浅谈舒适护理在手术室护理中的运用

浅谈舒适护理在手术室护理中的运用

摘要：目的：探讨对手术患者实施舒适护理的方法和意义。方法：树立正确的围术期舒适护理理念，对我院240例手术患者开展术前访视和术后随访，提高患者术中生理舒适和心理舒适。结果：本组患者术中均能主动配合医生，从而加快了手术、麻醉准备的时间，均顺利完成手术，随访患者满意度为98.75%（237/240）。结论：为手术患者提供舒适护理，减轻了患者术前焦虑、紧张和恐惧心理，增强了安全感、信任感、依赖感和舒适度，提高了手术室护理质量和患者满意率！

关键词：手术室护理；舒适护理；应用效果

【中图分类号】r471【文献标识码】c【文章编号】1674-7526（2012）08-0192-01

手术作为重大的心理性和躯体应激源，可通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常生理活动。随着现代护理学科的发展，手术室的护理工作不再局限于手术台上的操作与配合医生完成手术。我们把舒适护理和手术护理相结合其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度。我院手术室自2006 年起为手术患者实施了舒适护理，效果满意，现介绍如下： 1资料与方法

1.1一般资料：随机抽取2011年1月-2011年4月手术病人240例，女103例，男137例：年龄10～81岁，平均年龄42.5岁；普

外科56例；肝胆外科82例；骨科93例；耳鼻喉科9例；气管插管静脉全麻115例；椎管麻醉109例；局部麻醉16例。 1.2护理方法

1.2.1手术前一天的舒适护理：一般于术前一日进行术前访视，了解患者姓名、年龄、性别、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史、患者的呼吸、循环、代谢、肝肾、神经系统及血液系统的状态、各项化验检查异常情况、皮肤状态、有无感染、营养状态、机能障碍的部位、程度、体型、身长、体重、患者的社会背景、精神状态、职业、嗜好、生活习惯。向患者作自我介绍、手术室环境介绍及进入手术室的准备工作。以亲切的语言安慰和引导患者，针对不同的病例讲解成功的实例，帮助患者树立信心，解除思想负担，使患者以最佳的心理状态配合手术。并在术前进行相应的行为训练指导，放松训练和深呼吸适用于各类手术，它可配合手术的进行减轻术中可能出现的疼痛和牵拉反应。 1.2.2术前舒适护理：患者进入手术室后，注意避免不必要的颠簸、碰撞，室温控制在22～25℃，湿度是50%左右。环境要安静，在患者听得见的距离不允许喧闹，更不准谈论与手术无关的话题。进行注射等护理操作时稳准快动作轻柔娴熟，减少疼痛刺激带给患者的不适。手术体位以既符合手术操作需要，又不影响生理功能且舒适为原则。在摆放体位前，将用来维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫准备好，各种垫物或支撑物要柔软。协助患者翻身及摆放麻醉体位时动作要轻柔，使患者轻松愉快地接受麻醉。

1.2.3术中舒适护理：巡回护士始终站在手术患者旁，全神贯注地观察手术的过程和病人的反应，术中认真配合，注意力高度集中，认真执行各项操作规程。关心患者，让患者感到舒适。允许患者用枕头，直到麻醉师认为应撤去枕头为止；可松开患者的领口，患者要意保暖；术前用药常用腺体分泌拮抗药，患者常感到口唇干燥不适，可用湿棉球湿润口唇。在每步操作和采取一些措施时，都应耐心解释，以取得患者的理解和配合。患者常常会感到自己丧失了尊严，对术中身体暴露往往感到羞怯，护理时应给予解释，并做到最小范围的暴露。保护患者的自尊心，在施用麻醉剂前，将谈话控制在最低限度，因为对于全麻诱导期的患者，最后丧失的知觉是听力。椎管麻醉时，巡回护士帮助患者维持体位不动，轻声平静地告诉患者会有什么感觉，对实施非全麻手术患者，术中及时告知他们出血不多，手术很顺利，不要过分紧张等。术中适当抚摩患者的肌肤，如抚摩患儿的额头，轻握患者双手，可使患者感到心理舒适，对于因牵拉反应感到不适的患者上述措施均产生了良好的效果。 1.2.4术后舒适护理：手术完毕后，用无菌纱布或温无菌生理盐水擦去皮肤上的血迹及消毒液，给患者穿好衣服，盖好被单，对清醒患者可告知手术非常成功，让其放心的回病房休养。巡回护士与麻醉师一道护送患者回病房的过程中，要注意保证静脉通路及各种引流管通畅，与病房护士做好交接工作，并交待各种注意事项。对全麻后没有清醒的患者送入icu后，要告知其家属手术的情况。在搬运患者时，可用力学原理，选择搬移布单法或卷轴法，代替单纯

四人搬移法，以减轻震动带给患者的疼痛与不适。一般患者术后去枕平卧，未清醒患者去枕后头偏向一侧，以避免呕吐物造成患者误吸。依患者手术情况告诉患者术后禁饮食的原因及目的。 1.2.5术后回访的舒适护理：术后第2 天通过术后回访询问患者的感觉，告知患者伤口的疼痛是必然的暂时的及留置管道的意义。观察患者是否有并发症发生，根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼。 2结果

本组患者术中均能主动配合医生，从而加快了手术、麻醉准备的时间，均顺利完成手术，随访患者满意度为98.75%（237/240）。 3讨论

舒适护理是一种整体的、积极的选择，彻底改变了传统医学模式的影响，提升了临床护理质量，为护理学科开辟了新领域，提高了护理在医疗工作中的地位。

舒适护理在手术室中应用，丰富了“以人为本、以患者为中心”的护理服务内涵，我们把这一模式应用于手术室，使患者在受到舒适护理的同时，完成了术前、术中、术后的治疗与护理，促进了与患者的沟通与交流，建立了新型的护患关系，提高了手术室护理服务的质量，使患者对手术护理工作的满意度提高。同时患者也获得了有利于康复的护理知识和方法，改善了患者对手术的认知，减轻了患者的恐惧与紧张，使患者身心处在最佳状态中恢复了健康，增强了患者战胜疾病的信心，减少了并发症，提高了手术的安性，强

化了以患者为中心的整体护理，体现了人文关怀的护理观念，促进了手术室护士临床专科理论和专业技能的提高。这充分显示了舒适护理在手术室护理中的重要性和优越性，有其它护理模式无可比拟的优势，成为衡量手术室护理的重要标志。 参考文献

[1]洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[j].中华护理杂志，2002，37

[2]张宏.舒适护理的理论与实践研究[j].护士进修杂志，2001，16：409