中阚临床护理２０１０年３月第２卷第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｒｃｈ ２０１０．Ｖｏ１．２，Ｎｏ．２ ・１０９・ 自制复方软膏治疗肛窦炎的疗效观察 Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓｅｌｆ—ｍａｄｅ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｏｉｎｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｎａｌ ｃｒｙｐｔｉｔｉｓ 周玉莲 作者单位：４３００１４武汉，武汉市中医医院肛肠科 【摘要】 目的 观察自制复方软膏治疗肛窦炎的治疗效果。方法 将ｌ ５Ｏ例肛窦炎患者随机 分为治疗组９Ｏ例，对照组６Ｏ例。治疗组采用复方软膏２０ｍｌ注入肛内的方法，１次 ｄ；埘照组采用 甲硝唑注射液１００ｍｌ保留灌肠的方法，１次／ｄ。结果 治疗组Ｊ临床治愈率、显效率和总有效率均明 显高于对照组。结论 自制复方软膏治疗肛窦炎有较好疗效。 【关键词】软膏；肛窦炎 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ １６７４—３７６８．２（／１０｛）２．００８ 自２００４年１０月～２００９年１Ｏ月，笔者将自制 １．５统计学方法 复方软膏用于肛窦炎患者１５０例，取得满意疗效。 采用 检验，运用ＳＰＳＳ １５．０软件进行统计学 现报告如下。 处理。 １资料与方法 ２ 结果 １．１ 一般资料 治疗组临床治愈率、显效率和总有效率均明显 １５０例肛窦炎患者均为本院肛肠科住院患者， 高于对照组。见表１。 男６Ｏ例，女９Ｏ例，年龄２０～４０岁８Ｏ例，４０～６０岁 表１ 两组患者临床疗效比较例（ ） ５Ｏ例，６Ｏ岁及以上的２Ｏ例，平均年龄４６．８３岁。随 组别 例数临床治愈 显效 好转 无效 总有效率 机将１５０例患者分为治疗组９Ｏ例，对照组６０例。 治疗组９Ｏ ４６（５１．１）２６（２８．９）１５（１ ６．７） ３（３．３）９６．７ １．２药物制作方法 对照组 ６Ｏ ｌ８（３０．０）１４（２３．３）ｌ６（２６．７）１２（２０．０）８０．０ ／０００ 将马应龙龙珠软膏与红霉素软膏１：１挤入容 注：两组比较，Ｐ％０．０５ 器内，用小麻油２０ｍｌ稀释备用。 １．３ 治疗方法 ３讨论 对照组患者采用甲硝唑注射液１００ｍｌ保留灌 肛窦炎又称肛隐窝炎，因肛窦开口向上，呈倒三 肠，１次／ｄ。治疗组每日温盐水坐浴后，采用３０ｍｌ 角形，当便秘和腹泻时腹压增大，肛窦开口打开，大 注射器去掉针头，套一个３～４ｃｒｎ软管，抽吸自制的 便或炎性分泌物经打开的肛窦进入而引起感染，以 复方软膏２０ｍｌ注入肛内，１次／ｄ。 致肛门括约肌痉挛，使肛窦引流不畅，感染不易控 １．４疗效标准 制，引起肛乳头发炎和肥大，常是肛管直肠部位感染 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。临床 性疾病的发源病灶，早期一般表现为肛门坠胀、里急 治愈：治疗７ｄ后，未诉肛门疼痛或隐痛，排便通畅， 后重，如治疗不及时或治疗不当，患者肛门疼痛，便 粪便中无粘液和血液，随访１年内无复发。显效：治 时加重，肛门潮湿渗液。本病早期易被忽视或误治， 疗１０ｄ，未诉肛门疼痛不适或隐痛，排便通畅，粪便 目前西药主要采用抗生素静脉滴注或局部用药控制 中无粘液和血液，随访半年内无复发。好转：治疗 感染，但因其特殊的解剖结构达不到治疗效果。对 １０ｄ，排便时肛门疼痛感减轻，有少量粘液和血液排 照组用甲硝唑注射液保留灌肠时因药量较大，有很 出。无效：治疗１５ｄ后症状及体征均无改善。 多患者不能保留，部分患者有腹痛及肛门坠胀加重 ・ １１０ ・ 中国临床护理２ＯｌＯ年３月第２卷第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｒｃｈ ２０１０，Ｖｏｔ．２，Ｎｏ．２ 的情况＿２］。中医学认为，本病的发生是由于起居失 常、饮食不节、过食肥甘厚味和辛辣醇酒等刺激之 品，损伤脾胃，脾胃运化失司，湿热内生，浊气下注魄 门，局部气血瘀滞，经气不利，不通则痛。治疗应清 热燥湿、解毒消肿、行气止痛为法。龙珠软膏中麝香 性辛、温，可通行十二经脉，行血分之淤滞；牛黄性 毒、止痛、消肿之功。龙珠软膏和红霉素软膏按比例 用麻油作为基质调和外用，中西药结合具有清热解 毒、敛疮生肌、行气止痛、抗炎除胀之功，因药症相 符，则效果甚佳，能使肛窦感染较快地得到控制并逐 渐消除。治疗组用药量较小，易于保留，无明显的毒 副作用。 参考文献 Ｅｌｉ孙传兴．《临床疾病诊断依据治愈好转标准》．２版．北 京：人民军医出版社，１９９８：２０４． 甘、凉，本品清热解毒力强；冰片性辛、苦、微寒，能清 热止痛，祛腐生肌；珍珠性甘、咸、寒，有清热解毒、生 肌敛疮之功；琥珀性甘、平，可活血散瘀；炉甘石能收 湿生肌；硼砂可解毒消肿。红霉素软膏属大环内酯 类抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及 非典型性致病菌均具抗菌活性，本品局部用药后很 少吸收入血，副作用少。麻油性味甘、凉，有润燥、解 ［２］邢民军，徐湘燕，郭金亮．抗生素加痔疮栓治疗肛窦炎 ３２０例．中国肛肠病杂志，２００６，２８（１２）：６１． （收稿日期：２００９—０９—０１） 增效联磺片加５Ｏ 葡萄糖溶液在感染伤口上的应用 Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒｉｎｅｔｈｏｐｒｉｍ ｐｌｕｓ ５０％ｇｌｕｃｏｓｅ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｗｏｕｎｄｓ 陈 霞 作者单位：４３１９００湖北钟祥，湖北省钟祥市人民医院 【关键词】增效联磺片；葡萄糖溶液；皮肤损伤 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—３７６８．２０１０．０２．００９ 我科２００９年以来，将增效联磺片加５０ 葡萄 窘溶液用于各种原因所致的皮肤损伤的创面及感染 务口，治疗效果显著。 配制方法 形成一４ｃｍ×５ｃｍ的皮肤缺损。常规换药３ｄ后，局 部出现红肿疼痛，有白色脓液覆盖。经去除脓液后， 将增效联磺片与５０ 葡萄糖溶液制成的糊状药物 均匀涂抹在创面上，每６ｈ涂抹１次，不包扎，暴露创 面，指导患者保持局部清洁干燥，１ｄ后红肿明显消 取增效联磺片５片碾成粉加５０％葡萄糖溶液 量制成一种乳白色的糊状，应用于各类伤口。 注意事项 退，局部结痂。１周后，结痂脱落，患者伤口痊愈。 例２：女，脑中风后偏瘫，因泌尿结石收住我科。 入院时，臀部有一６ｃｍ×７ｃｍ的浅度溃疡期压疮。 经局部处理后，将增效联磺片与５０ 葡萄糖溶液制 ①对磺胺药过敏者禁用；②换药前去除脓性分 物；③换药后一般不包扎，采用暴露疗法；④药物 ＝己制后放置于４℃环境下冷藏。 典型病例 成的糊状药物均匀涂抹在创面上，每６ｈ涂抹１次， 同时增加患者营养，避免局部受压。３ｄ后创面分泌 物减少。１周后，创面长出新鲜肉芽，后伤口痊愈。 （收稿日期：２００９—０９—１５） 例１：男，６７岁，使用便盆时，骶尾部不慎擦伤，