HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.26.073护士长工作手册改进及体会李亚璇袁秦迎新吉林医药学院附属医院护理部袁吉林省吉林市132013[摘要]护士长手册是护士长日常工作的记录袁结合该单位实际重新修订改进护士长工作手册,新手册的设计加大了护理部对护士长的监督检查,对护士长管理能力的提高起到较好的作用遥该研究旨在对护士长工作手册的改进及体会进行分析袁为提高护理管理水平提供理论依据遥[关键词]护理管理曰护理质量曰护士长曰工作手册[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2019冤09渊b冤-0073-03护理质量是医院质量的重要组成部分袁是护理管理的核心和关键遥护士长是临床科室护理工作的组织及领导者袁病房管理的好坏取决于护士长的管理水平遥为提高护士长的科学管理能力袁使护士长在复杂多变的护理工作中袁始终抓住重点袁做到计划性尧科学性遥护理部建立了理管理方法及思想的真实记录袁代表护士长综合能力及管理素质袁体现护士长管理能力和水平遥填好叶护士长工作手册曳有利于加强护士长对病房的管理袁提高护理质量袁使全院护理管理达到标准化袁也便于护理部对护士长工作的督促检查和指导遥为进一步提高护士长管理水平袁发挥应有的作用袁护理部通过调研袁征求意见并综合分析后袁于2019年对护士长手册进行了改进袁报道如下遥1改进后叶护士长工作手册的内容曳叶护士长工作手册曳是管理过程的一种特殊文件记叶护士长工作手册曳遥叶护士长工作手册曳是护士长科室护渊医院聘用冤尧最高学历尧工作年限及层级遥因护理部每季部不定期检查叶护士长工作手册曳袁便于统计袁较原有方式节省时间袁且数据准确遥1.3护理业务考核成绩表度需进行国家护理敏感数据上报工作袁统计较繁琐袁护理吉林医药学院附属医院是一所集医疗尧教学尧科研尧预防尧康复为一体的大型综合性医院袁也是吉林医药学院第一临床附属医院袁因此对该院护士理论知识及技术水平上要求较高袁护理部要求临床科室每个月对该科室人员进行理论和技能考核袁并将成绩登记作为年底测评中一项考核标准遥1.4每月工作内容1.4.1月护理工作计划及总结原叶护士长工作手册曳除了月工作计划总结外袁还有周工作重点袁不仅增加工作量且重复袁经科室反馈讨论袁将周工作取消遥1.4.2护理查房记录原叶护士长工作手册曳要求业务及录袁其价值就是协助护士长将工作目标尧计划尧标准及实施过程记录在册袁使科室能够按照目标计划及标准完成所管理科室的护理工作过程的记载遥1.1护士长工作内容与目标计划部分包括护士长工作内容尧年度护理工作目标尧护理计划尧年度护理科研教学计划尧各层级业务培训计划及实施记录遥以上是作为叶护士长工作手册曳的开篇袁目的是使护士长能站在全局角度思考袁同时也监督科室专业学习培训是否落实袁护士长应结合该科室实际情况袁有序完成该科室及全院工作遥1.2护理人员信息登记表新增护理人员信息登记表袁表格内容为院姓名尧职称[作者简介]李亚璇渊1990-冤袁女袁吉林省吉林市人袁本科袁护师袁主要从事临床护理工作遥[通讯作者]秦迎新(1974-)袁女袁吉林省吉林市人袁硕士袁主任护师袁主要从事护理管理工作袁E-mail院914980283@qq.com遥行政查房共两次即可袁使用中发现科室教学查房记录较少袁经讨论将原有护理查房记录分为护理教学查房尧护理业务查房袁且每月教学查房及业务查房均必须有记录袁业务查房可2次遥并对表格进行细化袁只需按模块填写即可袁较以前工整规范遥1.4.3护理应急演练记录新增护理应急演练记录袁根据2018年吉林省卫生计生系统开展野安全生产月冶和野白山松水安全行冶文件要求袁该院护理部开展全院护理应急演练活动袁一年来反馈较好袁模拟护理应急预案演练是一种将临床多种应急事件进行情景再现的方式袁其特点是在提供野似真非真冶的环境条件下袁护理人员能够充分地对抢救过程进行应对尧思考袁将理论知识应用于实践[1]遥情景模拟演练既可以巩固专业理论技术能力袁又可以发现知识的薄弱点袁从而进一步有助于提升护理人员的专业能力遥因此将护理应急演练加入到叶护士长工作中国卫生产业73HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRY手册曳中遥计的外出参观等内容的统计表单独建页1.4.4教学尧接收进修尧实习情况及考勤统计袁改为年度统计将每月统袁方便年底总结汇总袁相对减少工作量遥因该院每月科室考勤需上报人事科袁避免重复工作故取消护理人员考勤统计表袁每月仅需统计授课教师尧接收进修及实习人员相关信息即可遥1.5护理病例讨论记录及护理会诊记录因疑难病例讨论涉及多学科尧多领域袁需要来自多个科室的护士参加袁从不同的角度对存在的护理问题进行分析讨论袁不仅拓展了思维袁最关键是培养护士形成系统观和整体观念袁持之以恒地开展疑难护理病例讨论能有效培养护士长的组织能力和护士的思维能力[2]由于疑难病例的患者情况复杂袁在进行护理的时候遥可能涉及多个科室袁专科性护理问题会很多袁从而增加护理难度遥当今医院护理人员资历普遍偏低袁临床经验及专业素质均待提高遥此种现象为疑难重症患者的护理埋下了安全隐患[3]护理会诊小组袁遥使其发挥专业护理团队作用对于以上情况袁医院成立专科及危重症袁从而提高了整体护理质量遥护理会诊不仅可以加强护理团队合作精神袁还能高质量地解决患者的临床护理问题袁提高护理人员分析病例及解决问题的能力袁医院可以为护理人员创造更多学习机会[4]流的平台遥袁护理会诊为医院护理团队创造了相互学习交在护理会诊的中袁通过发现疑难问题共同探讨研究袁不仅可以推进护理科研的发展袁还能更进一步发挥护理价值[5]性化的护理计划遥袁通过护理会诊从而提高了患者及家属的满意度袁护士可以为患者制定个遥该院护理部也高度重视疑难病例讨论及护理会诊袁分别制定了相应的制度袁并设立专科小组袁阶段性的召开会议进行总结分析袁从而提高护理质量遥1.6护理不良事件登记表为了提高护理人员对护理不良事件的认知能力袁提高护理安全意识袁避免可预见性的风险袁确保护理质量袁该院对护理安全不良事件要求高遥护理不良事件上报后袁由护理部专人负责整理资料袁有针对性地提出指导意见袁并监督护理组及时整改遥并由护理部组织定期召开护理质量管理会议袁针对上报的不良事件资料进行总体分析讨论袁制定切实可行的整改措施袁组织全员学习并实施袁并作为护理质检项目定期检查落实情况袁以减少护理不良事件的发生遥为简便化将护理不良事件登记表格眉栏处重新整改袁且在住院号栏标注渊体检编号冤此表格也适用于体检中心遥见表1遥74中国卫生产业表1护理不良事件讨论登记当事人姓名性别院年龄院住院号渊体检编号冤院临床诊断院发生时间院上报时间院上报时间院1.7其他统计表以直观地展现科室护士本年度科研及论文撰写情况1.7.1护理论文尧科研尧新技术新业务登记表该表格可袁便于年底数据上报袁并激励科室护士多方面发展遥1.7.2月统计改为年度统计外出参观尧进修学习等情况统计表遥因外出进修人员不是每月都有该表由原来每袁改进后不但节省空间袁同时还减少了护士工作量遥1.7.3由及奖惩形式护理人员奖励及扣罚情况登记表袁该表数据与绩效考核挂钩记录事件的原遥1.8工作总结及护理大事记护理大事记的总结有助于工作总结的书写袁让护士长们清晰时看出一年里自己都收获了哪些袁工作总结是对全年工作全面的回顾尧检查尧分析尧评判袁并从中找出自己的不足尧成功与失败尧经验与教训袁实事求是地作出正确评价袁从而更加完善自己遥2效果2.1统一书写格式改进后的叶护士长工作手册曳统一书写格式遥改变以往记录流于形式袁应付检查等袁同时避免因个人发挥不同所致的重点不突出的弊端袁设计清晰格式规范袁方便了护理部检查袁删除多余的记录项目后袁节约出更多时间及精力投入到护理管理工作中袁对自己尧护士尧患者负责遥2.2提高护士长管理水平理理论及方法解决日常工作问题叶护士长工作手册曳引导护士长学会运用科学的管袁提高了护士长对管理工作处理能力及水平[6]2.3提高护士能力遥护士长应鼓励护士建立工作记录袁护士长的责任是让全体护士一起成长袁引导护士们准确的书写工作日志袁优质的梳理和统计岗位工作袁将每名护士的工作量化尧数据化袁能按时总结所在岗位的护理工作袁直观的看到自己的成绩与不足袁找到努力的方向袁护士长通过阅读护士的工作记录对该科室护理人员培训考核尧德能勤绩尧科研教学尧意见投诉尧护理大事尧好事等做到心中有数[7]另外袁当数据统计汇总后袁能够发现一些以前发现遥不到漏洞及缺点袁找到问题本质袁找到该专科疾病及护士培养的内在联系袁当一系列问题明了后袁护理工作就更清晰了袁制定对策并针对性的实施遥从而达到上下级有效沟通的目的袁更了解他们的想法和需要[8]遥HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRY2.4提高患者满意度化和标准化袁减少临床护理管理者书写的时间袁避免管理信息的重复记录袁把护士长从冗长繁杂的文字书写中解放出来袁把大部分精力和时间袁用于临床护理管理中袁使护士长有更多的时间接触患者袁从而落实以患者为中提高了医院的知名度遥3体会护理质量是通过护理管理者对护理工作者进行全的护理水平袁为了保证护理质量袁护士长要履行职责袁加护理工作动态袁还可以采取抽查尧定期检查并评比相结合的方法袁要求护士长严格按照质量控制标准袁对该科室的护理工作进行准确了解评估袁做到年计划尧季重点尧月安排等工作的真正落实袁使护理质量始终处于稳定状态遥同时袁护士长要对每日工作做好记录袁杜绝不良事件发生袁及时解决问题袁使护理质量稳步上升遥[参考文献][1]高履萍,房志宏.急诊护理应急预案演练体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2渊3冤:157,161.[2]陈丽,熊成敏.医护合作模式在护理疑难病例讨论中的应39渊4冤:63-66.用效果及其相关问题的讨论[J].贵阳中医学院学报,2017,叶护士长工作手册曳的改进袁使管理工作达到了规范[3]李世英袁杨晓嫒袁王红梅袁等援对危重患者实施分层级护理会诊的实践与效果[J]援西南国防医药袁2010袁20(7)院788-789援[4]张丽媚,蒋飞华,谷欣.专业化规范化护理会诊在深化优质护理服务中的应用[J].中医临床研究,2016,8(21):136-137.[5]童丽,杨佳.专业化规范化护理会诊在深化优质护理服务中的应用[J].检验医学与临床,2016,13渊5冤:672-673袁674.[6]吴娅利,张恩全,蔡耘菲,等.护理信息化在护理管理中的应用分析与研究[J].世界最新医学信息文摘袁2018(92)院572-574.[7]张雪玲,陆小苹,陈悦娜,等.口腔门诊护理质量管理与持续改进记录手册的设计与应用[J].心理医生,2018,24(36):247-248.[8]李冰.护士长手册的人文设计与高效应用[J].护理实践与研究,2017,14(1):16-19.1291-1292.[9]唐佳玉.护士长工作手册的改进[J].全科护理,2009,7(14):[10]钱才女,秦藴新.护理管理方面护理风险管理在急诊患者2018,7(4):183-187.心的工作理念[9]遥进而提高了患者对护士的满意度袁进而面尧系统管理而实现的[10]遥护理工作的质量反映了医院强责任心遥护理部除了通过叶护士长工作手册曳了解全院安全管理的实施效果尧护理质量及满意度评价[J].护理学,渊收稿日期院2019-06-09冤渊上接第72页冤应当引入智能化技术和设备袁提高医务人员野医疗文件冶书写效率袁节省出更多时间给患者曰让鱼骨图尧直方图尧考核等一切可以由计算机信息系统做的事都交给计算机去做袁把科主任渊学科带头人冤从行政事务中解脱出来袁让他们重返医疗尧教学尧技术进步的一线曰让管理者实时掌握辖内的工作状态袁及时指挥尧协调尧改善所辖工作范围的运行状态遥3结语随着社会的发展袁人们对就医要求越来越高袁患者对医疗需求尧服务流程尧服务手段和服务设施袁已经不再适合当前阶段的要求遥所以袁医院有必要运用情细化管理方法袁对门诊部门的运行进行一个全面系统的分析袁方便对不良情况作出正确的判断袁并及时进行修正袁逐步完善门诊的服务规范袁促使门诊管理达到精细化遥在医院门诊部将精细化管理与医院的文化相互融合遥同时对门诊工作人员进行精细化管理理念的技能学习和培训袁带动全体员工主动参与到精细化管理工作中袁自觉积极地将精细化管理措施进一步落实遥科室负责人和员工要不断优化和细化门诊医疗服务袁并主动结合运用到本职工作中遥使精细化管理成为袁改善门诊医疗服务的重要保障遥[参考文献][1]陈金星.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].实用医技杂志,2017,24(4):446-447.[2]张韵袁贝淑蓉袁陈伟民.医院管理精细化的实践与探究-浙研究型医院,2017,4(4):9-12.[3]王业涛.医院门诊药房精细化管理与发展趋势[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(2):206-207.[4]陈珑玻.精细化管理在医院门诊药房中的管理模式的应用研究[J].按摩与康复医学,2017,8(2):5-6.中国卫生产业,2017,14(13):100-101.[5]李传琳.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用探讨[J].[6]黎宝妹,毛春梅,黄强.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国医药导刊,2016,18(11):1182-1183.应用[J].中国卫生产业,2017,14(22):54-55.[7]田烨,夏术介,吴佳琪,等.精细化管理在医院门诊药房中的[8]钱昌胜.医院门诊药房管理中精细化管理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(59):196袁198.渊收稿日期院2019-06-11冤江省义乌復元医院实施精细化管理的做法与经验[J].中国中国卫生产业75