中西医结合心血管病杂志 ２０１６年１０月Ｂ第４卷第２９期 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｏｃｔ．Ｂ ２０１６Ｖ＿ｏ１．４Ｎｏ．２９ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｅｉｎｅ ７７ 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察 王 涛 （保定市第五医院，河北保定０７１０５１） 【摘要】目的对芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效展开观察。方法择选我院２０１５年３月～２０１６年 ３月所收治的患有慢性心力衰竭患者６０例作为本次研究人员，将两组患者对等分成观察组与对照组，各 ３Ｏ例。其中，对照组患者采用临床对症治疗方法进行治疗，观察组患者在日常治疗的同时应用芪苈强心胶 囊进行治疗，对两组患者的临床用药治疗成效进行观察。结果在两组患者疗效上，观察组和对照组患者 的治疗总有效率分别为６Ｏ．ｏ０％和９６．６７％，由此可见，对照组患者的疗效要显著差于观察组患者，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）；经心功能检测结果得出，对照组与观察组惠者治疗前的四项心功能水平相比无差异 （尸＞０．０５）；在完成治疗后，观察组患者的收缩末期容积、左室射血分数、心输出量、舒张末期容积四项 指标变化均优于对照组患者，组间结果差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论针对慢性心力衰竭患者应用 ‘芪苈强心胶囊进行治疗能够有效改善患者心功能状况，缓解各个不良症状，疗效安全可靠。 【关键词】胶囊；心力衰竭；疗效 【中图分类号】Ｒ２８５．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩｓＳＮ．２０９５—６６８１．２０１６．２９．０７７．０２ 慢性心力衰属于进行性疾病，该疾病属于当前医学临 位患者的病情状况选择Ｂ受体阻滞剂、利尿剂、螺内酯等 床中的危重疾病，死亡几率较高，并且对患者的日常生活 药物，还可根据患者的病情变化选择正性肌力药物如洋地 会带来不同程度的影响［１】。当前，慢性心力衰竭在临床中的 黄，根据患者病情需求服用适量抗生素。观察组在常规治 主要治疗方法为药物治疗，治疗目的为改善患者各个心功 疗基础上应用芪苈强心胶囊进行治疗，用药方式为口服， 能状况，延缓患者的病情发展，为患者争取更多的治疗希 每次口服剂量为４粒，３次／ｄ。两组患者连续治疗５个月。 望。芪苈强心胶囊是当前治疗该病症的常见药物之一，该 １．３疗效观察标准 药物能够通过药理成分达到活血通络和益气温阳的治疗目 本次研究结果观察标准主要分为四项标准：显效：心 的，且该药物成分主要以中药为主，因此在临床应用上毒 功能指标达到Ｉ级，日常生活不受影响；有效：心功能指标 副作用较小［２】。对此，为进一步探讨疗效，本文将芪苈强心 未达到Ｉ级，但有所提升：无效：治疗前后心功能指标无变 胶囊作为慢性心力衰竭病症的治疗方法，对所选患者的临 化；恶化：心功能发生Ｉ级恶化。在心功能评定上，评定方 床治疗结局进行分析与探究。 式采用彩色多普勒超声心动图进行测定，测定项目包括收 １资料与方法 缩末期容积、左室射血分数、心输出量、舒张末期容积。 １，４统计学方法 １．１一般资料 将所得相关数据采用ＳＰＳＳ １ ５．０统计学软件进行处理， 择选我院２０Ｉ５年３月～２０１６年３月所收治的患有慢性 计量资料以“ ± ”表示，采用ｆ检验。计数资料以百分数 心力衰竭患者６０例作为本次研究人员，将两组患者对等 （％）表示，采用Ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 分成观察组与对照组，各３Ｏ例。经所有患者临床资料统 计得出，对照组中男与女的人数比例为１７／１３例，年龄 ２结果 在２２～７３岁，病程３～６年；观察组男与女人数比例为 ２．１两组治疗结果对比 １６／１４例，年龄在２３～７４岁，病程２．５～６年；所有患者选取 在两组患者疗效上，观察组和对照组患者的治疗总 标准包括：心功能分级在ＩＩ～ＩＩＩ级，原发病为心脏病、高 有效率分别为６０．００％和９６．６７％，由此可见，对照组患 血压者：排除标准：治疗前ｌ周服用其它中药治疗过、患有 者的疗效要显著差于观察组患者，差异有统计学意义 急性心肌梗死，电解质紊乱严重、哺乳期女性、对药物过 （Ｐ＜０．０５） 见表１。 敏者等。对此，两组患者一般资料对比，差异无统计学意 表１ 两组患者治疗效果对比 （％）】 义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２方法 对照组患者采用临床对症治疗方法进行治疗，对每位 患者制定日常饮食计划，减少盐分食品的摄入，并根据每 参考文献 【３］ 王春香．５可托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中临床分析 【ｌ】 刘祉莉，口服阿托伐他汀、阿司匹林预防缺血性脑卒中的临床 ［Ｊ］．临床医药实践，２００９，２（１）：１２２６—１２２７． 观察［Ｊ］．中国现代医生，２００９，４７（２６）：１４９，１５３． ［４］ 花慧莲．５可托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效观 ［２】 赵磊Ｉ５可托伐他汀联合阿司匹林治疗老年脑卒中近期疗效及 察【Ｊ】．临床合理用药，２０１１，４（１０Ｃ）：５６－５７． 复发率［Ｊ】．西藏医药，２０１６，３７（３）：４６—４８． 本文编辑：赵小龙 中西医结合 ７８ 血管病杂志 ２０１６年１０月Ｂ第４卷第２９期 Ｏｃｔ．Ｂ ２０１６Ｖ＿０】．４Ｎｏ．２９ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅ＃ｓｅ 嘲嚼神ｏ［｜ｎｔｃｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 方组合包括：丹参、红花、人参、附子、泽泻、五香皮、 ２．２两组患者心功能评定结果 经心功能检测结果得出，对照组与观察组患者治疗前 桂枝、黄芪、陈皮等，红花、附子具有良好的活血功效， 的四项心功能水平相比无差异（１Ｐ＞Ｏ．０５）；在完成治疗 后，观察组患者的收缩末期容积、左室射血分数、心输出 量、舒张末期容积四项指标变化均优于对照组患者，组间 结果差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组患者心功能评定结果对比（ｉ± ） 观察组 项目 ＿ ————－＿ｍ—而人参、陈皮与黄芪则具有显著的补气益气与活血通络的 功效，五香皮与桂枝能达到温阳化气和利水消肿的治疗目 的，该药物相较于西药其疗效更持久，且在长期服用治疗 后安全性较高，不会出现其它不良反应，因此可应用于慢 性心力衰竭病症的临床治疗中【５】。在本次研究结果上，观察 组患者的疗效及各项心功能评定结果均优于对照组患者， 对照组 ——— ———— — ———一 由此可说明芪苈强心胶囊治疗的有效性。 综上所述 针对慢性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊 进行治疗能够有效改善患者心功能状况，缓解各个不良症 状，疗效安全可靠。 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 分４０．２３＋－３．４ ５５．２５＋－２．６ ３９．８８－－－３．２ ４８．５７＋３．４ ４＿５７＋ｏ＿４１ ＬＬ／ｒａｉｎＪ ４．９４＋－０．６１ ４．５８＋０．５１ ４，７４＋－０．４２ 参考文献 ｆ１］ 李彦红，周 荣，巩书文，等．芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭合 并特殊临床情况患者的疗效观察［Ｊ］．中国药物与临床，２０１ ５， １５２－５４＋ｌ２－３４ １４１．３８＋１０．３１ Ｉ５５．３５＋＿１１－ｌ３ ｌ５０ ３２＋－１２．０４ 容７５．０５±ｌ１．２５ ６５．３０＿＋１２ ７８．０１＋－１１．２４ ７２，４５＿＋１７．４ ３３（０２）：１６４—１６６． ［２】 姜婷，王魏魏，梅 勇，李琳，等．芪苈强心胶囊联合西药治 ３讨论 疗慢性心力衰竭疗效的Ｍｅｔａ分析［Ｊ】．临床心血管病杂志，２０１５， ２４（０Ｓ）．ｓ －８７４． 心力衰竭疾病的病发源头是由心肌损伤所引起，而心 ［３］ 武双平，常丽萍，袁国强，李彦霞．芪苈强心胶囊改善慢性收 肌损伤的病发原理可能与患者的其它病症有关，患者在病 缩性心力衰竭患者血管内皮功能的临床观察［Ｊ】．疑难病杂 发时其临床主要症状表现为液体潴留、呼吸困难等，给患 者的日常生活造成了严重影响［３】。在中医范畴中，慢性心 ［４］ 何穗智，刘素芳，吴伟康．芪苈强心胶囊对照西药治疗慢性心 力衰竭病症属于心悸、心痹、水肿等范畴，该疾病的发病 力衰竭疗效比较的系统评价［Ｊ］．河北中医，２０１３，３５（０９）：１２９９— 机制是由阴虚、气虚所引起，病理特征为血瘀阻滞。无法 １３０１＋１３２４． 正常的鼓动营血，使得患者体内出现水湿内停现象Ｈ】。中 【５］ 刘 涛，李 论，郭张强，等．芪苈强心胶囊辅治慢性肺源性 医在治疗慢性心力衰竭疾病上已有十分悠久的治疗历史， 心脏病合并冠心病心力衰竭疗效观察【Ｊ】．疑难病杂志，２叭３， 并在多年治疗下对此疾病达成了统一共识，治疗标准主要 １２（０３）：８５—８７． 以活血、行气为主。本文所采用的治疗芪苈强心胶囊其药 志，２０１４，６（０８）：８２７—８３０． 本文编辑：吴宏艳 （上接第７５页） 急性心肌梗死的发生突然，病情变化迅速，难以有效控 综合上述分析可知，采用胺碘酮治疗老年急性心肌梗 制，所以需要及时采取救治措施，否则就容易并发室性心 死后室性心律失常可以明显提高治疗效果，改善心电图指 律失常，严重损伤心脏功能，增加疾病的病死率。 标，疗效 著，具有较高的临床推广价值。 利多卡因是急性心肌梗死后室性心律失常临床治疗的 参考文献 首选药物，对于心肌细胞内钾离子的外流具有良好的促进 【１］ 杨 凯，马尹梅，刘文娟，等．盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌 作用，因此可以有效控制心肌的自律性。但是利多卡因也 梗死后室性心律失常的ｌ临床疗效观察【Ｊ］．中国医院药学杂 存在较大的局限，即作用的时间较短，无法取得令人满意 的整体疗效。 志，２０１５，０６（２３）：１． 律失常的临床分析【Ｊ］．蚌埠医学院学报，２０１４，２５（０６）：７２１—７２３． 腺素受体进行抑制，让心肌的动作电位和有效的不应期延 ３】 罗耀明，邓玉花．胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临 长，进而达到消除折返激动的目的。除了能降低心肌的自 ［床研究［Ｊ】．中国医学工程，２０１６，ｔ７（０６）：７４—７５． 律性之外，胺碘酮还能促进冠状动脉和周围血管的扩张， 一 胺碘酮是一种ＩＩＩ类的抗心律失常药物，能对ｑ或Ｂ肾上 ［２】 黄宇理，李妙男，陈耀，等．胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性 起到改善心肌血液供应的作用，有利于恢复心脏功能。 在本次研究中，观察组的总有效率为９７．８７％，显著高 于对照组的８２．９８％，且其室性心律失常的次数、ＰＲ问期、 ＱＲＳ波时长和心率等指标均显著优于对照组，组间差异均具 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这一结果充分说明了胺碘酮在 治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常中的优越性。 ［４】 米 沙尔－肖开提，古丽米热・阿不都热合曼．胺碘酮与利多 因 治疗急性心肌梗死后室性 律失常的疗效观察［Ｊ］．中国医药指 南，２０１６。１０（３２）：４０—４１． 【５】 苏熠，肖晨光，苏健．观察胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心 律失常的临床疗效［Ｊ】．世界最新医学信息文摘，２０１５，２６（５４）；９２． 本文编辑：王琦