第二节 慢性阻塞性肺疾病 掌握：慢性支气管炎、肺气肿的病理特点及临床病理联系。 熟悉：支气管扩张症的病理特点及临床病理联系。肺气肿的发病机制。 了解：支气管哮喘的病理变化及临床病理联系。肺气肿的类型。 第三节 肺尘埃沉着症 掌握：硅肺病变特点及并发症。 熟悉：硅肺的病因和发病机制。 了解：硅肺的分期。 第四节 慢性肺源性心脏病 掌握：病因和发病机制。心脏的病变。 了解：临床病理联系。 第五节 呼吸窘迫综合征 了解：病因、发病机制和病理特点。 第六节 呼吸系统常见肿瘤 熟悉：鼻咽癌、肺癌的形态特点和扩散途径。 了解：鼻咽癌、肺癌的病因。 第八章 消化系统疾病 第二节 胃炎 熟悉：慢性胃炎病理特点 了解：慢性胃炎病因和发病机制。 第三节 消化性溃疡 掌握：形态特点。 熟悉：并发症。 了解：病因和发病机制。临床病理联系。 第五节 非特急性肠炎 熟悉：形态特点。 第八节 病毒性肝炎 掌握：基本病理变化。各型肝炎的病理特点及结局。 熟悉：病因和发病机制。各型肝炎临床病理联系。 第九节 酒精性肝炎 熟悉：病理变化。 了解：发病机制。 第十节 肝硬化 掌握：概念。病理变化。 熟悉：临床病理联系。病因和发病机制。 了解：胆汁性肝硬化。 第十四节 消化系统常见肿瘤 熟悉：形态特点和扩散途径。 了解：病因。 第九章 淋巴造血系统疾病 第二节 淋巴样肿瘤 熟悉：各型的主要特点 了解：淋巴组织肿瘤的分类 第三节 髓样肿瘤 了解：分类和主要类型的特点。 第十章 免疫性疾病 第二节 免疫缺陷病 掌握：艾滋病的病因和传播途径。 熟悉：发病机制。 了解：病理变化。临床病理联系。 第十一章 泌尿系统疾病 第一节 肾小球肾炎 掌握：病因和发病机制。急性弥漫增生性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的病理特点和临床病理联系。 熟悉：其他类型肾小球肾炎的主要特点。 了解：临床表现。 第二节 肾小管—间质性肾炎 掌握：肾盂肾炎的感染途径。急慢性肾盂肾炎的病理特点。 熟悉：临床病理联系。 第十二章 生殖系统和乳腺疾病 第一节 子宫颈疾病 熟悉：子宫颈上皮非典型增生和原位癌。 了解：子宫颈癌的形态特点和扩散。 第二节 子宫体疾病 了解：子宫内膜异位症 第三节 滋养层细胞疾病 熟悉：葡萄胎和绒毛膜癌的形态特点。 了解：绒毛膜癌的扩散。 第四节 卵巢肿瘤 了解：卵巢肿瘤的类型。上皮性肿瘤的形态特点。 第七节 乳腺疾病 熟悉：乳腺癌的类型和各型的主要特点和扩散。 了解：乳腺增生性疾病。 第十三章 内分泌系统疾病 第二节 甲状腺疾病 熟悉：弥漫性非毒性甲状腺肿和弥漫型毒性甲状腺肿的病理特点。甲状腺肿瘤的类型和主要特点。 了解：病因和发病机制。甲状腺炎。 第四节 胰岛疾病 了解：糖尿病的病理变化。 第十四章 神经系统疾病 第二节 中枢神经系统感染性疾病 熟悉：流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的病理变化。 了解：病因和发病机制。临床病理联系。 第四节 神经系统肿瘤 了解：主要类型。 第十五章 传染病 第一节 结核病 掌握：基本病理变化及其转化规律。原发性和继发性肺结核病理特点。 熟悉：发病机制。 了解：肺外结核特点。 第二节 伤寒 熟悉：肠道病变特点。 了解：病因和发病机制。肠外其他病变的特点。 第三节 细菌性痢疾 熟悉：各型菌痢病理特点。 了解：病因和发病机制。 第四节 麻风 了解：病理特点。 第五节 性传播疾病 了解：病理特点和传播途径。 第十六章 寄生虫病 第一节 阿米巴病 熟悉：肠道溃疡的特点。肝脓肿的特点。 了解：病因和发病机制。 第二节 血吸虫病 熟悉：病因和感染途径。虫卵所致的肝脏病变。了解：结肠、脾、肺等器官的病变。 三、主要内容及学时安排 章或节 第一章 第二章 第三章 绪论、适应 细胞变性、坏死、凋亡 修复 淤血 血栓形成 栓塞梗死 炎症概述 炎症基本病理变化 主要内容 学时安排 8 2 8 第四章 8 急性炎症 第五章 慢性炎症 肿瘤概述 肿瘤异型性、肿瘤生长方式 肿瘤的浸润和转移 肿瘤命名 肿瘤对机体的影响 良恶性肿瘤的区别 不典型增生和原位上皮肿瘤举例、肿瘤发生的分子生物学 动脉粥样硬化和冠心病 高血压 风湿性心脏病、感染性心内膜炎、慢性瓣膜病 心肌病和心肌炎 肺炎 慢性阻塞性肺疾病 硅肺 鼻咽癌和肺癌 慢性胃炎、消化性溃疡 炎症性肠炎 病毒性肝炎消化道肿瘤和肝细胞癌 肾小球肾炎概述 肾小球肾炎类型 肾盂肾炎 宫颈不典型增生和宫颈癌 子宫内膜易位，子宫肌瘤葡萄胎、绒毛膜癌 地方性甲状腺肿 毒性甲状腺肿甲状腺腺瘤，甲状腺癌 结核病 伤寒、菌痢 乙脑、流脑 AIDS，麻凤病 阿米巴病，血吸虫病 12 第六章 10 第七章 8 第七八章 12 第十一章 8 第十二章 第十三章 第十五章 6 4 10 合计 96 四、考核方式：笔试 五、开课专业：临床医学 六、其它信息：无 七、大纲制定者：钱洪流 八、大纲制定时间：2009年5月12日
大纲审定者：薛茂强