核磁共振成像系统日常质量控制方法进展

核磁共振成像系统日常质量控制方法进展

张雷廷，孙晓龙，方 科，杨 莎，顾 阳

（新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆 乌鲁木齐 830000）

【摘要】文章通过综述形式，对核磁共振成像系统日常质量控制中的多种要素进行分析，并且对核磁共振成像质量控制对策进行探求，最大程度保障核磁共振成像系统稳定度，提升数据精准度，为疾病诊断以及治疗提供最大保障。【关键词】核磁共振；质量控制；图像质量【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）21-0006-02Progress in daily quality control methods for nuclear magnetic resonance imaging systemsZhang Leiting,Sun Xiaolong Fang Ke Yang Sha Gu Yang.Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang 830000,China【Abstract】This paper analyzes the various elements in the daily quality control of MRI system through the review form, and explores the MRI quality control countermeasures to maximize the stability of the MRI system and improve the data accuracy. Provide maximum protection for disease diagnosis and treatment.【Key words】nuclear magnetic resonance; quality control; image quality核磁共振成像系统主要通过梯度磁场以及交变磁场和中心控制计算机构造而成[1]，通过对质量控制的合理建立以及方案的稳定发展，来保持成像系统的图像稳定和精准，以此获取最为优质的图像，为临床病症判定提供证据方向，同时这一点对于成像系统的使用具有至关重要的作用[2]。在外国研究中，为了最大程度保证图像质量，将质量保证归结为法律要求中。通过于此，证实了核磁共振成像系统的关键作用。

1󰀁󰀁成像系统的不稳定性质

导致核磁共振成像不稳定的流程主要包含：

①静磁场，静磁场提供的设备共振频率也就是射频系统的工作频率，如果说一旦局部磁场出现平稳性降低情况，则导致信号按照T2等级不断减弱[3]。一旦磁场中心频率发生偏移同时接收到线圈区域外部，则系统的敏感度也有所降低。另外，比如在像素内出现的共振频率出现漂移，则造成平面内区域信号不稳定发生，静磁场在选择处理上出现几何形状变化，对信号阻挠，导致二维成像出现。同时静磁场还会对脂肪信号以及射频信号产生干扰[4]。

②射频流程，包含发射线圈，以及接受线圈；如果射频发射设备发生增减情况，出现的波动会对偏移角产生作用，如果射频线圈中心点的频率规模发生移动或者呈现为不均匀状态，如果没有及时的进行处理，信噪比将产生损伤，如果功率放大设备出现问题，噪声水平也会升高[5]。

③梯度流程，梯度的不稳定会出现图像变成几何形状，导致梯度不稳定的因素为主动或者被动匀场，梯度补偿错误失效以及梯度非线性因素。

2󰀁󰀁核磁共振成像系统日常质量控制

当前通过对模体进行扫描，来对核磁共振成像的稳定度进行测定，以此保证日常质量控制的有效性，对日常质量控制，会出现系统物理流程中出现的不稳定度。设备人员会通过操作扫描设备进行测定，反复应用模体进行排序，从而对图像质量进行分析测定。当前日常质量控制流程主要包含，静磁场稳定度，信噪比和检查，但是模体的大概样子和内容会对此种环节产生影响。

①静磁场稳定度，在时间不断推进状态下，磁场稳定度和局部磁场会出现漂移，长时间的记录分析运转中心磁场频率，能够对磁场稳步减弱。但是中心频率的发展和磁场具有的局部不均匀反应本身存在于一定时间，因此测量中心频率方式至关重要。在应用成像模型中，少数区域会因为磁化增多磁场，以此信号变形。

②信噪比，在测定信噪比过程中，应用信号较为均衡的范围，以此避免模型磁化出现的磁场搏动以及不均匀条件导致空间变化。模体中应用溶液的生物电导性质，比如人体组织不匹配，发生线圈负载变化，因此模体选取时，应该覆盖区域＞85%[6]。现今，通过应用头部线圈，和其他线圈对比较为平衡的遮盖，一旦应用序列参数不规则，则不需要修改调整，这是因为参数对信噪比测定产生作用。另外回波时间应该降到最低，这是因为参数会通过硬件变化出现变化，核磁信号一般是较为不等的，实际上工作中因系统的不断失误导致背景噪音增大。另外核磁信号中，上述图像重建流程会导致信号强化，但是上述信号将会在图像背景中出现移位。

③伪影检查，因出现伪影的因素众多，同时表现方法也十分多样化，通过来源分为和静磁场有关，静磁场不均匀以及局部磁场化；和射频有关，外部周围射频信号泄露，射频噪声受到阻挠，二维成像过程中发生层间干扰以及射频场不均匀；和梯度有关，涡流补偿缺陷，梯度场非线性扭曲导致伪影发生，和出现的伪影容易和静磁场出现的伪影混合，所以需要进行分析和鉴定。

④和数据收集，重建有关，出现伪影。

⑤和成像对象有一定关联，心脏波动以及呼吸运动和血管搏动等生理因素导致伪影发生。常规情况下，伪影是系统硬件出现故障的关键反应，所以对于所有流程中发生的伪影应进行关注。3󰀁󰀁系统验收测定

在医院中，医学工程人员需要对所有流程以及环节进行规划，如果医院需要对设备购买，则医学工程主管需统筹规划，考虑设备的主观因素，从而决定是否购买。等到

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影像研究与医学应用 2019年11月 第3卷第21期 论 著白内障临床路径变异因素分析及整改措施

刘旋娥，高 翔（通讯作者）

（中山大学孙逸仙纪念医院眼科 广东 广州 510120 ）

【摘要】目的：分析导致年龄相关性白内障临床路径变异的因素，针对性制定整改措施，提高医疗质量。方法：回顾性调查及分析我2017年6月—2018年1月年龄相关性白内障患者552例，找出发生临床变异的病例，归纳统计变异的类型及例数，提出针对性整改措施。结果：552例患者变异总数229例，变异率41.49%；总变异次数260次，变异退出53例。结论：年龄相关性白内障患者临床路径变异率较高，导致变异的主要因素是疾病因素，及时有效的分析并制定整改措施，有利于减少临床路径的变异，提高临床工作效率。【关键词】白内障；临床路径；变异【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）21-0007-03Analysis and rectification measures on variations in the clinical pathway of cataractLiu Xuane,Gao Xiang.Department of Ophthalmology,Sun Yat-sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University,Guangzhou,Guangdong 510120,China【Abstract】Objective To improve the level of medical quality by analyzing the variations in clinical pathway of age-related Cataract and formulating corrective measures.Methods Make a retrospective investigation and analysis of 552cases of patients with age-related cataract between June 2017 and January 2018,identify cases of clinical variation, make a statistical inference abouttypes and numbers of the variation,propose targeted rectification measures.Results Variation in the number of cases of clinical pathways for the 552 cases,the variation rate of 41.49%,total variation is 260 times,53 cases are drawn. Conclusions The incidence of clinical pathways ishigh in patients with age-related cataract,the main cause of variation is disease,analyzing and formulating corrective actionstimely and effectivelyis beneficial to reduce the variation rate of clinical pathway and improve the clinical efficiency.【Key words】Cataract;Clinical pathway;Variation临床路径（Clinical Pathway,CP）是指针对某种疾病建立一套标准化治疗程序，其主要作用提高医疗质量与降低医疗成本。近年来随着医疗改革的逐步推进，国

家在全国范围内开展临床路径试点工作。变异（variance）是临床路径在其实施过程中出现没有完全按照路径设计流程，增加或减少了一些诊疗项目[1]。临床路径的的变

设备完成后，施工流程中，需要进行磁场的屏蔽，从而保证设备可以常规运行，并且不会受到干扰。射频屏蔽测试需要在扫描设备安装前处理，磁场屏蔽测定需要对路线图和磁场图进行标记。4󰀁󰀁高级质量控制

在核磁共振成像系统中，高级应用包含MRS以及介入治疗等相关流程。MRS一般是对生物组织形态中生化功能进行提供，所以在临床中大量应用。应用模体设备测定稳定度以此重复观察，来保证诊断的准确度以及可靠度。功能性核磁共振一般应用血氧水平对功能性成像依赖，一旦＜1.5T条件，信号变化在5.0%左右。导致影响相关要素是伪迹以及系统稳定度。核磁共振辅助介入处理，主要分为伽玛刀救治和辅助聚焦超声治疗，伽玛刀救治对扫描仪器具有精度高要求，聚焦超声对设备进行有效管理，适用于子宫肌瘤。5󰀁󰀁讨论

综合上诉结论，通过对核磁共振成像系统的层面质量予以介绍讲解，也提供了更为优质的控制对策。因影像学

区域不断发展创新，因此应用也变得十分有效和完善。但是在技术不断发展中，质量控制和保障也开始进一步发展。【参考文献】

[1]张春青，王洪，贺瑶瑶，等.基于自动计算和线上分析的磁共振成像质量控制系统的研究[J].中国医学装备，2017，14(9):1-5.

[2]姜楠.核磁共振成像系统日常质量控制方法研究进展[J].中国医疗设备，2016，31(4):85-86，80.

[3]付丽媛，梁永刚，陈自谦，等.基于美国放射学院(ACR)标准的医用磁共振成像系统质量控制检测及处置界限建立[J].中国医疗设备，2018，33(10):7-11.

[4]梁永刚，付丽媛，陈自谦，等.磁共振成像系统质量控制检测标准及其评价指标[J].中国医学装备，2018，15(12):11-15.[5]付丽媛，梁永刚，陈自谦，等.磁共振成像系统质量控制检测及处置界限建立[J].中国医学装备，2018，15(12):15-19.[6]刘玲玲，李琦，张成军，等.浅析骨关节系统磁共振质量控制[J].磁共振成像，2017,8(12):955-960.

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