路基清基质量检验表（三检表）
工程部位
分部工程名称
单元工程名称 检验日期 年 月 日
项目名称 质量标准 初检 复检 终检
基面清理
路 基表层没 有不 合格土， 杂物全部 清除
路基范围内的坑、 洞墓穴等， 应用原 地 的土或砂 性土 回填，并按要求压 实
一般路基处理
路基平整压实
表面无显著凹凸， 无松土， 无弹簧土
路基清理范围
路 基清理边 界超 过 设计基面 边线 0.3m
路基表面压实度
填 筑 深度 ≥ 0.8m 时≥ 94%；填筑深 度 ＜ 0.8m 时 ≥ 95%
检验人 班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
土方路基工程质量检验表（三检表）
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
设
检测项目 计 值
规定值 或允许 偏差
初检
复检
终检
零填及 挖方（m）
0～0.40
＞ 95%
压 实 度%
0～0.80
＞ 95%
填方（m）
0.80 1.50
～
＞ 94%
＞1.50 ＞ 92%
纵断高程（ mm）
+10， -20
中线偏位（ mm） 100
宽度（ mm）
符合设 计要求
平整度（ mm） 20
横坡（ %）
± 0.5
边坡
符合设 计要求
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
水泥混凝土面层现场质量检验表（三检表）
分部工程名称 单元工程名称
工程部位 检验日期
规定值或允许 偏差 初检
年
月 日
检验项目 复检 终检
弯拉强度（ Mpa）
板厚度（ mm） ± 10
平整度（ mm） 5
抗滑构造深度（ mm） ≥0.5 且≤ 1.0
相邻板、高差（ mm） 3
纵、横缝顺直度（ mm） 10
中线平面偏位（ mm） ±5
路面宽度（ mm） ± 20
纵断高程（ mm） ± 10
横坡（﹪） ± 0.25
检验人 班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
石灰土底基层现场质量检验表（三检表）
分部工程名称
单元工程名称
工程部位
检验日期
年 月 日
检测项目 规定值或允许偏差
初检
复检 终检
压实度 (%)
层厚和碾压遍数符
合要求
平整度（mm ）
15
纵断高程 （ mm）
﹢ 5，﹣ 20
宽 度（ mm ）
不小于设计
厚 度（ mm ）
-12
横坡（ %） ± 0.5
强度（ Mpa）
符合设计要求
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
沥青混凝土面侧和沥青碎（砾）石面层
现场质量检验表（三检表）
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
检验项目
规定值或 允许偏差 初检
复检 终检
压实度（ %） 不小于设计值 平整度（ mm） 5
摩擦系数
抗滑
构造深度
/
/
横坡（ %） ± 1.0 宽度（ mm） 符合设计要求 检验人 班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
土（石）排水沟工程质量检验表
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
检查项目和质量标准
初检
复检
终检
边坡必须平整、坚实、稳定，严禁贴
坡。
沟底应平顺整齐， 不得有松散土或其 他杂物，排水畅通。
设
检测项目
计 值
规定值或 允许偏差
沟底高程（ mm）
+0，-30
断面尺寸（ mm）
不小于 设计
不陡于
边坡坡度
设计
边棱直顺度 （ mm）
50
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
浆砌石排水沟工程质量检验表
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期
初检
复检
年 月 日
质量标准
终检
1. 砌体砂浆配合比准确， 砌缝内砂浆均匀饱满， 勾缝密
实。
2. 浆砌石质量应符合设计 基 本 要 求
3. 基础中缩缝应与墙身缩 缝对齐。 要求。
4. 砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。
设
检测项目 计 值
轴线偏位 （mm）
规定值或 允许偏差
50
沟底高程 （mm）
±50
墙面直顺度 （mm）
30 或符合 设计要求 ±30 不小于设 计 不小于设 计
检验人 签名 日期
班组长
断面尺寸 （mm） 铺砌厚度 （mm）
基础垫层宽、 厚（ mm）
工区质检员
质检负责人
浆砌砌体挡土墙现场质量检验表 （三检表）
分部工程名称
永昌大街恢复道路工程 工程部位 永昌大街恢复道路左侧挡墙砌筑
单元工程名称
永昌大街恢复道路左侧挡墙砌筑 检验日期 年 月 日
质量标准
初检 复检 终检
检验项目
规定值或 允许偏差
检验结果 检验结果 检验结果
砂浆强度（ Mpa）
50
顶面高程（ mm）
±20
断面尺寸（ mm）
不小于设计
底面高程（ mm）
±50
片石表面平整度
20
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
浆砌砌体挡土墙现场质量检验表 （三检表）
分部工程名称
永昌大街恢复道路工程 工程部位 永昌大街恢复道路右侧挡墙砌筑
单元工程名称
永昌大街恢复道路右侧挡墙砌筑 检验日期 年 月 日
质量标准
初检 复检 终检
检验项目
规定值或 允许偏差
检验结果 检验结果 检验结果
砂浆强度（ Mpa）
50
顶面高程（ mm）
±20
断面尺寸（ mm）
不小于设计
底面高程（ mm）
±50
片石表面平整度
20
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
护坡垫层质量检验表
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
项目名称
质量标准 初检 复检 终检
路堤坡面坡度及密
基面
实度符合设计要求
垫层材料
符合设计要求
垫层施工 方法和程
序
垫层摊铺均匀， 摊铺 边线符合设计要求。
垫层厚度
不小于设计值
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
浆砌石护坡质量检验表（三检表）
分部工程名称
单元工程名称
工程部位
检验日期
年 月
日
项目名称
质量标准
初检
复检 终检
石料、水泥、
符合设计要求
砂
砂浆配合比
符合设计要求
空 隙用 小 石填 塞，不得用砂浆
浆砌
充 填， 做 浆饱
满，无空隙
勾缝
无裂缝、脱皮现 象。
砌石厚度
不小于设计值
砌筑面平整度
2m 靠尺检测凸 凹不超过 3cm
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
水泥混凝土面层工程质量检验表（三检表）
分部工程名称
工程部位
单元工程名称 检验日期 年 月 日
质量标准
采用的水泥，其物理性能和化学成分应符合国家有关标准的规定
粗细骨料、水及接缝填缝料应符合施工规范要求。
接缝的位置、 规格、尺寸及传力杆、拉力 杆的设置应符合设计文件的要求。 基 本 要 求
路面横向采取的拉毛或机具压槽等抗滑 措施，其构造深度应符合施工规范要求。
面层与其他构造物相接应平顺， 检查井盖顶面高程应高于周边路面 1～3mm。雨水口标高按设计比路面低 5～8mm，路面边缘不积水。
混凝土铺筑后按施工规范要求养生。
检测项目
设 计 值
规定值或 允许偏差 2.0 3.2 5 -5 一般路段： 0.5 ≤深度 ≤1.0 特殊路段： 0.6 ≤深度
3 10 20 ± 20 ± 15 ± 0.25
平 整 度
σ（ mm） IRI （m/km）
最大间隙 h（ mm） 板厚度（ mm）
抗滑构造深度（ mm）
相邻板高差（ mm） 纵、横缝顺直度（ mm） 中线平面偏位（ mm）
路面宽度（ mm） 纵断高程（ mm） 横坡（ %）
初检 复检 终检
检验人 签名 日期
班组长 工区质检员 质检负责人
泥结碎石路面工程质量检验表（三检表）
分部工程名称 工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
检查项目和质量标准
初检
复检 终检
土的性质应符合设计要求， 土块要经粉碎。石灰质量应符合设计要求，块灰必须充分分解才能使用。
石灰和土的质量按设计要求控制准确，未经消解的石灰块必须剔除。选用质地坚硬、无杂质碎石、砂砾、石屑或砂，颗粒级配应符合要求。
配料必须准确， 塑性指数必须符合规定。混合拌和均匀，无明显粗细颗粒离析现象。
碾压应遵循先轻后重的原则，
用重型
压路机压至要求的压实度。
设
检测项目 计 值
3
规定值或 允许偏差 符合设计 要求 12
干密度（ kg/m ）
平整度（ mm）
纵断高程（ mm）
+5， -15 符合设计 要求 -10 ±0.5
宽度（ mm）
厚度（ mm） 横坡（ %）
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
级配碎（砾）石基层工程质量检验表（三检表）
分部工程名称 工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
检查项目
初检
复检 终检
选用质地坚韧、无杂质碎石、砂砾、石屑或砂，颗粒级配符合设计要求。
水泥的用量按设计要求控制准确。
△混合料在处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度98%。
表面平整密实，边线整齐，无松散。
保湿养护，养护期要符合规范要求。
设计 检测项目 值
规定值或 允许偏差 压实度（ %） ≥ 96 平整度（ mm） 纵断高程 （mm） 宽度（ mm）
12 +5， -15
符合设计 要求 -10 ±0.5
厚度（ mm） 横坡（ %） 检验人 签名 日期
班组长 工区质检员 质检负责人
预制梁、板工程质量检验表（三检表）
分部工程名称 工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
检查项目和质量标准
初检 复检 终检
所用水泥、砂、石、水、外加剂和掺合料 的质量和规格应符合有关规范要求， 按规定的配合比施工。
梁板不得出现露筋和空洞现象。
空心板采用胶囊施工时， 应采取有效措施防止胶囊上浮。
空心板在吊移出预制底座时， 混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度； 梁板在安装时， 支撑结构（墩台、 盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。
宽度 干接缝（梁翼
（mm） 缘、板）
箱
设
规定值或 允许偏差
检测项目 梁板长度（ mm）
干接缝（梁 翼缘、板）
计 值
+5，-10 ±10
±20 ±30 ±20 ±5 +0， -5
顶宽
梁
底宽
高度
（ mm） 梁、板
断面
箱梁
尺寸 顶板厚
（ mm） 底板厚
+5， -0
腹板或梁
平整度（ mm）横
5 5
系梁及预埋件位置
（ mm）
检验人
班组长
签名 日期
工区质检员 质检负责人
预制梁、板安装工程质量检验表（三检表）
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
检查项目和质量标准
初检 复检 终检
安装前，墩、台支座垫板必须稳固。
梁板就位后，梁两端支座应对位，
板梁与支座须密合， 否则应重新安
装。
两梁板之间接缝填充材料的规格
和强度应符合设计要求。
设
检测项目
计 值
规定值或 允许偏差
支座中 心偏位
梁
5
（mm） 板 10 倾斜度（ %）
1.2
梁、板顶面
纵向高程（mm）
+8，-5
相临梁板顶面高差（mm）
8
检验人
班组长
工区质检员
质检负责人
签名
日期
桥梁总体工程质量检验表（三检表）
分部工程名称
工程部位
单元工程部位
检验日期 年 月 日
检查项目和质量标准
初检
复检 终检
桥梁施工应严格按照设计图纸、 施工规
范和有关技术操作规程要求进行。
中、下承式桥净空， 不得小于设计要求。
设
检测项目
计
值
规定值或
允许偏差
桥面中线偏位
（mm）
20
车行道
桥宽 （ mm）
人行道
± 10
± 10
桥长（ mm）
+300，-100 引道中心线与桥
梁中心线的衔接 20 （mm）
桥头高程衔接
（mm）
± 3
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
桥面铺装工程质量检验表（三检表）
分部工程名称
工程部位
单元工程部位
检验日期 年 月 日
检查项目和质量标准
初检
复检 终检
桥面铺装应符合同级路面的要求。
桥面泄水孔的进水口应略低于桥面面
层，其数量不得低于设计要求。
设 计 值
规定值或 允许偏差 检测项目
厚度（ mm）
+10， -5 IRI
平 整 （ m/km） σ （mm）
4.2
2.5
度
h（mm） 水泥混 横坡 （ %） 凝土
5 ± 0.15
沥青面 层
±0.3
抗滑构造深度
符合设计要
求
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
栏杆安装工程质量检验表（三检表）
分部工程名称
工程部位
单元工程部位
检验日期 年 月 日
栏杆、护栏不得有断裂或弯曲现
初检
象。
复检
终检
基
栏杆块件必须在人行道板铺完后 才可安装。
本
要 求
栏杆与扶手接缝处的填缝料必须
饱满平整，强度满足设计要求。
设
计
检测项目
规定值或 允许偏差
值
栏杆平面偏位
（mm）
4
扶手高度（ mm）
±10
柱顶高差（ mm）
4
接缝两侧扶手高
差（ mm）
3
竖杆或柱纵横向 竖直度（ mm）
4
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
管节预制 工程质量检验 表
分部工程名称
工程部位
单元工程部位
检 验日期 年 月 日
质量标准
初检 复检 终检
所用水泥、砂、石、水、外
加剂和掺合料的质量和规
格应符合有关规范要求， 按
规定的配合比施工；
基 本 要
混凝土应符合耐久性（抗
冻、抗渗、抗侵蚀）等设计 要求；
求
不得出现露筋和空洞现象。
检测项目
设 计 值
规定值或 允许偏差 不小于设 计值 不小于设 计壁厚 -3 矢度不大 于 0.2%管 节长
内径（ mm）
壁厚（ mm）
顺直度
长度（ mm） +5， 0
检验人 班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
管节安装 工程质量检验表 ( 三 检表 )
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
质量标准
初检
复检 终检
管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损；
基础混凝土强度达到 5MPa 以上时，方可进行管节铺设；
管节铺设应平顺、稳固，管底坡 度不得出现反坡，管节接头处流
水面高差不得大于
5mm，管内不得
有泥土、砖石、砂浆等杂物； 基 本 要
管道内的管口 缝，当管径大于
750mm时，应在管内作整圈勾缝； 管口内缝砂浆平整密实，不得有 裂缝、空鼓现象；
求
抹带前，管口必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象，抹带后应及时覆盖养生；
7、设计中要求防渗漏的排水管须做渗漏试验，渗漏量应符合要求。
设
检测项目
计 值
规定值或 允许偏差 15 ± 10 不小于设 计值 +10，-5
管轴线偏位（ mm） 管内底高程（ mm）
基础厚度（ mm）
肩宽
管座（ mm）
肩厚 宽度
抹带（ mm）
厚度
± 10 不小于设 不小于设
计值
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
伸缩缝安装工程质量检验表（三检表）
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
检查项目和质量标准
初检
复检 终检
伸缩缝产品必须有合格证，
并经验收后
才能安装。
伸缩缝必须锚固牢靠，不能松动，伸缩
性能必须有效。
设
检测项目
计 值
规定值或 允许偏差
符合设计
长度（ mm）
要求
缝宽（ mm）
符合设计 要求
与桥面高差（ mm）
2
大型
± 0.2
纵坡 （ %）
一般
± 0.5
横向平整度（ mm）
3
检验人
班组长 工区质检员 质检负责人
签名
日期
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