３‘！ 嗣超 睦断杂 ２ｏｅ！年 ３巷第５期 为左室流川道出现膈膜样回声．多普勒柃查血流加 速出现在腑膜与主动脉瓣之间 彩超诊断外伤性股深动、静脉假性动、静脉瘤１例 林海淑毛慧丽 患者，男性，２６岁 因左大腿多处刀刺伤，治疗 约一个月，伤口愈［Ｉ．但左大腿发现肿块进行性增大 伴有疼痛，行走困难。临床检查：左大腿内上方可见 巨大肿块．可扪到震颤，并听到收缩期吹风样杂青 采 用ＡｃｕｓｏｎＸＰ１ ０彩色多普勒超声显像仪．探头频率 ．８ ０ｃｎ１．其内町见３．５ｃｍｘ ３ ０ｃｍ附壁血栓．瘤内显不 红蓝相问的杂色血流．呈动脉血流ｆ图２左，彩图１１ 见Ⅳ页）。靠近瘤腔的股静脉内术发现 常血流 趟声 渗断外伤性左股深动脉假 动脉瘤合并股静脉假性静 脉瘤。后经手术证实。 ５ＭＨｚ及３．５ＭＨｚ进行左大腿扫查 股静脉中段见 直径为０．４ｃｍ的破裂口，血流由破裂口流向膨大的不 规则瘤腔．瘤腔大小为３．Ｏｃｍ×２．５ｃｍ，其内显示静脉 血流（图１）。股深动脉起始部亦有直径为０．７ｃｍ的破 裂口与另一个巨大的瘤腔相通．瘤腔大小为１４ ２ｃｍ× 图２左Ａ：腔深动脉；十：破裂口：Ｍ：假性动脉瘤 枉多数情况下毗邻的动静脉同时受伤后可形成动 静脉瘘。本病例困左大腿多处刀刺伤．同时形成不同 图ｌ股静脉假性静脉瘤分流口处频谱，股静脉后方巨大 液性暗区为股深动脉假性动脉瘤 部何的假性动脉瘤与假性静脉瘤，假性动脉瘤是否合 并动静脉瘘的重要征象之一是静脉内是否有异常血 流，但本病例静脉内未发现异常血流， 作者单位海ｉ敏）； ｌ ３３０００吉林省－延边走学匡学院附属医院电诊科（林 ２００Ｉ ｌ【１＿ｌ８收稿．９００火刊出、 林省延防总队压院（毛慧阴） 彩色多普勒超声心动图诊断左肺动脉狭窄并室间膈缺损１例 武永丽电儿．男性 出生三天 常规查体发现胸骨左缘 作者单位ｌｌ１ ｎ ０内蒙占．呼和浩持市铁路局巾心医院 王丽杰 二、 、四肋问均可闻及三级 上全收缩期杂音。超 声所见：心脏各房室腔大小正常．升主动脉及主肺动 脉内径正常 室壁厚度及运动幅度ＪＥ常。大动脉短轴 切面观：主肺动脉内径正常，右肺动脉内径正常．左 维普资讯 http://www.cqvip.com
１ 国越占渗断 ２０ｉ；２ ｌＩ卷第 朝 ３４３ 肺动脉内径较窄．约２ｍｍｔ彩图９几尢Ⅳ页） 彩趟所见： 收缩期左肺动脉内ｒ１ｆ见五彩色射流束 Ｐｗ测：将脉冲 多普勒的取样容积置于主肺动脉井逐渐向左肺动脉内 移动时，发现流速在左肺动脉内突出上升 ＣＷ测：收 左肺动脉狭窄系肺动脉发育异常的一种，为极少 见心脏病 肺动脉发育异常有一侧肺动脉歃如．肺动 脉起源异常，肺动脉和分枝狭窄等。肺动脉分枝狭窄 可单独存在和常常台井房问膈缺损．卵圆孔末闭，偶 叮合并主动脉瓣ｈ狭窄，而合并室间膈缺损者较为罕 见 ：２ Ｉ１＿【！ ０坡稿 ｔ５ ｆ＿ｌ 缩期左肺动脉内晟大瞬时射流速度２．１ｍ／ｓ，最大瞬时 雎差１ ９ｍｍＨｇ。于室间膈膜部可见回声中断４．ｍｎｌ （彩图］０见ＩＶ页）．采色多普勒示花色血流由左室流八 右窜 ＣＷ测得：收缩期最大分流速度３．１ｍＭ，最大 瞬时压差４００ｍｍＨｇ。 超声心动图诊断左室血栓１例 雷进段扬王碴 患者，男性．７３岁 冠心病心绞痛病史１ ０余年． 长期服用消心痛等药治疗，固活动后气短半月、夜间 不能平卧１周人院 查体：血压１ ６／９ｋｉ ．心率８０次 分．律齐．心尖部可闻及收缩期杂音 ｘ光胸片示两 肺纹理清晰．心脏扩大。超声检查：采用ＡＴＩ．ＨＤＩ ５ＯＯＯ型彩超诊断仪，频率范围２～５ＭＨｚ，胸骨旁左章 长轴切面显示左心房内径４．Ｓｃｍ，左心窒舒张末期内 径６．７ｃｍ．左室壁运动幅度减低，心尖四心腔切面于心 尖部探及大小分别为２．Ｉｃｍ×１．３ｅｒａ及２．０ｅｒａ× １．８ｃｍ的中强密度回声团块．团块与左窜壁部分相连， 略有活动．ＥＦ２９ 。超声诊断：１．左心大；２．左窀 箭头所示左室内血栓 ａ球壮州声 血栓 给于对症治疗，１个月后超声复查：左室心尖部 血栓消失 囤１心尖四心腔切面 壁运动减弱，血流速度缓慢．血流容易停滞而形成血 讨 论 栓。左室血栓特点：多发生于心尖区．随左室收缩、舒 张可有不规则运动。超声检查能正确发现活动性血栓 临床上心腔内血栓以左房血栓最常见．而心室内 血栓相对少见 患者左室舒张末期容积增大，射血分 数减低．引起心室腔内瘀血，左心室特别是心尖部室 和证实血栓脱落，为临床治疗提供重要依据。 ２００１ １１ ｕ２收稿．． 瓦刊Ｈ１ 作者单位：１０｛］０９３ 忙京市．解艘苹第３１６压院 超声诊断心包自发性破裂１例 张清洲 范丽颜宏伟 患者，男，ｊ２岁 因持续性干咳、胸闷，憋气３ 作者单化：２ ５ ＾ｌ ０ 山 、省 高密市中医院 个月船重７天来我院就诊。 查体：Ｔ：３８．１ Ｃ＋Ｐ：９６次／分．Ｒ：２４次 分， ＢＰ：１３／８ｋＰａ．胸廓对称，心浊音界扩大．左肺呼吸音
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